周霞
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
- 供职机构：解放军第三○二医院更多>>
- 发文基金：王宝恩肝纤维化研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性肝纤维化48例临床特点分析被引量：5
- 2013年
- 目的了解先天性肝纤维化的临床病理特征。方法回顾性分析48例经病理明确诊断为先天性肝纤维化的患者临床资料,总结其临床症状、体征、实验室检查特点及肝活组织病理检查结果。结果 48例患者均有门静脉高压表现,10例曾有消化道出血,13例行脾脏切除术,40例肝功能正常或轻度异常。影像学检查提示10例存在肝肾囊肿。48例病理结果均提示先天性肝纤维化,其中11例合并先天性肝内胆管扩张(Calori’s)病。结论对于病因不明肝硬化、门静脉高压与肝功能损害程度不相符的患者,应考虑先天性肝纤维化的诊断。
- 汤汝佳刘振文苏海滨贺希张达利周霞张敏
- 关键词：先天性肝纤维化门静脉高压肝硬化
- 肝移植术后丙型肝炎复发患者抗病毒疗效及影响因素分析被引量：2
- 2012年
- 目的研究小剂量递增方案对肝移植术后丙型肝炎复发患者的抗病毒治疗效果。方法对我院收治的21例因HCV相关终末期肝病行肝移植术后复发丙型肝炎的患者,采用干扰素联合利巴韦林小剂量递增方案进行抗病毒治疗。观察治疗后快速病毒学应答、完全早期病毒学应答、治疗结束时病毒学应答(end of treatment virological response,ETVR)、持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)以及抗病毒治疗的不良反应。结果抗病毒治疗开始时间为术后2～59个月,21例中5例(23.8%)为标准治疗,4例(19.1%)为足疗程,12例(57.1%)为不完全治疗。获得ETVR 16例(76.2%),SVR 5例(23.8%)。标准治疗组、足疗程治疗组和不完全治疗组之间相比,ETVR获得率无显著差异,而SVR获得率差异显著(P=0.002)。治疗前病毒载量和抗病毒治疗的剂量和疗程是影响获得SVR的重要因素。治疗过程中10例须采用粒细胞集落刺激因子维持治疗,2例出现排斥反应。结论肝移植术后丙型肝炎复发患者对干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗耐受性差。抗病毒药物的剂量和疗程是影响获得SVR的重要因素。
- 苏海滨余国梅张敏刘振文高银杰贺希张达利汤汝佳周霞向轶
- 关键词：肝移植丙型肝炎免疫疗法
- 肝脏瞬时弹性成像和血清肝纤维化指标对肝移植术后肝纤维化的诊断价值研究被引量：4
- 2015年
- 目的评价肝脏瞬时弹性成像(FibroScan)及血清肝纤维化4项[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]对肝移植患者发生明显肝纤维化(F>2)的诊断价值。方法选择2013年2月28日一2014年7月8日在本院治疗的行经皮肝脏穿刺活体组织检查的肝移植和非肝移植慢性肝病患者各40例,进行FibroScan检查以及血清肝纤维化4项检测。将肝脏硬度测定(liver stiffness measurement,LSM)值和血清肝纤维化4项结果与病理检查的肝纤维化程度进行相关性分析,用受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic curve,ROC曲线)分析和评估LSM值和血清肝纤维化4项对肝移植患者明显肝纤维化的诊断价值。结果肝移植患者HA和LSM值与肝纤维化评分呈正相关,r_s分别为0.689和0.782。HA和LSM值诊断肝移植患者明显纤维化的ROC曲线下面积分别为0.789和0.943。明显肝纤维化患者中,肝移植者的LSM值高于非肝移植患者(P<0.05);无明显肝纤维化(F≤2)的患者中,肝移植者Ⅳ-C和PCⅢ低于非肝移植患者(P均<0.05)。结论 LSM值和血清HA与肝移植患者的肝纤维化评分呈正相关,它们对肝移植患者的明显肝纤维化具有一定的诊断价值。
- 贺希杨硕牛子长汤汝佳张达利周霞周双男苏海滨刘振文张敏
- 关键词：超声学肝纤维化
- 非乙型肝炎相关性肝移植术后新发乙型肝炎病毒感染的9年队列研究被引量：1
- 2015年
- 目的 了解非乙型肝炎相关性肝移植术后患者新发HBV感染的发生率、危险因素、临床特点及转归。方法随访单中心非乙型肝炎相关性肝移植术后患者97例，在肝移植术前及术后随访期间规律记录患者的肝功能、乙型肝炎病毒标志物、HBVDNA定量及相关用药等情况。结果97例患者的供体均HBsAg明性，平均随访54个月（6～112个月），15例出现HBsAg阳性（15．46％），受体抗-HBc阴性是术后新发乙型肝炎的危险因素（RR=4．62），抗-HBs／抗-HBc双阳性是术后新发乙型肝炎的保护因素（RR：5．16），而低水平抗-HBs阳性并不能防止术后新发乙型肝炎（RR=1．32）。15例新发乙型肝炎时间为肝移植术后2～47个月（中位时间8个月），13例（86．67％）同时出现HBVDNA阳性，7例（46．67％）出现生物化学异常（均为HBVDNA阳性）。经核苷类似物治疗11例（73．33％）发生HBsAg血清学转换，但1例停药后HBsAg复阳，5例持续HBsAg阳性，慢性化率为33．33％，高于非移植人群。结论非乙型肝炎相关性肝移植术后存在新发乙型肝炎的风险，慢性化率高于非移植人群，应规范预防措施。
- 贺希张敏苏海滨王洪波高银杰周双男周霞刘振文
- 关键词：肝移植核苷类似物队列研究
