周秀岚 作品数:64 被引量:247 H指数:9 供职机构: 内蒙古医科大学附属医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 内蒙古自治区卫生厅医疗卫生科研计划项目 内蒙古自治区科技厅科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 政治法律 更多>>
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性监测 被引量:3 2012年 目的了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布和耐药情况,为预防控制措施的制定提供依据。方法对2009年1月至2011年6月临床分离的294株金黄色葡萄球菌进行分析,细菌鉴定和药敏试验采用VITEK2Compact全自动细菌培养鉴定仪。结果MRSA的分离率为66.0%(194/294),其主要病区来源为神经内科(56株,28.9%)、神经外科(41株,21.1%)、ICU病房(31株,16.0%);标本来源主要为痰液(126株,64.9%)。MRSA、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和β-内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀和呋喃妥因的耐药率〈1.4%;MSSA对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、利福平、左旋氧氟沙星和环丙沙星的耐药率〈7.1%,MRSA的耐药率均高达88.4%~97.6%;除万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因和复方新诺明外,MRSA对其他抗感染药物的耐药性高于MSSA,差异有统计学意义(P〈0.05)。而MRSA对复方新诺明的耐药性反而低于MSSA。结论MRSA的检出率和耐药性较高,应及时监测、预防及控制。 赵建平 周秀岚关键词:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药率 抗感染药物 左卡尼汀联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效及其安全性 被引量:10 2017年 目的探讨左卡尼汀联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效及其安全性。方法选择2013年8月—2016年12月在内蒙古医科大学附属医院就诊的糖尿病肾病患者102例,随机分为两组,对照组50例,患者接受前列地尔注射液治疗;联合组52例,在对照组的基础上,联合应用左卡尼汀,两组均持续治疗1个月。分别检测两组患者治疗前后的血糖水平以及肾功能相关指标;评价两组患者治疗后的临床疗效,记录并分析两组患者在治疗期间不良反应的发生情况。结果经治疗,两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、24 h蛋白尿(24 h u Pro)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及尿微球蛋白(β2-MG)等均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合组以上指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,联合组患者的治疗总有效率为94.2%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组发生不良反应的总发生率为20.0%(10/50),联合组为5.8%(3/52),其差异无统计学意义。结论左卡尼汀联合前列地尔用于治疗糖尿病肾病临床疗效显著,可有效控制血糖,改善肾功能,一定程度降低不良事件的发生率,值得临床推广应用。 王晓茹 周秀岚 马惠红关键词:左卡尼汀 前列地尔 糖尿病肾病 血糖 肾功能 血流感染的临床分布和多重耐药菌的耐药性及分离趋势分析 被引量:5 2022年 目的 通过对血流感染中病原菌病区来源,各年度多重耐药细菌的检出趋势和耐药性进行分析,指导临床正确使用抗菌药物。方法 对2014年至2021年血标本中分离出的2751株病原菌进行标本来源以及多重耐药细菌的检出趋势分析;对MRSA和MSSA抗菌活性的比较分析;对血流感染患者使用抗菌药之后的转归分析;数据采用Whonet 5.6软件进行统计分析,使用SPSS 20.0软件进行显著性分析,耐药率比较行χ^(2)检验。结果 2014年至2021年从血标本中检出的病原菌占所有病原菌的比例为9.0%(2751/30475),其中2016年至2021年检出率呈递减趋势且2021年与2016年比较,差异有统计学意义(P<0.05);构成比最大的细菌为大肠埃希菌、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和屎肠球菌。G^(-)杆菌的比例(52.1%,1434/2751)大于G^(+)球菌的比例(43.9%,1209/2751)。2011-2018年血流感染中MRSA、CR-AB和CR-KP多重耐药菌的检出率分别为42.8%(77/180)、73.8%(45/61)和9.9%(28/284);其中从ICU病房检出占比均最大,分别为45.5%(35/77)、82.2%和57.1%;2014~2017年间MRSA的检出率有增长趋势,但差异分析无统计学意义(P>0.05);2017-2021年呈降低趋势,差异分析有统计学意义(P<0.05)。2014-2019年CR-KP均未检出,而2020年和2021年检出高达10.5%(4/38)和30.4%(24/79)。MRSA对苯唑西林、庆大霉素、利福平、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素和四环素的耐药率高于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05);而MRSA对复方新诺明的耐药率反而低于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05)。ICU病房MRSA的检出率(67.3%,35/52)高于全院(42.8%,77/180),差异有统计学意义(P<0.05);ICU病房感染MRSA的患者中,按药敏结果调整用药后患者的好转率(71.4%,20/28)高于未调整用药的好转率(57.1%,4/7);调整用药后患者的病死率(28.6%,8/28)低于未调整用药的病死率(42.9%,3/7)。结论 血流感染严重,血培养检验重要,加强多重耐药细� 赵建平 张叶毛 武芳 周秀岚关键词:血流感染 病原菌 多重耐药 重症监护病房与非重症监护病房鲍曼不动杆菌分布和耐药性比较 被引量:4 2014年 目的:比较ICU与非ICU鲍曼不动杆菌分布和耐药性。方法回顾性对比分析ICU分离出的1079株和非ICU分离出的8413株细菌;细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2 Compact全自动细菌培养鉴定仪。结果 ICU分离鲍曼不动杆菌最多,构成比(29.2%)明显高于非ICU(6.2%)(χ2=625.955,P<0.05);ICU耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)的检出率(91.7%)明显高于非ICU(43.5%)(χ2=193.541,P<0.05);ICU和非ICU分离细菌的标本均主要来源于痰液,构成比分别为64.0%和32.9%。 ICU和非ICU分离的鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率较低(20.0%~21.6%),ICU分离的鲍曼不动杆菌对三、四代头孢菌素、酶抑制剂复合药物、碳青霉烯类、喹诺酮类等广谱抗菌药物的耐药率明显高于非 ICU (χ2=146.124、104.409、253.171、195.646、186.580,均P<0.05)。结论多重耐药鲍曼不动杆菌在ICU的检出率高,应加强细菌监测,合理用药,降低细菌的耐药性。 赵建平 周秀岚关键词:鲍曼不动杆菌 重症监护病房 抗药性 β内酰胺类药物的抗菌活性研究 被引量:4 2011年 目的 了解2007至2009年我院临床分离的致病菌对β内酰胺类药物的敏感性,指导临床合理用药.方法 采用Whonet软件,对2007至2009年度分离的2193株病原菌进行分析,采用法国梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌培养鉴定仪进行细菌鉴定和药物敏感试验(MIC法).结果 致病菌的分离数仍以革兰阴性杆菌为主(6种,1460株,占66.6%),分离数前10位的细菌依次为大肠埃希菌(614株,占28.0%)、铜绿假单胞菌(345株,占15.7%)、肺炎克雷伯菌(231株,占10.5%)、鲍曼不动杆菌(151株,占6.9%)、金黄色葡萄球菌(150株,占6.8%)、表皮葡萄球菌(74株,占3.4%)、阴沟肠杆菌(64株,占2.9%)、黏质沙雷菌(55株,占2.5%)、粪肠球菌(54株,占2.5%)、屎肠球菌(48株,占2.2%).614株大肠埃希菌和231株肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶的检出率分别为33.6%(206株)和46.3%(107株);150株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌检出率为64.7%,74株表皮葡萄球菌中耐甲氧西林的表皮葡萄球菌检出率为78.4%.β内酰胺类药物中的亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟对大多数革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性.结论 细菌耐药性呈上升趋势,耐甲氧西林的葡萄球菌和产超广谱β内酰胺酶的菌株检出率逐年递增,应引起重视. 周秀岚 赵建平关键词:耐药性 Β内酰胺类 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药机制及抗菌药物的选择 被引量:17 2020年 鲍曼不动杆菌(AB)是引起医院感染的重要条件致病菌之一,广泛存在于医院和自然环境中,且抵抗力较强,在伴有基础性疾病的患者中甚至可以导致严重的致死性感染。而碳青霉烯类药物具有良好的体外抗AB活性,可有效抑制AB引发的感染。但近年来,随着广谱抗菌药使用的增多,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)不断出现,且已经成为全世界医院感染的新兴原因。CR-AB耐药机制广泛且获得耐药性的先天能力较强,发病率和病死率始终居高不下,对临床医师是重大的挑战。因此,CR-AB的耐药机制及临床治疗中抗菌药物的选择成为当前研究的重点。 吴忠伟 王珊珊 赵建平 周秀岚关键词:鲍曼不动杆菌 耐药机制 抗菌药物 2008-2009年度常见细菌的耐药性监测 目的:了解2008-2009年度我院细菌耐药现状,指导临床合理用药。方法:采用Whonet软件,对2008-2009年度分离出的1990株致病菌进行耐药性分析,细菌鉴定和药物敏感试验(MIC法)采用法国梅里埃VITEK ... 周秀岚文献传递 咽峡炎链球菌脑膜炎一例 被引量:4 2002年 赵建平 周秀岚 孙丽萍 杨国香关键词:病理 医院2011—2018年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分离趋势和耐药性分析 被引量:15 2019年 目的通过对2011-2018年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-KP)的分离情况和耐药现状进行分析,指导临床合理用药。方法收集2011年1月至2018年12月在内蒙古自治区人民医院就医患者中分离出的肺炎克雷伯菌3 301株,其中CR-KP(对亚胺培南或美罗培南中任何一种耐药) 289株,非耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(non-CR-KP) 2 988株,24株未做亚胺培南和美罗培南的药敏试验。统计菌株分离率、标本来源和病区分布,对CR-KP和non-CR-KP的耐药率进行对比分析。结果 2011-2018年各年度检出CR-KP占肺炎克雷伯菌比例分别为0、1. 5%(4/268)、0. 3%(1/289)、0、0. 6%(2/313)、0. 2%(1/469)、3. 2%(18/565)和26. 5%(263/991),平均8. 8%(289/3 301);2016-2018年CR-KP呈增长趋势,差异有统计学意义(P <0. 05)。CR-KP检出比例最高的科室为重症监护病房(25. 5%),最高的标本为尿液(13. 8%)。289株CR-KP的主要科室来源(构成比)为重症监护病房(33. 9%),主要标本来源为痰液(48. 4%)。CR-KP除对复方新诺明的耐药率为78. 9%外,对其他18种抗菌药物的耐药率均很高(91. 3%~100%),而non-CR-KP对19种抗菌药物的耐药率均较低(0~34. 8%)。CR-KP对19种抗菌药物的耐药率均明显高于non-CR-KP,差异均有统计学意义(均P <0. 001)。结论本院2011-2018年CR-KP的检出率呈增长趋势,CR-KP对大多数抗菌药物的耐药程度严重;临床应加强感染的相关知识学习,做到CR-KP的早监测、早控制和早治疗。 赵建平 王珊珊 吴忠伟 武芳 张叶毛 李凤兰 邢宝宝 周秀岚关键词:肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类 亚胺培南 多重耐药 2012—2019年某医院临床分离念珠菌的耐药性监测 被引量:4 2021年 念珠菌是一种常见的条件致病菌,存在于人体体表及和外界相通的腔道中,当宿主免疫力低下时可引起多种原发或继发感染,轻者仅累及表皮和黏膜,重者可造成深部器官的侵袭性感染或菌血症[1]。文献[2]报道念珠菌血症的临床感染,约占医院获得性菌血症病例的15%,死亡率高达30%~40%。 武芳 张叶毛 赵建平 赵亚楠 周秀岚关键词:念珠菌 耐药性监测