周敬民
- 作品数：6 被引量：28H指数：2
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 发文基金：福建省科技厅社会发展重点项目福建省科技计划重点项目南京军区医药卫生基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同镇静深度对老年患者术后认知功能及相关生物标记物的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨不同的七氟烷镇静深度对下肢矫形手术老年患者术后认知功能的影响。方法选择行下肢矫形手术的ASAⅠ~Ⅱ级的老年患者60例,根据镇静深度分为CSI-50组和CSI-80组,于手术前1 d及手术后1,3,7 d采用简易精神状态检查表（MMSE）评估患者的认知功能;采用Luminex x MAP液相芯片技术分别于蛛网膜下腔穿刺置管成功后（t_0）、插入喉罩后即刻（t_1）以及手术后6 h（t_2）、24 h（t_3）和48 h（t_4）5个不同时点检测脑脊液中相关生物标记物Aβ1-42、T-Tau、p-Tau含量。结果 2组术后1 d MMSE评分均显著低于术前1 d（P均〈0.05）,术后3,7 d时MMSE评分均较术后1 d明显升高（P均〈0.05）,至术后7 d基本达到正常水平;CSI-80组术后1 d、3 d MMSE评分均显著高于CSI-50组（P均〈0.05）。2组术前Aβ1-42、T-Tau、p-Tau含量比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;t_2、t_3和t_4时点2组Aβ1-42、T-Tau、p-Tau含量均较t_0时点显著升高（P均〈0.05）,且CSI-80组t_3、t_4时点Aβ1-42含量以及t_2、t_3和t_4时点T-Tau、p-Tau含量均明显低于CSI-50组（P均〈0.05）。结论七氟烷作为全身麻醉药物使用时,不同镇静深度对老年患者术后认知功能的影响不同,CSI为80时患者术后认知功能显著优于CSI为50时,其机制可能与影响脑脊液相关生物标记物水平有关,值得临床借鉴。
- 杨志星李小宝吴翼南周敬民赵志虎刘香珠邹毅清
- 关键词：七氟烷生物标记物
- 不同镇静深度介导PI3K/Akt信号通路对老年患者术后认知功能的影响研究被引量：2
- 2016年
- 目的观察不同镇静深度对老年下肢矫形手术患者术后认知功能及脑脊液中PI3K/Akt信号通路的影响。方法根据不同镇静深度指数（CSI）,将行下肢矫形手术ASAⅠ~Ⅱ级老年患者70例分为CSI-50组35例和CSI-80组35例。在术前1 d及术后3,7 d使用术后恢复质量评估量表（PQRS）新认知评价体系评估患者的认知功能水平。利用蛋白免疫印迹法（Western blotting）检测2组患者蛛网膜下腔穿刺置管成功后（t0）、插入喉罩后即刻（t1）及手术后6 h（t2）、24 h（t3）和48 h（t4）脑脊液中PI3K、Akt、p Akt、bcl、bax的浓度。结果术后2组患者认知功能均出现降低,CSI-50组变化较CSI-80组明显;2组术后7 d MMSE评分恢复正常,而PQRS评分则显示患者仍存在认知功能缺损;PQRS评分显示术后POCD发生率明显高于MMSE评分。Western blotting结果显示,2组t1、t2、t3及t4时间点PI3K、p Akt、bcl水平均明显低于t0时（P均〈0.05）,而bax水平明显高于t0时（P均〈0.05）,且t1~t4时间点各指标水平CSI-50组均明显低于CSI-80组（P均〈0.05）。结论镇静深度对老年下肢矫形手术患者术后认知功能有不同程度影响,其影响机制可能与介导PI3K/Akt信号通路的标志性蛋白表达水平有关。
- 李小宝杨志星吴翼南周敬民赵志虎刘香珠邹毅清
- 关键词：术后PI3K/AKT信号通路
- 氯胺酮对失血性休克-内毒素二次打击大鼠肺损伤的保护作用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨氯胺酮对失血性休克-内毒素二次打击大鼠肺损伤的影响。方法40只SD雄性大鼠随机分为假手术组(S组)、失血-内毒素双重打击组(C组)、低剂量氯胺酮组(LK组)、高剂量氯胺酮组(HK组)。在失血性休克"首次打击"基础上,尾静脉注入内毒素2 mg/kg作为"二次打击"急性肺损伤模型。在液体复苏时S组、C组腹腔注射生理盐水5 mL,LK组和HK组分别腹腔注射氯胺酮2 mg/kg和10 mg/kg。取肺组织测定肺水含量、髓过氧化物酶(MPO)和NF-кB活性,取动脉血测TNF-α、IL-1、IL-8含量。结果与S组相比,C组、LK组和HK组肺水含量、MPO和NF-кB活性均增高(P均<0.05);与C组相比,LK组和HK组肺水含量、MPO和NF-кB活性均降低(P均<0.05),且呈剂量依赖性。与S组相比,C组、LK组和HK组血清TNF-α、IL-1、IL-8浓度均增高(P均<0.05);与C组相比,LK组和HK组血清TNF-α、IL-1、IL-8浓度均降低(P均<0.05),且呈剂量依赖性。结论氯胺酮对失血性休克-内毒素二次打击所致的大鼠急性肺损伤有保护作用,且呈剂量依赖性。
- 邹毅清李小宝杨志星吴翼南周敬民
- 关键词：氯胺酮肺损伤失血性休克内毒素细胞因子
- 丙泊酚对老年患者术后认知功能及相关生物标记物的影响
- 2016年
- 目的探讨老年患者下肢矫形手术中静脉输注丙泊酚镇静对术后认知功能以及脑脊液中相关生物标记物的影响。方法择期行下肢矫形手术的ASAⅠ-Ⅱ级的老年患者60例,根据镇静深度随机分为P-50组和P-80组,于手术前1日、手术后第3日及第7日采用简易精神状态检查量表（MMSE）评估认知功能;采用Luminex XMAP液相芯片技术分别检测蛛网膜下腔穿刺置管成功后（T0）、插入喉罩后即刻（T1）、手术后6h（T2）、24h（T3）和48h（T4）不同时间点脑脊液中相关生物标记物Aβ（1-42）、T-Tau、p-Tau的浓度。结果认知评分结果显示,手术前MMSE量表评分两组间差异无统计学意义,P-50组和P-80组术后24h、3d与术前1d比较均有统计学差异（P〈0.05）,其余各时点之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后24h,P-80组的得分显著高于P-50组;手术后6h（T2）、24h（T3）和48h（T4）与T0比较,两组患者术后6h Aβ（1-42）蛋白水平、T-Tau、p-Tau均显著升高（P〈0.05）,两组之间Aβ（1-42）蛋白水平无显著性差异（P〉0.05）;术后24h Aβ（1-42）蛋白水平、T-Tau、p-Tau,P-80组明显高于P-50组（P〈0.05）。结论丙泊酚用于老年下肢矫形手术术中镇静时,不同的镇静深度对手术后认知功能的影响不同,当CSI保持在80时,术后认知功能显著优于CSI保持在50,且浅镇静可减少相关生物标记物的释放,降低神经元损害,从而减少术后认知功能障碍的发生。
- 邹毅清赵志虎杨志星李小宝吴翼南周敬民刘香珠
- 关键词：丙泊酚生物标记物
- 黄芪多糖预处理对大鼠全脑缺血再灌注后认知功能的影响
- 2012年
- 目的探讨黄芪多糖(astragalan,AG)预处理对大鼠全脑缺血再灌注后认知功能的影响及其可能机制。方法 60只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组及黄芪多糖预处理组。黄芪多糖预处理组每日腹腔注射黄芪多糖30mg/(kg·d),连续7d,最后一次给药后30min建立急性全脑缺血10min再灌注模型。模型采用四血管阻断全脑缺血模型。再灌注后24h每组各取5只,右侧大脑采用干湿重法计算脑水含量,左侧大脑取海马检测髓过氧化物酶(MPO)活力和NF-κB的DNA结合活力。其余每组各15只大鼠分别于再灌注前、再灌注后6h、12h、24h、48h、96h进行改良NSS评分;再灌注后第五日开始进行Morris水迷宫实验。结果模型组脑水含量、MPO活力、NF-κB的DNA结合活力、NSS评分、平均潜伏期及探索实验中在第二象限时间比与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05);黄芪预处理组与模型组比较,脑水含量降低,MPO活力和NF-κB的DNA结合活力下降,NSS评分降低,平均潜伏期缩短,第二象限时间比增高(P<0.05)。结论黄芪注射液可减轻大鼠全脑缺血再灌注后脑水肿程度,减轻海马区炎症反应,改善认知功能。
- 邹毅清蔡志扬李小宝杨志星吴翼南周敬民
- 关键词：脑缺血再灌注炎症反应
- 红景天苷预处理对大鼠全脑缺血再灌注后炎症反应的影响被引量：21
- 2013年
- 目的探讨红景天苷预处理对大鼠全脑缺血再灌注后全身及海马区炎症反应的影响。方法 24只SD雄性大鼠随机分为假手术组(sham组)、模型组(I/R组)及红景天苷预处理组(sal组)。sal组每日腹腔注射红景天苷12 mg/(kg.d),连续7 d,最后一次给药后30 min建立四血管阻断全脑缺血模型。再灌注后24 h取全血2 mL离心留血清-20℃保存待测血清TNF-α和IL-6浓度,取海马检测髓过氧化物酶(MPO)活力和NF-κB DNA结合活力。结果 I/R组血清TNF-α和IL-6浓度、海马MPO活力和NF-κB DNA结合活力与sham组比较均有显著性差异意义(P均<0.05);与I/R组比较,sal组血清TNF-α和IL-6浓度及海马MPO活力和NF-κB DNA结合活力均显著降低(P均<0.05)。结论红景天苷可缓解大鼠脑缺血再灌注后全身和海马区炎症反应。
- 邹毅清蔡志扬李小宝杨志星吴翼南周敬民
- 关键词：红景天苷脑缺血再灌注炎症反应
