周康仕
- 作品数：13 被引量：74H指数：4
- 供职机构：怀化市第三人民医院更多>>
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- 噻托溴铵对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病肺动态过度充气的影响被引量：3
- 2008年
- 目的 探讨每日一次吸入噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）肺动态过度充气的影响。方法实验对象使用信封法COPD稳定期患者40例被随机分入治疗组（噻托溴铵，18μg，1次／d）和对照组（未吸入噻托溴铵），在接受实验药物治疗的当天、治疗后的第48天及第56天分别进行肺功能测定，测定最大深吸气量（IC）和功能残气量（FRC）值各3次，取其最高值以供数据分析；用食道气囊法检测动态内源性呼气末正压（PEEPidyn），取8个连续呼吸计算结果的均值作为测定值，在接受实验药物治疗的当天、治疗后的第48天及第56天分别进行测定。结果随机分组的患者人口统计学和基线特征各项指标差异无统计学意义，有可比性；治疗开始两组FRC、IC、PEEPidyn值差异无统计学意义（P〉0．05），治疗第28天噻托溴铵组FRC、PEEPidyn值较治疗第0天及对照组下降，IC值增加，但差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗的第56天噻托溴铵组FRC、PEEPidyn值较治疗第0天及对照组进一步下降，IC值进一步增加，且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论每日一次吸入噻托溴铵一定疗程可一定程度改善稳定期重度COPD肺动态过度充气。
- 尹辉明周宏花周康仕杨元敏杨芳
- 关键词：噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病
- 两种不同联合给药方法对重度慢性阻塞性肺疾病急性发作治疗的疗效观察
- 2011年
- 目的：探讨两种不同的联合给药方式对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作患者治疗的疗效。方法：将60例COPD患者随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均给予氧疗、抗感染、吸入异丙托溴胺等治疗,观察组在常规治疗基础上给予经准纳器口吸沙美特罗50μg/氟替卡松500μg,1吸/次,2次/天;对照组在常规治疗基础上给予口服强的松30 mg/d,7~10天后逐渐减量停用,总疗程不超过21天,两组均用盐酸班布特罗10 mg/次,2次/天治疗,均治疗4周,治疗前后根据临床表现、肺功能进行评价,并对两组患者循环血中C-反应蛋白（CRP）、皮质醇水平进行了比较。结果：观察组与对照组治疗前后病情改善总有效率分别为86.7%与90%,但两组之间比较差异无显著性（P〉0.05）;两组患者治疗前、后肺功能各项指标FEV1/FVC（%）、FEV1（L）、FEV1占预计值百分比指标比较差异无显著性（P〉0.05）,但治疗4周后两组患者较治疗前明显改善,差异有显著性（P〈0.05）;两组患者治疗前、后血CRP水平对比差异无显著性（P〉0.05）,但治疗后较治疗前均明显降低,差异有显著性（P〈0.05）,两组患者血皮质醇水平治疗前后均在正常水平,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：两种方法治疗AECOPD均有效,且短期（4周）口服强的松与吸入氟替卡松治疗对肾上腺皮质功能均未见影响,临床上可根据患者实际情况选择不同的治疗方法。
- 钱红尹辉明周康仕周宏花蒋玉兰代友华刘理静
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性加重
- 舒利迭对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病辅助治疗的疗效分析
- 2014年
- 目的探讨舒利迭对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病辅助治疗的临床疗效。方法随机选取我院收治重度稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者82例,采用随机数字法将其分为两组,两组患者均给予常规治疗,对照组在此基础之上给予舒弗美治疗,观察组则给予舒利迭治疗。对比分析两组患者于治疗前后肺功能的改善情况以及治疗效果,评价用药安全性。结果两组患者经治疗后,观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组总有效率为90.24%,明显高于对照组的70.73%,均未出现严重的不良反应。结论舒利迭辅助治疗重度稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者疗效显著,安全性高,值得在临床实践中广泛的应用和推广。
- 周康仕
- 关键词：舒利迭稳定期
- 间变性大细胞淋巴瘤并重症曲霉菌肺炎1例报告
- 2008年
- 间变性大细胞淋巴瘤也称Ki-1淋巴瘤或多形性组织细胞样淋巴瘤，约占全部非霍奇金淋巴瘤的2％～7％，1985年由Stein等首先报道。多数为原发性，有少数病例可继发于蕈样霉菌病。我科近期收治1例间变性大细胞淋巴瘤并重症曲霉菌肺炎患者，现报告如下，并复习相关文献，以提高临床医生对该疾病的认识。
- 刘继民周康仕尹辉明杨前生杨波
- 关键词：间变性大细胞淋巴瘤曲霉菌肺炎重症非霍奇金淋巴瘤蕈样霉菌病
- 联合吸入噻托溴铵与沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗重度COPD患者缓解期疗效的观察被引量：10
- 2010年
- 【目的】观察联合吸入噻托溴铵与沙美特罗／替卡松粉吸入剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期的疗效。【方法】重度COPD患者68例，随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上，对照组给予吸入沙美特罗／替卡松粉（salmeterol／fluticason，SFC）吸入剂（50μg／500μg），2次／日，治疗组在此基础上联合噻托溴铵吸入刺（18μg），1次／日，坚持治疗与观察1年，每3个月进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）调查评分、6分钟步行距离试验（6MD），肺功能测定（FEV1、FEV1占预计值％）及详细观察并记录急性加重的住院次数及药物不良反应。【结果】两组治疗6、9、12个月后SGRQ总分减少、6MD距离增加，且较治疗前差异有显著性（P〈o．05）；治疗组9、12个月后sGRQ总分的减少、6MD距离的增加与对照组相比，差异有显著性（P〈0．05），两组治疗9、12个月后FEV1值、FEV1占预计值％均较治疗前差异有显著性（P〈0．05），但两组之间差异无显著性（P〉0．05）；治疗组急性加重住院次数为显著少于对照组（P〈0．05），两组均无明显副作用。【结论】联合噻托溴与沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗重度COPD较单纯吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松效果好，使用安全，值得临床推广。
- 梁建中尹辉明周康仕周宏花
- 关键词：消炎药
- 无创呼吸机治疗慢阻肺二型呼衰临床效果评定及观察被引量：4
- 2016年
- 目的观察并评定无创呼吸机治疗慢阻肺二型呼衰临床效果。方法选取100例慢性阻塞性肺二型呼衰患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组50例。对照组采用常规治疗,实验组在对照组的基础上,增加无创呼吸机治疗。结果实验组的总有效率、呼吸频率、Pa O2、Pa CO2均明显优于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺二型呼衰的临床效果明显。
- 吴传湘周康仕
- 关键词：慢阻肺无创呼吸机
- 变应性支气管肺曲霉菌病12例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨变应性支气管肺曲霉菌病的治疗方法，分析其临床特点。方法选取12例变应性支气管肺曲霉菌病患者做为研究对象，血清学阳性患者（ABPA-S）与伴中心型支气管扩张患者（ABPA-CB）各6例，两组患者均给予相应的治疗后，分析和比较两组患者的肺功能、嗜酸性粒细胞计数、白细胞计数、血清总 IgE。结果ABPA-S 组与 ABPA-CB 组在白细胞计数和一氧化碳弥散量（DLCO）占预计值百分比方面比较差异均无统计学意义（P 〉0.05），ABPA-CB 组的嗜酸性粒细胞计数与血清总 IgE 均要明显高于 ABPA-S 组（P 〈0.05），在1 s 用力呼气量（FEV1）占预计值百分比中 ABPA-S 组明显高于 ABPA-CB 组（P 〈0.05）。结论治疗变应性支气管肺曲霉菌病应结合临床分析，对于血清 IgE 升高的变应性支气管肺曲霉菌病患者考虑可能是早期，或者是侵袭性较弱的时候，可以采用伊曲康唑与糖皮质激素进行治疗。
- 周康仕周宏花吴传湘薛瑾
- 关键词：变应性支气管肺曲霉菌病肺功能嗜酸性粒细胞计数血清总IGE
- 急性肺损伤患者早期凝血纤溶及炎症指标的研究被引量：3
- 2009年
- 目的观察急性肺损伤患者早期凝血纤溶及炎症指标的变化,探讨ALI对全身凝血纤溶系统的影响。方法ALI患者组(45例)和健康对照组(25例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定两组静脉血血浆PC、TM、Pal-1的抗原含量,采用发色底物法测定PC活性。对ALI患者进行APACHEⅡ及多器官功能障碍综合征(MODS)评分。将ALI患者依据脏器衰竭的数目和预后进行亚组分析。结果ALI组血浆PC活性、PC抗原含量显著低于健康对照组(P<0.05),ALI组TM抗原含量和Pal-1抗原含量均显著高于对照组(P<0.05)。ALI组血浆PC活性分别与提示患者病情严重程度的APACHEII评分和MODS评分存在着显著的负相关性(P<0.01),即病情越重,PC活性越低。ALI组PC抗原含量与两者评分均未显示出相关性(P>0.05)。ALI组TM抗原含量与两者评分亦未显示出相关性(P>0.05),ALI组PAI-1抗原含量与APACHEII评分和MODS评分均存在着正相关性(P<0.05),即病情越重,PAI-1抗原越高。单纯呼吸衰竭亚组血浆中PC活性显著高于MODS亚组(P<0.05)。单纯呼吸衰竭亚组PC抗原含量、TM抗原含量、PAI-1抗原含量与MODS亚组比较均无统计学差异(P>0.05),存活亚组血浆PC活性、PC抗原含量、TM抗原含量、PAI-1抗原含量与病死亚组比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论ALI患者存在着全身凝血纤溶系统的异常改变,即促凝血活性增加和纤溶活性降低;且与疾病的严重程度存在着一定的相关性。
- 周康仕
- 关键词：急性肺损伤凝血纤溶蛋白C凝血酶调节蛋白
- 加替沙星氯化钠注射液治疗呼吸系统感染临床评价
- 2005年
- 【目的】探讨加替沙星氯化钠注射液治疗呼吸系统感染的有效性和安全性。【方法】77例患者随机分成两组,分别给予加替沙星氯化钠注射液400mg/d或头孢哌酮钠/舒巴坦钠4.0/d治疗,疗程7～14d。【结果】加替沙星氯化钠注射液组与头孢哌酮钠/舒巴坦钠组的痊愈率分别为79.5%和81.6%;有效率分别为92.3%和92.1%;细菌总清除率分别为87.9%和87.5%;不良反应率分别为12.8%和10.5%;均无统计学显著差异(P>0.05)。【结论】加替沙星氯化钠注射液治疗呼吸系统感染有较好的临床疗效和微生物学效果,耐受性较好。
- 周康仕尹辉明谭碧峰
- 重度COPD患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析被引量：15
- 2013年
- 目的探讨重度COPD患者下呼吸道感染菌株的分布及耐药性。方法随机选择我院收治的重度COPD患者合并下呼吸道感染200例,对检验分离获得的264株细菌以纸片扩散法(KB法)行药敏测定分析。结果 264株细菌中主要致病菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、阴沟杆菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌。药敏结果表明:美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、万古霉素为大多数细菌敏感。结论重度COPD患者并发下呼吸道感染以G-菌为主,已呈现多药耐药性,应引起高度重视。
- 吴传湘周康仕符勇
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病病原菌药敏试验耐药性
