吴瑾
- 作品数：25 被引量：124H指数：6
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- LEEP术后宫颈上皮内瘤变复发病因分析被引量：12
- 2012年
- 目的:通过随访宫颈上皮内瘤变(CIN)LEEP术后病情变化,分析LEEP术后宫颈病变复发的原因,以指导临床治疗与随访。方法:回顾性分析重医附一院宫颈门诊因CIN行LEEP术的患者747例,术后定期随访TCT、HPV、阴道镜及病检;结果:LEEP术后复发与CIN病变严重程度无关,与切缘阳性、术前HR-HPV感染有关。HPVl6型的复发率为4.37%(11/252),58型为3.28%(3/122),33型为1.23%(1/81),HPVl6型的复发率明显高于非16型HR-HPV亚型感染(P<0.05);讨论:CIN患者复发与HR-HPV感染有关,且HPVl6型感染有较高的复发率,提示HR-HPV感染致CIN复发的能力可能存在型别差异,持续性HPV16型感染应视为LEEP术后复发的一个高危因素。
- 吴瑾贾英唐良萏
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈环切术复发人乳头状瘤病毒
- 子宫内膜癌中CDK4蛋白的表达及其临床意义被引量：1
- 2005年
- 目的探讨CDK4蛋白表达与子宫内膜癌的发生、发展及复发的关系.方法采用免疫组织化学S-P法,测定10例正常子宫内膜、12例不典型增生子宫内膜及50例子宫内膜癌中的CDK4蛋白的表达情况.结果(1)细胞核内CDK4表达:①CDK4在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜和子宫内膜癌中的阳性表达率分别为30.00%、66.67%和72.00%,后二者较正常组均有明显差异(P＜0.05).②Ⅱ～Ⅲ期CDK4蛋白的过度表达率与Ⅰ期相比,有显著性差异(P＜0.05).③G2及G3的CDK4蛋白过度表达率与G1比较,差异有显著性(P＜0.05).④在肌层浸润＞1/2或有淋巴结转移组中CDK4表达率均高于无肌层浸润或浸润≤1/2组(P＜0.05).⑤术后复发者CDK4蛋白阳性表达率(93.33%)明显高于未复发者(57.69%),差异也有显著性(P＜0.05).(2)细胞浆内CDK4蛋白表达:CDK4蛋白在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜、子宫内膜癌中细胞浆内表达率均很高,但两两比较差异无显著性(P＞0.05);CDK4蛋白胞浆内表达与组织学分级、临床分期、肌层浸润、复发均无关(P＞0.05).结论CDK4的过度表达可能在子宫内膜癌的发生、发展、浸润及复发中具有一定作用.
- 贾英唐良萏吴瑾
- 关键词：CDK4蛋白子宫内膜癌免疫组化
- 宫颈癌前病变中ΔNP63与HPV16 E7表达的研究被引量：3
- 2005年
- 目的:研究宫颈上皮内瘤变中ANP63和HPV16 E7 mRNA的表达情况,寻找用于临床评估CIN病变进展趋势的生物学标志物。方法:收集临床71例薄层液基细胞标本,采用SP免疫组化法检测细胞中ANP63的蛋白表达,RT-PCR法检测残留标本中HPV16 E7的mRNA转录情况。结果:1．ANP63定位于异常鳞状上皮细胞和腺细胞,在CIN中表达高于炎症组(P< 0．05);2．HPV16 E7在CIN中表达明显高于炎症组(P<0．05);3．CIN中ANP63与HPV16 E7的检测结果具有较好的一致性。结论:ANP63可作为CIN的生物学标志物辅助细胞学筛查;ANP63可间接反映HPV16 E7的转录情况,有利于临床评估高危型病毒HPV16的致瘤能力。
- 贾英吴瑾唐良萏
- 关键词：CIN△NP63HPV16E7
- FISH技术检测宫颈上皮细胞hTERC基因及C-MYC基因的临床应用研究
- 李恬唐良萏卞度宏贾英吴瑾廖光东黄新张新华
- 文献传递
- 阴道上皮内瘤变89例回顾性研究
- 2019年
- 目的探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床特征、相关危险因素及治疗方案。方法整理2013年7月至2015年4月在重庆医科大学附属第一医院病理学检查确诊的89例VAIN患者的病历资料,其中VAINⅠ26例,VAINⅡ27例,VAINⅢ36例。回顾性分析VAIN的发病高危因素、临床特征及治疗方案。结果 63例患者进行了新柏氏液基细胞学检测,结果异常46例(73. 02%),其中非典型鳞状上皮细胞24例,低度鳞状上皮内瘤变11例,高度鳞状上皮内瘤变11例。66例患者进行了人乳头瘤病毒(HPV)检测,高危型HPV阳性57例(86. 36%)。89例患者中既往或同时合并宫颈疾病70例(78. 65%),其中宫颈上皮内瘤变1(CIN1) 7例,CIN2 12例,CIN3 26例,宫颈癌25例。89例患者中合并宫颈癌18例(术后失访排除1例),手术治疗同时治愈13例(76. 47%);接受同步放、化疗3例,随访中病情未进展;局部应用干扰素后治愈1例。71例无癌患者中(随访中断排除4例)给予个体化治疗30例,治愈率为70. 00%(21/30),其中手术治愈率为87. 50%(7/8),电灼治愈率为77. 78%(7/9);给予干扰素局部应用37例,治愈率为37. 84%(14/37)。结论宫颈癌及CIN是VAIN发生的重要因素,宫颈病变时需警惕阴道病变的存在,给予残端阴道规律筛检。宫颈癌筛检模式适于VAIN,筛检异常必要时应转诊阴道镜以全面评估阴道。VAIN治疗需个体化,手术和电灼治愈率高。
- 王亚贾英吴瑾罗鸣段赵宁刘婷
- 关键词：癌前状态阴道镜检查干扰素类
- 宫颈微创术后应用壳聚糖止血的疗效观察被引量：4
- 2021年
- 目的评估宫颈微创术后创面应用壳聚糖宫颈贴的疗效。方法选取2019年1月至2020年1月在重庆医科大学附属第一医院行阴道镜下宫颈活检术患者391例,及因组织病理诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行宫颈环形电切术(LEEP)患者104例为研究对象,行活检术者随机分为两组:活检宫颈贴组(n=197)与活检棉球组(n=194),比较两组术后疗效;行LEEP者随机分为两组:LEEP宫颈贴组(n=51)与LEEP棉球组(n=53),比较两组术后疗效。结果活检宫颈贴组创面流血时间为(2.55±1.26)d,短于活检棉球组(3.16±1.35)d(P<0.001);活检宫颈贴组阴道排液时间为(3.21±1.35)d,短于活检棉球组(3.61±1.45)d(P<0.05)。LEEP宫颈贴组与LEEP棉球组术后流血、排液时间、创面感染和大出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。壳聚糖宫颈贴的不良反应包括分泌物异味及瘙痒症状,活检术后总发生率为5.1%,LEEP术后总发生率为7.9%。结论宫颈活检术后创面予以壳聚糖宫颈贴安全有效,可缩短术后创面流血及阴道排液持续时间;宫颈LEEP术后使用壳聚糖宫颈贴舒适度优于传统棉球压迫,但尚未发现其止血效果优于棉球压迫;壳聚糖宫颈贴的应用中,患者偶见分泌物异味及外生殖器瘙痒症状,临床应用中应征得患者知情同意并随访不良反应发生。
- 谭云友郎琳吴瑾段赵宁罗鸣贾英
- 关键词：止血壳聚糖微创手术宫颈疾病
- 人乳头瘤病毒亚型在其感染相关疾病中检测的意义被引量：4
- 2009年
- 目的通过分析人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)不同亚型的分布特点,探讨不同的基因型与HPV感染相关疾病的关系。方法回顾性分析在门诊确诊为宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌、生殖道湿疣、宫颈HPV亚临床感染共353例患者的HPV亚型的分布情况。结果353例妇女中HPV阳性176例,阳性率为49.86%。浸润癌中HPV的检出率为100%,且均为高危性HPV感染;HPV感染率在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌逐渐增高,与病变程度密切相关(P<0.05)。共检测出15种HPV亚型,依次为16、58、52、33、53、11、31、6、18型等,前4种亚型在宫颈癌和癌前病变中最常见,16、58型等高危型HPV感染在HPV感染相关的良性疾病中仍然最常见,低危型HPV在生殖道湿疣、亚临床感染中却相对少见。结论HPV检测和分型具有重要意义,HPV感染的型别具有地域差异性;HPV16型的感染仍是女性健康的最大威胁;应重视生殖道湿疣和SPI等良性病变患者的治疗和随访。
- 贾英周敏吴瑾唐良萏
- 关键词：人乳头瘤病毒宫颈肿瘤湿疣亚临床感染
- HPV16 E7和Brn-3a在宫颈癌前病变中的表达及其意义
- 宫颈癌是威胁女性生命的常见恶性肿瘤之一，每年大约有3.7万人发病，发病率以每年2％一3％的速度增长，与近年来宫颈癌的早期检出率增高及发病年轻化有关。本实验利用新柏氏薄层液基细胞学涂片检查(ThinPrep cell te...
- 贾英吴瑾唐良萏
- 关键词：宫颈癌癌前病变细胞转录因子
- 文献传递
- p16^(INK4A)和HPV16 E7/HPV18 E6在ASCUS中的表达及临床意义
- 2008年
- 目的:探讨p16 INK4A和HPV16 E7/HPV18 E6在宫颈细胞学诊断为非典型性鳞状细胞不明确意义型(ASCUS)中的表达及筛查潜在宫颈病变的价值。方法:对150例ASCUS患者行阴道镜检查并取活检,同时对该150例患者的TCT标本进行免疫细胞化学染色检测p16INK4A的表达和RT-PCR法检测其中HPV16型E7蛋白和18型E6蛋白(HPV16 E7/HPV18 E6)mRNA的表达。结果:p16INK4A和HPV16 E7/HPV18 E6 mRNA在ASCUS中表达的阳性率分别为37.33%和46.67%,随着病理级别的增加,p16INK4A和HPV16E7/HPV18 E6 mRNA表达的阳性率也随之增加;p16INK4A和HPV16 E7/HPV18 E6 mRNA筛查ASCUS中宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.88、0.95、0.91、0.93和0.81、0.75、0.67、0.86,在p16INK4A和HPV16 E7/HPV18 E6 mRNA阳性的样本中,宫颈病变发生率分别为91.07%和67.14%,均明显高于阴性样本中的发病率7.45%和13.75%(P<0.001);ASCUS中宫颈病变样本中p16INK4A和HPV16 E7/HPV18 E6 mRNA呈高表达,且具有较高的一致性(κ=0.6475)。结论:p16INK4A和HPV16 E7/HPV18 E6 mRNA在ASCUS中病理诊断为宫颈病变的样本中均呈高表达,对筛查潜在的宫颈病变具有重要意义,其中p16INK4A的筛查效能优于HPV16E7/HPV18E6mRNA;p16INK4A能间接反映HPV的转录活性,在ASCUS的分流中有重要意义,且可视性的p16INK4A免疫染色比HPV检测更直观。
- 徐冬梅蒋远书唐良萏贾英吴瑾黄新张新华
- 关键词：ASCUSP16^INK4AHPV16E6
- HPV16 E7和Brn-3a在宫颈癌前病变中的表达及其意义被引量：5
- 2006年
- 目的研究HPV16E7和Brn3a在各级宫颈癌前病变(CIN)中的表达情况以及两者之间的关系,从分子生物学水平探讨其作为宫颈癌前病变的特异性标志物的可能性,以期寻找新的宫颈癌前病变筛查方法。方法对71例患者行宫颈薄层细胞学检查(ThinprepCellTest,TCT),并在阴道镜下组织学活检,其TCT残留标本,用RTPCR法检测各标本中HPV16E7和Brn3a的表达。结果HPV16E7和Brn3a表达按细胞学分级和病理学分级其阳性率呈逐级增高趋势,差异均有显著性(P<0.0001)。两者作为宫颈癌前病变和HPV活化状态的诊断标志物,其结果是一致的(P<0.05)。结论TCT残留标本适合进行RTPCR分析研究。HPV16E7可作为宫颈癌前病变和HPV活化状态的生物标志物。Brn3a可作为可靠的CIN3生物标志物和HPV致癌基因转录活化的标志物。HPV16E7和Brn3a相互作用,可能为宫颈高度癌变发展的原因之一。
- 贾英吴瑾唐良萏
- 关键词：宫颈癌前病变TCTHPV16E7BRN-3ART-PCR
