吴小川
- 作品数：192 被引量：1,202H指数：17
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省科技厅科研项目国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教农业科学更多>>
- 1316例小儿肾脏病临床与病理分布特点被引量：28
- 2007年
- 目的了解小儿肾小球疾病肾脏病理改变的特点及其与临床表现的关系。方法对近20年间该院的1316例患儿的肾活检资料,进行了回顾性分析。结果1316例患儿中临床主要表现为肾病综合征(383例,占29.09%)、急性肾炎综合征(291例,占22.00%)、孤立性血尿(224例,占17.21%)、紫癜性肾炎(209例,占15.87%)、乙型肝炎病毒相关肾炎(96例,占7.30%)等。病理改变主要为系膜增生(756例,占57.45%)、IgA肾病(113例,占8.59%)、毛细血管内增生(112例,占8.51%)、膜性肾病(66例,占5.02%)、微小和轻微病变(59例,占4.48%)等。通过超微结构检查,使Alport综合征、薄基底膜病、先天性肾病、纤维样肾小球病、Fabry病等,得以明确诊断。通过肾活检组织免疫病理学检查,使IgA肾病、IgM肾病及C1q肾病得以确诊。肾活检患儿中原发性肾小球疾病最为常见(915例,占69.53%)。原发性肾小球疾病病因以原发性肾病综合征为最常见(375/915例,占41.0%),而继发性肾小球疾病病因以紫癜性肾炎为最常见(209/344例,占60.8%)。结论在该次调查的肾活检资料中,原发性肾小球疾病最常见,肾病综合征是最常见的临床诊断,病理改变则以系膜增生最为多见。
- 党西强易著文何小解吴小川曹艳莫双红何庆南关凤军黄丹琳
- 关键词：肾小球肾炎病理学活组织检查儿童
- 原发性肾病综合征儿童SNS活性与24小时动态血压的关系
- 目的应用24小时动态血压监测(ambulatory Blood Pressure monitonng,ABPM)探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿血压的异常变化,研究...
- 徐志泉易著文党西强吴小川曹艳黄丹琳莫双红何小解
- 文献传递
- 肥大细胞在过敏性紫癜肾炎患儿肾间质纤维化中的作用被引量：15
- 2007年
- 目的探讨肥大细胞(mast cell,MC)在过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿肾间质纤维化的作用及可能机制。方法以20例HSPN患儿肾活检石蜡切片组织作为研究对象,5例肾肿瘤病人行肾切除的远离肿瘤部位的肾石蜡切片组织作为对照组,应用免疫组化方法对肾组织中的β-类胰蛋白酶(肥大细胞活化的标志物)和转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)进行检测,用甲苯胺蓝组织化学法计数组织切片中的MC,并与HSPN患儿肾组织病理积分进行相关分析。结果①肾组织中MC、β-类胰蛋白酶阳性细胞率、TGF-β1的表达水平积分与对照组之间比较差异有显著性(P<0.05);②肾组织中MC、β-类胰蛋白酶阳性细胞率及TGF-β1的表达水平积分与肾小球病理积分之间有明显的正相关关系(r=0.940,0.920,0.937,P<0.05)、与肾小管间质病理积分之间有明显的正相关关系(r=0.903,0.859,0.948,P<0.05)、与肾间质纤维化积分存在明显正相关关系(r=0.790,0.766,0.858,P<0.05);③MC与β-类胰蛋白酶阳性细胞率、MC与TGF-β1表达水平积分、β-类胰蛋白酶阳性细胞率与TGF-β1表达水平积分三者之间存在明显的正相关关系(r=0.941,0.942,0.897,P<0.05)。结论MC肾组织浸润与小儿HSPN肾间质纤维化的发生发展密切相关,其可能机制为MC及其分泌的β-类胰蛋白酶、TGF-β1共同参与小儿HSPN肾间质纤维化的发生、发展。
- 章高平党西强易著文何小解张建江吴小川莫双红
- 关键词：过敏性紫癜肾炎肥大细胞转化生长因子-Β1
- 环孢霉素A治疗儿童难治性肾病综合征的疗效及随访分析被引量：1
- 2013年
- 目的观察环孢霉素A（Cyclosporine A；CsA）治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法应用CsA联合泼尼松治疗26例难治性肾病综合征患儿，CsA剂量为3—6mg／（kg·d），疗程3～27（12．69±6．44）个月。治疗前后检测24h尿蛋白定量、血清胆固醇、血清尿素氮、血清肌酐、血清胱抑素（CyC）、血清N-乙酰B-氨基葡萄糖苷酶等相关生化指标，并观察药物不良反应。结果26例患儿中激素耐药12例，激素依赖6例，频繁复发8例。治疗后完全缓解16例，占61．54％，部分缓解8例，占30．77％，未缓解2例，占7．69％，总有效率92．31％。观察指标结果：24h尿蛋白定量：治疗前3．01g/24h，治疗后0．63g／24h，其差异有统计学意义（P〈0．01）；血清胆固醇：治疗前（7．72±3．86）mmol／L，治疗后（7．15±3．23）mmol／L；尿素氮：治疗前（3．93±1．44）mmol/L，治疗后（4．04±1．27）mmol／L；肌酐：治疗前（33．384-13．16）μmol／L，治疗后（35．64±3．53）μmol／L；血清N-乙酰B-氨基葡萄糖苷酶：治疗前（18．96±4．86）u／L，治疗后（20．45±5．85）u／L；以上指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。激素抵抗组、激素依赖组及频繁复发组的疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。完全缓解患儿随访至6、9、12、18个月的复发率依次为37．5％、31．25％、18．75％、12．5％。8例患儿停药3～6个月，均无复发。CsA的不良反应依次为多毛、震颤、胃肠道反应等，而治疗期间肝、肾毒性并不明显。‘结论CsA联合泼尼松能有效治疗小儿难治性肾病综合征，并可明显减少糖皮质激素的使用剂量，至少1年以上维持治疗疗程可明显减少病情复发。
- 徐璇杨曼琼王复娟吴小川
- 关键词：环孢菌素类肾病综合征随访研究
- 中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)在儿童原发性肾病综合征的表达及意义
- :研究中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)在原发性肾病综合征(INS)患儿尿及肾组织中的表达及其意义.方法:INS初治患儿34例,经口服泼尼松足量治疗4周后根据患者的治疗反应分为糖皮质激素耐药型肾病综合征(SRN...
- 夏华何庆南帅兰军李晓燕陈海霞李永珍易著文吴小川党西强
- 关键词：原发性肾病综合征儿童患者临床病理
- SIMBABY与学生标准化病人相结合的模拟病例培训在八年制儿科临床教学中的实施被引量：7
- 2011年
- 为了加强儿科临床教学中危重症抢救和体格检查标准化的薄弱环节,我们将SimBaby和学生标准化病人结合,在八年制儿科临床见习中正规实施模拟病例培训。SimBaby模拟病例培训对培养学生们的临床思维能力和儿科急症的评估和处理能力帮助很大。
- 黄丹琳何庆南吴小川毛定安刘东海何平
- 关键词：模拟教学标准化病人儿科学临床教学
- 儿茶素对肾病大鼠血浆及肾皮质内皮素、一氧化氮表达影响的研究被引量：17
- 2002年
- 目的 观察儿茶素对阿霉素肾病鼠血浆及肾皮质内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)表达的影响。方法 将 36只SD雌性大鼠随机分成正常组、肾病组、激素组、儿茶素预防组、儿茶素治疗组、儿茶素 +激素联合治疗组共 6组。应用生化法测定 2 4h各组尿蛋白排泄量、尿、血浆及肾局部中NO的浓度 ;应用放免法测定血浆及肾局部中ET的浓度 ;应用免疫组化法测定肾组织中固有细胞细胞增生核抗原 (PCNA)的表达 ;并应用半定量评分法对各组大鼠病理改变进行计量分析。结果 (1)实验末 ,大鼠血浆及肾皮质中NO浓度以肾病组为最低 (13 5± 3 7,2 7 8± 12 4 ) ,其他从低到高依次是儿茶素治疗组 (2 5 3± 5 3,4 2 5± 1 9)、儿茶素预防组 (36 8± 5 3,5 5 5± 15 4 )、激素组 (43 3± 4 0 ,73 6±15 8)、儿茶素 +激素联合治疗组 (5 4 3± 7 1,96 4± 17 2 ) (F =6 2 3,79 4 ,P <0 0 1) ;血浆及肾皮质中ET浓度则以肾病组最高 (5 72± 91,14 93± 2 99) ,其他组从高到低顺序与NO浓度从低到高的顺序相同(F =5 4 8,14 6 8,P <0 0 1) ,以儿茶素 +激素联合治疗组为最低 ;各组与肾病组相比 ,差异均有显著意义。 (2 )各组肾小球系膜细胞、上皮细胞、内皮细胞 ,肾小管上皮细胞 。
- 何小解易著文何庆南党西强吴小川卢向阳方建虎
- 关键词：肾变病综合征内皮缩血管肽类一氧化氮
- 医学本科生儿科见习的新尝试——Simbaby模拟教学的研究被引量：2
- 2012年
- 针对目前临床教学中普遍存在的问题,将高级仿真婴儿(Simbaby)引入本科生儿科的见习教学。实践表明,该系统能较逼真地模拟患儿的临床症状与体征,从而使医学生能直接参与"临床工作",处理各种问题,将理论教学与临床实践有机结合,能充分发挥学生学习的主动性,提高其临床综合能力,促进医学生向临床医生的转变。
- 熊洁薄涛吴小川毛定安
- 关键词：儿科模拟教学
- 低分子肝素抑制肾小球系膜细胞增生机制的研究被引量：5
- 2003年
- 目的低分子肝素是肾脏疾病治疗中常用药物,能抑制肾小球系膜细胞的增生,其机制常不清楚,本研究探讨低分子肝素(LMWH)对大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)增生水平的影响及其机制。方法GMCs细胞共设3组:①GMCs组;②LPS组:即GMCs+LPS;③LMWH组:即GMCs+LPS+LMWH,而LMWH终浓度分别为2.5 IU/ml,25 IU/ml和250 IU/ml。采用MTT法于培养24 h和48 h观察各组中GMCs增生水平,选择药物的最佳GMCs增生抑制浓度及时间;采用免疫细胞化学方法观察培养48 h后3组(LMWH终浓度为250 IU/ml)GMCs涂片中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及核转录因子-κB(NF-κB)的表达;采用ELISA方法观察培养的上清液中MCP-1浓度。结果LMWH 250 IU/ml组对GMCs增生的抑制最为显著,其GMCs增生水平低于LPS组和LMWH 2.5 IU/ml,25 IU/ml组(P<0.05);各浓度LMWH对GMCs增生的抑制作用48 h强于24 h(P<0.05)。LMWH 250 IU/ml组48 h的MCP-1阳性率明显低于LPS组(P<0.01),而与GMCs组差异无显著性(P>0.05);LPS组48 h的MCP-1阳性率明显高于GMCs组(P<0.01)。LMWH 250 IU/ml组48 h的NF-κB表达阳性率与LPS组和GMCs组比较差异均无显著性(P>0.05);LPS组的NF-κB表达阳性率明显高于GMCs组(P<0.01)。LMWH 250 IU/ml组GMCs培养上清液中MCP-1浓度明显低于LPS组(P<0.01),与GMCS组差异?
- 吴小川易著文肖建武何小解
- 关键词：肾小球系膜细胞单核细胞趋化蛋白-1核转录因子-ΚB
- 黄芪对实验性IgA肾病大鼠肾小管间质损害及NF-κB MCP-1表达的影响被引量：29
- 2008年
- 目的观察黄芪对实验性IgA肾病大鼠肾间质损害及肾组织核转录因子-κB(NF-κB)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)表达的影响,探讨黄芪防治IgA肾病肾小管间质损害的作用机制。方法28只SD大鼠分为模型组、干预组、对照组3组。模型组和干预组复制IgA肾病模型,干预组给予黄芪颗粒剂口服,并以正常SD大鼠为对照组。应用全自动生化分析仪检测尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性;应用免疫荧光法检测肾组织冰冻切片IgA免疫复合物沉积情况,利用免疫组织化学方法,观察大鼠肾组织NF-κBp65,MCP-1表达的影响;半定量评分法计算病理积分以观察肾脏病理损害程度。结果①干预组大鼠的尿红细胞、尿蛋白、尿NAG酶含量较模型组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);②模型组大鼠肾组织NF-κB、MCP-1的表达与干预组、对照组相比均明显增高(P<0.01),差异有统计学意义;③干预组大鼠肾脏病理评分较模型组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论黄芪能减轻模型组大鼠的尿红细胞数、尿蛋白和尿NAG酶活性;能减轻IgA肾病模型大鼠肾小管间质病理损害,其减轻肾小管间质损害作用可能与下调NF-κB,MCP-1表达有关。
- 张国珍吴小川彭晓杰易著文莫双红谭红
- 关键词：IGA肾病肾小管间质损伤单核细胞趋化蛋白-1
