向志
- 作品数：51 被引量：219H指数：8
- 供职机构：怀化市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅科研基金国家自然科学基金湖南省自然科学基金更多>>
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- 24例选择性支气管自体血封堵术治疗难治性气胸临床研究
- 2022年
- 对24例使用选择性支气管自体血封堵术的难治性气胸患者回顾性分析,探讨其临床应用价值。方法选择2017年7月到2022年4月在怀化市第一人民医院呼吸与危重症医学科就诊的24例使用选择性支气管自体血封堵术的难治性气胸患者,根据探查支气管-胸膜瘘责任引流支气管方法的不同分为A、B两组,A组9人采用球囊探查+自体血封堵术;B组15人使用球囊联合20%白蛋白泡沫化探查+自体血封堵术。定位责任引流支气管后通过双腔单囊一次注入“凝血酶-自体血-凝血酶”封堵,术后3天复查胸部CT评估疗效。结果 A、B两组在年龄、问题肺段、住院时间与预后上均无统计学差异,就概率上来说24例患者中A组探查责任引流支气管成功率较B组低,但A、B两组在结果和预后上无明显差异。结论 使用该技术治疗难治性气胸时采用球囊+20%白蛋白泡沫化探查责任引流支气管成功率更高,但在预后上与仅用球囊探查无明显差异。
- 朱艳向志张在其瞿家权
- 关键词：难治性气胸封堵术支气管镜自体血
- 黄芪联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维化的临床疗效被引量：23
- 2010年
- 目的探讨黄芪联合糖皮质激素对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者呼吸困难、胸部影像学、血气分析、肺功能、PO2和SaO2指标的影响。方法对47例IPF患者除常规抗感染及吸氧等基本治疗外,分组采用糖皮质激素联合黄芪治疗或糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗前及治疗后6个月呼吸困难、胸部影像学、血气分析、肺功能、静息PO2,和运动SaO2指标的变化。结果两组IPF患者治疗前与治疗后比较,症状及肺部CT表现均得到明显改善(P<0.05),肺总量、肺活量及PO2、SaO2、DLCO治疗后明显上升(P<0.05),采用糖皮质激素联合黄芪治疗组与单纯糖皮质激素治疗组比较,肺总量、肺活量及PO2有显著性差异(P<0.05)。结论黄芪联合糖皮质激素治疗IPF,能更有效改善患者的肺功能和血气,缓解症状,提高患者的生活质量和解善预后。
- 易高众张贻秋贺兼斌向志唐建新
- 关键词：糖皮质激素治疗特发性肺纤维化临床疗效胸部影像学血气分析SAO2
- 大剂量盐酸氨溴索在AECOPD治疗中的临床疗效观察被引量：10
- 2008年
- 目的探讨大剂量的盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)治疗中的疗效。方法通过采集该院70例住院病人(治疗组36例,对照组34例)入组治疗后的临床资料,分析其临床及实验室检查的特点。结果治疗组患者在使用大剂量的盐酸氨溴索后,其临床症状改善及肺功能的改善较对照组差异有显著性。结论大剂量的盐酸氨溴索在AECOPD治疗中对改善患者的临床症状及肺功能有明显的疗效,值得在临床实践中广泛使用。
- 袁荣张贻秋向志
- 关键词：盐酸氨溴索慢性阻塞性肺病急性发作大剂量
- 变态反应性支气管肺曲菌病两例
- 变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)是由烟曲霉引起的气道高反应性疾病，临床上表现为喘息、畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽、咳脓痰，哮喘样发作是其突出的临床表现，一般解痉平喘药难以奏效。现报导本院2009年两例变态反应性支气管...
- 易高众向志张贻秋
- 关键词：变态反应性烟曲霉
- 文献传递
- 吸烟与非吸烟慢性阻塞性肺疾病患者的临床特征差异被引量：9
- 2020年
- 目的探讨吸烟和非吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征及其差异。方法收集2016年12月至2019年12月在湖南省及广西壮族自治区的12家三级甲等医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的5 183例COPD患者的临床资料,其中吸烟COPD患者3 688例,非吸烟COPD患者1 495例。分别比较两组患者的一般情况、临床症状、急性加重史及肺功能的差异。结果⑴一般情况:非吸烟COPD患者中女性比例明显多于吸烟COPD患者(P<0.05)。非吸烟COPD患者年龄和受教育程度明显低于吸烟COPD患者(P<0.05)。两组BMI、婚姻状况的差异均无统计学意义(P>0.05)。⑵临床特征:非吸烟COPD患者出现胸闷发生率多于吸烟COPD患者,分别为86.8%和81.4%;气喘发生率同样多于吸烟COPD患者,分别为86.0%和83.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组咳嗽、咳痰症状发生率差异无统计学意义(P>0.05)。非吸烟COPD患者慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分显著高于吸烟组COPD患者,分别是(16.2±6.4)分和(15.7±6.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)和急性加重风险差异均无统计学意义(P>0.05)。非吸烟COPD患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)、用力肺活量(FVC)高于吸烟COPD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与吸烟COPD患者比较,非吸烟COPD患者的女性比例更高,临床症状更重。
- 段佳熙向志李欣成玮曾玉琴陈燕陈燕陈燕蔡珊
- 关键词：吸烟
- 槲皮素联合顺铂对肺腺癌小鼠移植瘤Bcl-2和Bax表达的调控及意义被引量：5
- 2008年
- 目的:观察槲皮素联合顺铂对肺腺癌LA795细胞的T739小鼠移植瘤的抑制作用,检测移植瘤中Bcl-2和Bax的表达水平及肿瘤细胞凋亡指数,探讨其作用机制。方法:将32只接种了LA795肺腺癌细胞的T739小鼠随机分成对照组(A组)、顺铂组(B组)、槲皮素组(C组)、槲皮素+顺铂组(D组)。用药16 d后,观察肿瘤生长情况,接种后24 d活杀各组小鼠,移植瘤标本称瘤体质量和测量体积,免疫组织化学和图像分析系统定量检测肿瘤组织的Bcl-2和Bax表达,原位凋亡TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数。结果:B、C、D各用药组肿瘤的生长受到明显抑制,瘤体质量明显低于A组,其抑瘤率分别为38.57%、26.03%和51.58%,联合用药组抗瘤作用进一步增强。Bcl-2表达在A组高于B、C、D组,Bax表达在A组明显低于B、C、D组,各用药组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);肿瘤细胞的凋亡指数在各用药组都比对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:槲皮素联合顺铂可明显抑制肺腺癌细胞在小鼠体内的生长,其作用机制可能是通过调控肿瘤中Bcl-2和Bax的表达,从而抑制细胞增殖和促进细胞凋亡。
- 贺兼斌张贻秋向志唐建新易高众张平
- 关键词：槲皮素顺铂原癌基因蛋白质C-BCL-2
- 低分子肝素钙治疗AECOPD合并肺心病的疗效分析被引量：17
- 2009年
- 目的探讨低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺心病中的临床意义。方法76例诊断为AECOPD合并肺心病的患者分为治疗组40例,对照组36例,两组病人均按常规给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、纠正水电解质失衡、营养支持及必要时予糖皮质激素和呼吸兴奋剂治疗,治疗组加用低分子肝素钙抗凝治疗。结果治疗组治疗10天后全血黏度、血浆黏度、RBC压积、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压及动脉血氧饱和度好转较对照组明显,治疗组症状开始改善的时间为(5±2)天,住院时间为(11±3)天,对照组症状改善的时间为(8±3)天,住院时间为(17±5)天。结论低分子肝素钙治疗AECOPD合并肺心病可改善患者血液流变学、血气分析、提高肺功能及增强疗效,住院时间缩短,值得临床推广。
- 贺兼斌易高众向志唐建新谢茂峰
- 关键词：低分子肝素钙AECOPD疗效分析肺心病动脉血二氧化碳分压动脉血氧饱和度
- 纤维支气管镜在周围型肺结核诊断中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的总结纤维支气管镜在周围型肺结核诊断中的应用价值。方法对病灶位于肺部周边的小结节或局限肺不张,痰菌检查阴性的患者86例,采用纤支镜检查,术中对病变部位采用刷检、术后痰涂片抗酸染色查结核分枝杆菌,病理活检,支气管肺泡灌洗液(BALF)、术后痰结核分枝杆菌培养等手段收集标本。结果镜下除14例无明显阳性发现外,其余均有阳性发现;综合上述检查手段,确诊肺结核79例,4例确诊为周围型肺癌,3例均为阴性。结论虽然纤支镜可能达不到病变肺,但通过联合其他手段,纤支镜能大大提高这类患者的确诊率。
- 袁荣向志
- 关键词：纤维支气管镜刷检支气管肺泡灌洗结核分枝杆菌培养
- 肺腺癌c-Src及核仁磷蛋白/B23(NPM1)蛋白的高表达与化疗疗效负相关被引量：6
- 2016年
- 目的观察c-Src蛋白及核仁磷蛋白/B23(NPM1)在肺腺癌组织中的表达并探讨与化疗疗效的关系。方法选择2012-10-10/2015-06-30期间怀化市第一人民医院确诊的肺腺癌患者的肿瘤标本共107例,采用免疫组织化学染色方法检测c-Src蛋白和NPM1蛋白的表达情况,分析c-Src蛋白和NPM1蛋白的表达与肺腺癌发生、发展的关系,其中Ⅲ-Ⅳ期患者55例予以吉西他滨联合顺铂方案规则化疗4疗程,探讨c-Src蛋白和NPM1蛋白的表达与化疗疗效的关系。结果 c-Src蛋白和NPM1蛋白在肺腺癌组织中皆为阳性表达,临床分期越高,c-Src蛋白和NPM1蛋白的表达越高,同时c-Src蛋白和NPM1蛋白在肿瘤细胞的表达随分化程度的升高而降低,化疗疗效随c-Src蛋白和NPM1蛋白的表达升高而降低。结论高表达c-Src、NPM1的肺腺癌化疗敏感性较差,高表达c-Src和NPM1可能与肺腺癌低分化有关。
- 贺兼斌向志肖集文肖海波刘理静
- 关键词：C-SRC肺腺癌
- 抗生素支气管肺泡灌洗治疗重症老年细菌性肺炎的疗效分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨分析重症老年细菌性肺炎患者应用抗生素支气管肺泡灌洗等治疗对肺功能及炎症介质的影响。方法选取2015年1月~2016年11月怀化市第一人民医院收治的重症老年细菌性肺炎患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组静脉给予抗生素等治疗,观察组在在对照组的基础上加用抗生素支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗前后一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEFR)、最大自主通气量(MVV)等肺功能指标以及内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-2(TNF-2)和白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子。结果治疗前,两组FEV_1、PEFR、MVV%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1、PEFR、MVV%均较前明显改善,且观察组患明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LPS、TNF-2、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LPS、TNF-2、IL-6均较治疗前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用抗生素支气管肺泡灌洗等治疗在重症老年细菌性肺炎患者的临床治疗中,可以有效地改善患者的肺功能,有效地控制、缓解患者肺部炎症情况,在其应用治疗中具有较好的临床治疗效果,值得临床上进一步推广应用。
- 向志贺兼斌何微谢茂峰
- 关键词：支气管肺泡灌洗抗生素炎症介质
