卓文敏
- 作品数：22 被引量：2H指数：1
- 供职机构：广东医学院附属医院更多>>
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- 10例出院诊断的质控分析
- 2011年
- 目的 在对出院病历首页进行ICD-10疾病编码的过程中,不时会发现出院诊断的书写、主要诊断的选择、临床疾病诊断与ICD-10编码中对应的疾病诊断方面有一些出入,希望能就典型例子的分析,减少出现的错误,做好ICD-10疾病编码的工作.方法 以主要诊断的选择规则结合ICD-10疾病编码规则及临床医学知识对有疑问的出院诊断通过审阅整本病历研究判断出院诊断的正确性.结果 发现了不同类型的存在错误或缺陷的出院诊断.结论 临床医生需加强出院诊断的相关技能训练,编码员需不断提高ICD-10编码技能及拓宽临床知识面,临床疾病诊断与对应的ICD-10编码中的疾病诊断最好能统一.
- 卓文敏
- 关键词：出院诊断质控
- 提高病案管理人员素质,迎接电子病案的到来
- 2001年
- 一、电子病案国内外发展概况:
一些西方国家早在70年代就采用计算机管理病案,90年代以后,一些国家和地区实施了电子病案,如荷兰10所医院联合指定ICU电子病案标准,并在MASSTRICT城的大学医院的ICU部门实施.……
- 卓文敏梁耀
- 持续发展的病案管理
- 随着电子病历的不断推广使用,如今的病案室管理模式必将发生根本的变化,本文就当前病案室管理中的几个问题提出建议,以期能适应已经到来的电子病案管理。
- 卓文敏
- 关键词：电子病历病案室
- 文献传递
- 不规范出院诊断对ICD-10编码的影响被引量：2
- 2004年
- 目的研究不规范出院诊断对ICD-10编码的不同影响。方法对不规范出院诊断进行分析,找出其对ICD-10编码的影响。结果有十种类型的不规范出院诊断影响了ICD-10编码工作。结论规范的出院诊断是正确进行lCD-10编码的保证,临床医生应正确书写出院诊断。
- 卓文敏梁耀
- 关键词：出院诊断ICD-10
- 从临床医生的角度讲授损伤中毒及其外因的ICD-10编码
- 床医生的视角和需要为他们讲授了这两章的ICD-10相关编码知识，获得良好的评价。介绍了ICD的起源和发展史、疾病和有关健康问题国际分类家族（FIC）的结构、ICD-11的研发现状及ICD-10第十九和二十章涉及的临床疾病...
- 卓文敏
- 关键词：临床医生损伤中毒ICD-10编码
- 感染性贫血的ICD-10编码
- 2003年
- 目的 感染性贫血往往笼统地分在D64.9.在医疗技术发达的今天,其病因的发病机制往往是明确的,因此也应给予不同的编码。方法:对感染性贫血的不同类型结合临床表现根据ICD-10分类规则进行分类编码。结果 感染性贫血可分为三类二十几种不同类型及对应编码。结论 不同类型的感染性贫血应分开编码。
- 卓文敏梁耀
- 关键词：感染性贫血再生障碍性贫血溶血性贫血
- 做特殊病案总结 提高病案利用价值
- 2007年
- 目的对病案中的新病种、疑难复杂疾病、急危重症,新的医疗、技术、设备、护理的实践,包括疗效的观察、经验教训等进行总结,做成“特殊病案总结”,以区别于普通病案,让更多的人共享,从而提高病案的利用价值。方法由主管医师从出院病案中提取“特殊”,副主任医师以上签阅生效,附在出院病案后面并输入计算机处理(为维护病人隐私可不输入姓名)。结果从病案的各组成部分入手,分析了特殊病案常常会在哪些方面“特殊”。结论“特殊病案总结”能对出院病案的利用起到提纲挈领的作用,特别是经过计算机处理以后,能使长年沉睡的大量出院病案更好地为医学服务。
- 卓文敏
- 关键词：病案
- 腹腔镜肝脏手术操作的ICD-9-CM-3编码探讨
- 2009年
- 目的对国内现已开展的肝脏腹腔镜外科手术操作进行ICD-9-CM-3编码探讨。方法以ICD-9-CM-3(2005年版)、ICD-9-CM-3(1987年修订本)为工具书,依据查找手术操作分类编码的规则、方法进行编码查找与核对。结果ICD-9-CM-3(2005年版)没有将肝脏腹腔镜外科手术操作纳入,也就不能直接从ICD-9-CM-3(2005年版)中查到编码。结论只有规范手术操作名称与具体手术操作步骤之间的对应关系,才能提高编码的准确性及价值。肝脏腹腔镜外科手术操作已开展多年,有的已相当成熟。因此,我们有必要进行肝脏腹腔镜外科手术操作的ICD-9-CM-3编码探讨。
- 卓文敏
- 关键词：腹腔镜肝脏手术ICD-9-CM-3
- 疼痛外科治疗的手术操作编码探讨
- 2008年
- 目的对疼痛外科治疗所施行的手术操作进行编码。方法根据手术操作编码的主要考虑成分:(范围)部位+术式+入路+疾病性质,以ICD-9-CM-3(2005年版)为分类原则,对所做的手术操作进行编码。结果依据查找编码三步骤(确定主导词、查找编码、核对编码)进行查找,发现有的编码不能直接找到、有的需技术甄别、有的需建议扩展码。结论疼痛外科治疗所涉及的手术操作较专业,编码人员需不断提高自己的医学知识、分类技巧才能正确编码。
- 卓文敏
- 关键词：疼痛外科手术
- 腔镜食管手术的ICD-9-CM-3编码
- 2009年
- 目的腔镜食管手术开展已十多年了,但2005年版ICD-9-CM-3基本上还没有对其手术进行编码,因此有必要对腔镜食管手术的ICD-9-CM-3编码进行探讨和研究。方法以ICD-9-CM-3(2005年版)、ICD-9-CM-3(1987年修订本)为工具书,根据手术分类编码原则对腔镜食管手术进行ICD-9-CM-3编码。结果在查找腔镜食管手术编码的过程中,发现有的手术编码需技术辨别,有的需重新查找主导词,还有待新版ICD-9-CM-3的进一步完善。结论电视辅助胸腔镜外科(video-assisted thoracic surgery,VATS)发展迅速,食管疾病VATS手术治疗也已开展多年,但2005年版ICD-9-CM-3基本上没有食管疾病VATS的手术编码,因此,我们需根据手术编码查找原则、方法、步骤进行扩展码。
- 卓文敏
- 关键词：食管手术ICD-9-CM-3
