刘德林
- 作品数：28 被引量：198H指数：8
- 供职机构：江苏省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：江苏省科技厅社会发展基金江苏省自然科学基金中华国际医学交流基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期乳腺癌患者血清VEGF和MMP-9表达与化疗疗效的关系被引量：2
- 2015年
- 目的探讨晚期乳腺癌患者化疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平的变化与化疗疗效的关系。方法收集2012年12月1日至2014年12月1日江苏省肿瘤医院收治的65例晚期乳腺癌患者。全组患者均接受两药联合化疗方案,其中含铂方案39例,非含铂方案26例。在治疗前和化疗2个周期后,抽取患者的血清样本,检测VEGF和MMP-9的表达水平。比较化疗前后、不同疗效及不同化疗方案间血清VEGF和MMP-9的表达水平,并分析化疗后不同VEGF和MMP-9表达水平患者的中位疾病进展时间(TTP)。结果 65例乳腺癌患者化疗前VEGF的均值为596.5 pg/ml,MMP-9均值为686.5 ng/ml,显著高于化疗后的215.0 pg/ml和500.4 ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。56例临床获益患者化疗前后VEGF水平分别为678.1 pg/ml和232.0 pg/ml(P<0.05),MMP-9水平分别为679.3 ng/ml和450.6 ng/ml(P<0.05);9例疾病进展者化疗前后VEGF和MMP-9水平的差异无统计学意义(P>0.05)。39例接受含铂方案的患者,化疗前后MMP-9的均值分别为742.6 ng/ml和451.7 ng/ml(P<0.05),VEGF水平在化疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。26例接受非含铂方案的患者,化疗前后VEGF和MMP-9水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗后30例MMP-9表达水平下降者的中位TTP为5.0个月,优于25例上升者的3.0个月(P<0.05);化疗后VEGF表达水平下降者与上升者的中位TTP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VEGF和MMP-9表达水平降低可能是晚期乳腺癌患者化疗有效的参考指标。
- 李莉刘德林武渊王友群孙蔚莉
- 闭环式管理模式对门诊癌痛患者的护理效果评价
- 2024年
- 目的探索闭环式管理模式对门诊癌痛患者的镇痛效果及可行性。方法收集2019年12月—2020年6月在江苏省肿瘤医院镇痛门诊首诊并使用阿片类药物(羟考酮缓释片)进行镇痛治疗的癌痛患者112例为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予常规管理;观察组接受闭环式管理模式,包括对患者首诊、复诊、定期随访、宣教、用药记录、指导等,同期疼痛门诊专科医师、药师、护士对患者制订个体化规范、合理、有效的镇痛方案及随诊计划,重点解决患者镇痛用药依从性,随诊反馈中存在的问题。两组患者均接受持续1个月的管理,记录并比较两组患者管理前后的服药依从率、数字评分量表(NRS)、爆发痛次数、疼痛控制满意程度,外周血β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E-2(PGE-2)、内皮素-1(ET-1)、体质状况(KPS)评分,记录两组患者管理后对护理满意程度及管理期间发生的不良反应。结果管理前,两组患者的服药依从率、NRS、爆发痛次数、β-EP、PGE-2、ET-1、KPS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组患者的服药依从率、镇痛满意程度、β-EP、护理满意程度和KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的NRS、PGE-2、ET-1和不良反应发生程度均低于对照组,爆发痛次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭环式管理模式可有效提升门诊癌痛患者服药依从,有效控制疼痛,改善患者体质。
- 王敏周学健吉爱军单靖眙张赟刘德林金陶
- 关键词：阿片类药物癌性疼痛
- 基质金属蛋白酶-9在转移性乳腺癌中的研究现状
- 2015年
- 基质金属蛋白酶-9 （MMP-9）通过多种机制促进乳腺癌的侵袭、转移,其在乳腺癌患者体内的表达程度与预后存在一定的相关性.MMP-9表达水平越高,预后可能越差.检测乳腺癌患者治疗前后体内MMP-9表达水平的变化,可作为乳腺癌预后及治疗疗效的一种参考指标.
- 李莉孙蔚莉刘德林武渊王友群
- 关键词：基质金属蛋白酶9乳腺肿瘤预后
- 蒽环类药物在乳腺癌治疗中的心脏毒性及防治被引量：5
- 2012年
- 蒽环类药物在乳腺癌患者的辅助化疗、新辅助化疗及转移性乳腺癌治疗中发挥着不可替代的作用。但其剂量-限制性心脏毒性,尤其是慢性和迟发性心脏毒性的发生,限制了其在临床的应用。本文将主要就蒽环类药物在乳腺癌治疗中的心脏毒性及其防治做一综述。
- 刘培延孙蔚莉武渊刘德林
- 关键词：蒽环类药物乳腺癌心脏毒性
- 奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸时辰治疗晚期胃肠道癌的临床研究被引量：9
- 2007年
- 目的评价奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸(CF)方案以时辰化疗法治疗晚期胃肠道癌的疗效和毒副反应。方法44例晚期胃肠道癌患者,使用FFL方案时辰化疗法治疗:L-OHP 25 mg/(m2.d),每天给药时间为10∶00-22∶00,持续输注12 h,给药高峰16∶00;5-Fu 600 mg/(m2.d),CF 300 mg/(m2.d),每天给药时间为22∶00-次日10∶00,不同输液通道持续输注12 h,给药高峰4∶00,使用多通道程控时辰输液泵连续给药4 d,14-21 d为1个周期,至少使用2个周期。结果44例患者共完成151个周期化疗,每例患者化疗平均周期数为3.4个周期。33例晚期胃癌患者中,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)10例,进展(PD)6例;11例晚期结直肠癌患者中,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)4例,进展(PD)3例。所有患者的总有效率为47.7%(21/44)。中位肿瘤进展时间为5个月,中位生存期为8个月。最常见的毒副反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、外周神经毒性、黏膜炎、腹泻,但以Ⅰ-II度为主。中位肿瘤进展时间为5个月,中位生存期为8个月。结论FFL方案时辰化疗疗效满意,毒副反应轻,是治疗晚期胃肠道癌安全有效的化疗方案。
- 周兆飞陆建伟尹必俭刘德林冯继锋朱梁军潘良熹
- 关键词：胃肠道奥沙利铂甲酰四氢叶酸时辰化疗
- 奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和醛氢叶酸钙时辰治疗晚期胃癌的初步临床研究被引量：34
- 2005年
- 目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、醛氢叶酸钙(FA)方案(FFL方案)时辰输注法治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法FFL方案时辰输注法治疗26例晚期胃癌患者,L-OHP 25 mg.m-2.d-1,5-Fu 600 mg.m-2.d-1,FA 300 mg.m-2.d-1,多通道程控时辰输液泵连续给药4 d,每14 d为1个周期,至少用2个周期。结果26例晚期胃癌患者中,完全缓解(CR)2例(7.7%),部分缓解(PR)13例(50.0%),稳定(SD)6例(23.1%),进展(PD)5例(19.2%),总有效率为57.7%。在共80个周期的化疗中,最常见的不良反应为血液学毒性、胃肠道毒性、外周神经毒性,但均以Ⅰ度为主,Ⅲ度中性粒细胞减少发生2例次,血小板减少、呕吐和口腔黏膜炎分别发生1例次,未出现Ⅳ度不良反应。中位缓解时间为3.5个月,中位肿瘤进展时间为4.5个月,全组患者中位生存期为8个月。结论FFL方案时辰输注法是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。
- 陆建伟周兆飞尹必俭刘德林冯继锋朱梁军潘良熹
- 关键词：胃肿瘤奥沙利铂5-氟尿嘧啶醛氢叶酸钙时辰治疗
- 白蛋白紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床观察被引量：37
- 2020年
- 目的探讨白蛋白紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法50例局部晚期食管鳞癌患者,根据治疗方案分为观察组和对照组。观察组(n=25)行白蛋白紫杉醇联合顺铂方案化疗,白蛋白紫杉醇(220 mg/m^2,d1),顺铂(25 mg/m^2,d1-3),对照组(n=25)行氟尿嘧啶联合顺铂方案化疗,氟尿嘧啶持续24小时泵入(600 mg/m^2,d1-3),顺铂静脉滴注,剂量同观察组(25 mg/m^2,d1-3),两组均给予同步调强放疗,DT 50~70 Gy,1.8~2.0 Gy/次,5次/周。采用RECIST1.1版评价客观疗效,NCI CTC 5.0版标准评价毒副反应,急性放射反应评分标准(RTOG/EORTC)评价急性放疗毒副反应。结果观察组有1例患者因个人原因退出研究,对照组中3例患者因放射性食管炎较重退出试验,余46例患者均顺利完成治疗;观察组获CR 3例、PR 11例、SD 10例,无PD病例,对照组获CR 1例、PR 8例、SD 12例,PD 1例,观察组有效率为58.3%(14/24),高于对照组的40.9%(9/22),差异无统计学意义(P>0.05);观察组3~4级急性放射性食管炎(8.3%)发生率显著低于对照组(36.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组全身乏力的发生率为20.8%(5/24)低于对照组的52.0%(12/25),肌痛的发生率为25.0%(6/24)高于对照组的4.0%(1/25),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白紫杉醇联合顺铂方案化疗同步放疗的疗效较好,引起的放射性食管炎较轻,对患者进食影响少,不良反应耐受,值得临床试用。
- 朱林袁高峰胡筱李士猛胡俊霞曹磊刘德林刘德林
- 关键词：局部晚期食管癌同步放化疗白蛋白结合型紫杉醇顺铂调强放疗
- 替雷利珠单抗联合放化疗治疗局部晚期食管鳞癌的疗效和不良反应分析
- 2024年
- 目的:分析替雷利珠单抗联合放化疗在一线治疗局部晚期食管鳞癌中的疗效和不良反应。方法:回顾性分析我院2019年2月至2021年12月期间入院诊治的不可手术切除或者不愿手术切除的局部晚期食管鳞癌患者的临床资料,根据放化疗过程中是否联合替雷利珠单抗,分为联合治疗组和单纯放化疗组。联合治疗组接受替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇及铂类化疗4~6周期,之后口服替吉奥并同步放疗;单纯放化疗组仅接受白蛋白结合型紫杉醇联合铂类化疗4~6周期,然后口服替吉奥并同步放疗,初步评估替雷利珠单抗联合放化疗的疗效和安全性。结果:共入组31例患者,联合治疗组18例,单纯放化疗组13例,其中男性21例、女性10例;年龄55~79岁,中位年龄67岁;T_(3)N_(+)9例、T_(4)N_(0~3)22例;肿瘤部位位于颈段5例、胸上段8例、胸中段8例、胸下段7例、胃食管交界处3例。截止到2023年10月,患者最短随访时间为20.3个月。联合治疗组完全缓解(complete response,CR)4例、部分缓解(partial response,PR)11例、稳定(stable disease,SD)3例;单纯放化疗组CR 1例、PR 4例、SD 7例、进展1例,联合治疗组的客观缓解率83.33%(15/18)明显高于单纯放化疗组38.46%(5/13),差异有统计学意义(P=0.020)。联合治疗组中位无进展生存期为36.5个月(95%CI:25.75~47.25),远高于单纯放化疗组24.0个月(95%CI:21.05~26.95),差异有统计学意义(P=0.021);联合治疗组1年无进展生存率为100%,单纯放化疗组为92.3%,差异无统计学意义(OR=1.08,95%CI:0.93~1.27,P=0.419);联合治疗组2年无进展生存率为77.0%,单纯放化疗组为39.2%,差异有统计学意义(OR=5.85,95%CI:1.22~27.99,P=0.033)。治疗前联合治疗组和单纯放化疗组之间外周血中CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞和CD4^(+)/CD8^(+)T比值的差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后联合治疗组的CD4^(+)T细胞和CD4^(+)/CD8^(+)T比值高于单纯放化疗组
- 胡俊霞刘益民朱林董婷婷胡筱刘德林张慧敏
- 关键词：食管鳞癌白蛋白结合型紫杉醇
- 应用变性高效液相色谱技术研究肿瘤转移抑制基因KAI1/CD82多态与结直肠癌发病及转移的相关性被引量：3
- 2011年
- 目的 研究肿瘤转移抑制基因KAII/CD82第8内含子IVS（8）6C11A/6T11G多态与结直肠癌发病及转移的相关性.方法 提取135例健康人、115例结直肠癌患者的外周血DNA,收集其相应的临床及病理资料,应用变性高效液相色谱技术,采用病例对照分组研究统计分析KAI1基因第8内含子剪接区域多态与结直肠癌发病及转移的相关性.结果 KAI1/CD82基因IVS（8）6T11G突变基因型检出率在正常人群为30.9%（84/135）,结直肠癌患者中为31.3%（72/155）,两者的差异无统计学意义（P=0.963）;在结直肠癌低龄（＜50岁）和高龄（≥50岁）患者之间以及性别之间差异均无统计学意义（均P＞0.05）;在常见的病理类型管状/管状乳头状腺癌、黏液腺癌中差异亦无统计学意义（P=0.633）;在病理分级中有一定的差异性,但无统计学意义（P=0.267）,而在有无淋巴结转移之间,两者差异有统计学意义（P.0.032）[6C11A有转移62.5%（80/128）,无转移76.5%（78/102）;6T11G有转移37.5%（48/128）,无转移23.5%（24/102）].结论 肿瘤转移抑制基因KAI1/CD82第8内含子剪接区域多态与结直肠癌的发病、病理类型无关,但可能影响肿瘤的淋巴结转移,提示KAI1/CD82基因IVS（8）6C11A/6T11G多态筛查可能成为结直肠癌患者预后风险评估的指标.
- 吴剑秋马国建李金田李叔平张元颖刘德林张晓梅
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移变性高效液相色谱
- 紫杉醇联合DF方案治疗晚期食管癌的临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的观察紫杉醇联合DF方案(DFT)治疗晚期食管癌的近期疗效、毒性反应及对生活质量的影响。方法 96例晚期食管癌患者接受DFT方案治疗,紫杉醇80 mg/m^2,静脉滴注,第1、8天;顺铂20 mg/m^2、氟尿嘧啶500 mg/m^2,静脉滴注,第1~5天。21天为1周期,连续应用2个周期后评价疗效及相关毒副反应,并运用EORTC QLQ-C30量表和食管癌专用量表QLQ-OES18测量化疗前后食管癌患者生活质量评分的变化。结果所有患者均可评价,近期有效率为61.5%,稳定率为29.2%,疾病控制率(DOR)90.7%,主要毒副反应为骨髓抑制和脱发;化疗2个周期后,食欲丧失,吞咽困难和疼痛评分均有下降(P<0.05),而躯体功能、认知功能、情绪功能、总体生活质量评分明显提高(P<0.05)。结论 DFT方案对晚期食管癌有效、安全,能够改善患者的生活质量。
- 尹必俭刘德林冯继锋
- 关键词：食管癌生活质量
