刘华
- 作品数：13 被引量：29H指数：3
- 供职机构：十堰市太和医院更多>>
- 发文基金：湖北省科技计划项目湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- BJO对EC109细胞增殖和凋亡作用的研究被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨不同浓度的鸦胆子油乳对食管癌EC109细胞增殖和凋亡的作用。方法:利用MTT法检测食管癌EC109细胞增殖,应用流式细胞术和Hoechest33342法测细胞凋亡。结果:鸦胆子油乳对管癌EC109细胞增殖和凋亡具有作用并且具有剂量依赖性作用。结论:鸦胆子可通过对细胞的形态,对细胞周期、对凋亡基因及细胞免疫功能的影响来抑制肿瘤细胞的增殖。
- 罗卫民郭家龙刘华刘斌罗湘玉罗玲张军
- 关键词：鸦胆子油乳食管癌细胞细胞增殖和凋亡
- 105例不同分型主动脉壁内血肿患者的临床分析及治疗被引量：1
- 2020年
- 目的探讨105例不同分型主动脉壁内血肿(IMH)患者的临床分析及治疗。方法选取2012年01月至2017年05月十堰市太和医院(湖北医药学院附属太和医院)收治105例IMH的患者,分为Stanford A型壁内血肿22例,Stanford B型壁内血肿83例。统计并比较Stanford A和B型壁内血肿患者临床资料和治疗方式。随访期间结合其手术类型的不同,重点观察了解支架修复患者的支架形态、位置、溃疡突起封闭情况、是否有内漏、血肿吸收程度、主动脉重塑情况。结果22例Stanford A型壁内血肿患者均选择急性期外科手术治疗;83例Stanford B型壁内血肿患者中,57例患者气管插管静脉麻醉下行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术(TEVAR)。Stanford A型壁内血肿患者年龄和甘油三酯低于Stanford B型壁内血肿患者;升主动脉直径和D-二聚体高于Stanford B型壁内血肿患者,差异有统计学意义(P<0.05);22例Stanford A型壁内血肿患者手术成功率95.5%,死亡1例;57例Stanford B型壁内血肿患者手术成功率100%;26例Stanford B型壁内血肿患者保守治疗院内死亡1例。103例患者总体生存率为95.2%;Stanford A型壁内血肿患者随访期间无死亡及术后严重并发症;Stanford B型壁内血肿保守治疗患者中1例死亡;4例进展为StanfordB型夹层入院行TEVAR术。所有TEVAR术后支架无移位,无近远端新发夹层,无内漏,主动脉无扩张。结论IMH是一种相对危重而特殊的主动脉疾病,根据疾病分型、临床合并症和高危因素等选择不同治疗方法,早期明确诊断和早期选择个体化干预方案,以获得良好临床疗效。
- 刘华张军刘斌林称意罗卫民程栋梁刘涛梁晓燕郭家龙
- 关键词：主动脉壁内血肿外科治疗腔内修复
- 医院“自助机”模式下的门诊服务质量提升被引量：4
- 2020年
- 着力提高医院门诊服务质量一直以来都是医院的重要工作。文章以"自助机"模式下的门诊服务水平为出发点,从目的、方法、结果等方面,围绕如何为病人更好地服务、和谐医院工作者与患者的关系的主题,以提高患者满意度为宗旨,对门诊收费服务窗口和导医台的联合导诊做进一步的改进和完善。
- 刘君梅刘华
- 关键词：服务质量医患关系导医服务
- 现代企业内部审计出现的问题及解决措施被引量：8
- 2019年
- 在中国经济体制的深入改革和现代企业制度的步步完善中,内部审计慢慢成为企业管理体制的重心。企业的有效内部控制与监督发挥着重要的作用。然而想要适应现代企业制度要求机构设置、工作重点、审计内容的深度和广度方面继续完善,这些因素会干扰内部审计的控制与监督。怎样消除这些因素的影响,内部审计的作用显得尤其重要,这也将是企业急需研究与解决的重要课题。文章从内部审计、内审的组织和规划、企业内部审计的必要性、中国现代企业内部审计的现状与问题、企业财务审计、现代企业完善内部审计的措施和建议等方面开展论述,指出建立现代企业制度不可避免地需要一个与之相称的内部审计制度。
- 刘君梅刘华
- 关键词：货币资金报表
- 不同病变累及主动脉弓部区域的原位开窗胸主动脉腔内修复分支重建的疗效被引量：3
- 2020年
- 目的探讨不同病变累及主动脉弓部区域的原位开窗胸主动脉腔内修复(TEVAR)分支重建的疗效。方法选取2016年1月至2019年11月十堰市太和医院(湖北医药学院附属太和医院)收治的主动脉弓病变累及分支血管的34例患者临床资料。主动脉弓部病变根据Ishimaru法进行分区,累及Z1区5例,Z2区17例,Z3区12例。观察原位开窗TEVAR技术对不同病变累及主动脉弓部重建分支血管的临床治疗效果及围手术期并发症情况。术后1个月及12个月主动脉CT血管成像(CTA)复查不同病变区域主动脉弓部TEVAR术后鸟嘴情况。结果 34例患者行原位开窗TEVAR重建主动脉弓分支血管隔绝主动脉弓部病变,手术成功率100%,左锁骨下动脉原位开窗26例,左颈总动脉原位开窗6例,左颈总动脉加左锁骨下动脉原位开窗2例;左锁骨下动脉重建分支血管28支、左颈总动脉重建分支血管8支;脑梗死2例,谵妄3例,近端逆撕2例,Ⅰa型内漏1例,鸟嘴2例。主动脉CTA复查显示,术后1个月和12个月不同病变区域主动脉弓部TEVAR术后鸟嘴角度比较,差异有统计学意义(P<0.05),Z3区鸟嘴角度最大,高于Z1和Z2区(P<0.05)。结论不同病变累及主动脉弓部左颈总、左锁骨下动脉分支血管,采用原位开窗TEVAR分支血管重建,神经系统并发症及支架相关并发症发生率低,近期治疗效果满意,中远期有待进一步随访。
- 刘华张军刘斌罗玲林称意郭家龙罗卫民程栋梁原野张群献
- 关键词：主动脉弓血管重建
- 涎液化糖链抗原-6与Standford A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤的关系被引量：1
- 2023年
- 目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)与Standford A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤的关系。方法选取2019年5月―2021年5月十堰市太和医院确诊的Standford A型主动脉夹层患者78例,根据静态吸氧时氧合指数将患者分为肺损伤组(30例)和非肺损伤组(48例)。收集所有患者的临床资料和相关检查结果。检测所有患者术前12 h(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术结束(T3)、术后12 h(T4)的血清KL-6水平。采用逐步Logistic回归分析评估Standford A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤的危险因素。采用Pearson相关分析评估各项指标之间的相关性。结果肺损伤组各时间点血清KL-6水平均显著高于非肺损伤组(P<0.001)。肺损伤组和非肺损伤组T3、T4时间点血清KL-6水平均高于T1、T2时间点(P<0.05)。肺损伤组与非肺损伤组之间夹层分期(急性期)例数、累及肠系膜上动脉例数和白细胞(WBC)计数、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、KL-6水平差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,hs-CRP和KL-6是Standford A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤的独立危险因素[比值比(OR)分别为2.063、2.555,95%可信区间(CI)分别为1.104~3.854、1.272~5.133]。Pearson相关分析结果显示,KL-6、hs-CRP与氧合指数均呈负相关(r值分别为-0.561、-0.368,P<0.01)。结论血清KL-6水平与Standford A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤密切相关。
- 原野刘涛刘华
- 关键词：急性肺损伤
- 基于基因研究和胸腔镜微创手术的食管癌快速康复外科治疗
- 张军童强刘涛郭家龙林称意罗卫民罗湘玉李胜保刘华程栋梁
- 该项目属人口与健康领域。 食管癌是中国最常见癌症之一。因发病机制尚未完全明确，传统开胸手术仍面临创伤大、并发症发生率高、恢复时间长等挑战，严重影响患者康复过程。项目组围绕“食管癌手术患者如何快速康复”这一关键问题，历经十...
- 关键词：
- 关键词：食管癌胸腔镜微创手术
- 经皮穿刺、超声引导及直视切开置管方式在体外膜肺氧合快速建立血管通路中的应用效果被引量：5
- 2021年
- 目的比较经皮穿刺、超声引导及直视下切开三种不同外周置管方式在体外膜肺氧合(ECMO)快速建立血管通路中的有效性和安全性。方法收集2017年2月至2020年12月于十堰市太和医院(湖北医药学院附属太和医院)行ECMO辅助治疗的69例患者的临床资料,按照置管方式的不同将其分为经皮盲穿置管组(A组,n=21)、超声引导下经皮穿刺置管组(B组,n=22)、直视切开置管组(C组,n=26),比较不同置管方式下ECMO辅助的疗效及置管不良反应。结果三组患者的一次置管成功率、置管时间、建立ECMO血管通路时间和ECMO辅助时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。C组患者的一次置管成功率高于A、B组,置管时间和建立ECMO血管通路时间均短于A、B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者的ECMO辅助时间长于A、B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者下肢缺血的发生率低于A、B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组置管口周围出血患者共12例,重新打开切口行止血处理患者9例。出现下肢缺血患者20例,主要表现为下肢皮肤花斑、皮温降低和感觉消失。其中,5例患者加重,出现下肢坏死,表现为下肢皮肤发黑、冰冷、张力性水泡。结论超声引导下经皮穿刺技术可以快速建立血管通路,有效避免切口出血、感染等,安全微创。直视下切开置管的成功率更高,置管时间更短,能够更加快速地行体外生命支持,有效预防下肢缺血,在ECMO快速建立血管通路中的应用安全有效。
- 刘华张军唐以军张文君郑翔方志成杨晓丽张立张群献柴林罗明刘丹
- 关键词：经皮穿刺置管超声引导血管通路体外膜肺氧合
- 保留二尖瓣瓣下结构的瓣膜置换可促进瓣膜有效愈合被引量：2
- 2023年
- 背景:保留全瓣瓣下结构在瓣膜置换手术中争议不断,对于瓣膜疾病术式的选择尚无统一且可靠标准。目的:探讨分析保留二尖瓣瓣下结构的瓣膜置换促进瓣膜有效愈合的效果。方法:选取2018年1-12月十堰市太和医院收治的因二尖瓣关闭不全为主要病变合并或不合并主动脉瓣疾病,行保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换、二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换的患者68例,其中保留全瓣瓣下结构11例、保留后瓣瓣下结构35例、二尖瓣及瓣下腱索全切22例。术后6个月进行超声心动图复查,比较3组患者左房舒张期末前后径、左室舒张期末横径、左室射血分数、左室短轴缩短率等心功能指标,以及左室流入道及流出道、各瓣膜功能、瓣周愈合情况;并记录术后3年内患者并发症情况。结果与结论:(1)保留全瓣瓣下结构组和保留后瓣瓣下结构组患者体外循环时间、阻断时间、ICU停留时间、术后住院时间均低于二尖瓣及瓣下腱索全切组(P<0.05);(2)3组患者左房舒张期末前后径、左室舒张期末横径、左室射血分数、左室短轴缩短率等心功能指标水平差异无显著性意义(P>0.05),但保留全瓣瓣下结构组左房舒张期末前后径和左室舒张期末横径低于保留后瓣瓣下结构组和二尖瓣及瓣下腱索全切组,缩小较明显;而保留全瓣瓣下结构组左室射血分数和左室短轴缩短率高于保留后瓣瓣下结构组和二尖瓣及瓣下腱索全切组,恢复较明显;(3)随访3年内3组患者并发症发生率差异无显著性意义(P>0.05);(4)结果说明,虽然二尖瓣关闭不全为主要病变合并或不合并主动脉瓣疾病患者行保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换、二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换对心功能影响无明显差异,但数据结构来看,保留二尖瓣瓣下结构的瓣膜置换患者术后瓣膜愈合较明显,相对具有一定优势;且术后3年内并发症无明显差异。因此,保留二�
- 原野刘涛刘华
- 关键词：瓣膜置换心功能左室射血分数
- 体外开窗重建分支血管治疗胸腹主动脉病变的临床疗效被引量：1
- 2020年
- 目的探讨开窗重建分支血管方法,研究台上体外开窗主动脉腔内修复(FEVAR)治疗胸腹主动脉病变的临床疗效。方法选取2013年2月至2018年3月十堰市太和医院(湖北医药学院附属太和医院)收治9例胸腹主动脉病变患者。分析术中台上体外开窗技术的应用及围手术期并发症情况,并观察中期治疗效果。结果9枚开窗主体支架成功释放,28个内脏动脉分支通过主体支架开窗或开槽重建,其中有19个分支开窗后置入分支支架。Ⅰ型内漏1例,Ⅱ型内漏1例,Ⅲ型内漏1例均保守治疗好转,肾功能不全1例行透析治疗好转。无30天内再手术,无动脉瘤破裂,动脉瘤体直径缩小,重建内脏分支血管两年通畅率89.29%。结论体外开窗技术可以为病变累及内脏重要分支动脉的患者提供腔内隔绝术治疗,是一种安全、有效的治疗胸腹主动脉病变的方法,中期随访结果满意。
- 刘华张军刘斌张群献刘涛刘华松王静贺桂莲原野
- 关键词：胸腹主动脉开窗血管重建
