冯莉莉
- 作品数：11 被引量：63H指数：5
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 21例急性肾梗死患者的的诊治及预后分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析急性肾梗死（ARI）的临床病例特点，为临床及早诊断ARI提供线索。方法回顾性分析2003～2012年我院诊断ARI的21例患者病历，从临床表现、辅助检查、治疗和预后等资料进行分析。结果21例患者引起ARI的病因主要是心源性因素（42．8％）；最常见的症状和体征是腹痛（42．8％）和侧腹痛（33．3％）；常见的化验检查异常是乳酸脱氢酶（LDH）升高（90．4％）、蛋白尿（71．4％）和血尿（52．3％）。从初诊到做CT确诊的时间（5．1±4．4）d，仅6例（28．5％）在最初就诊于急诊科即诊断ARI。所有患者均接受抗凝治疗和（或）溶栓治疗，全部患者出院时临床症状均有所改善。结论ARI的临床表现和实验室检查缺乏特异性，早期诊断依赖急诊科医生对ARI的认知。抗凝治疗和（或）溶栓治疗对患者均可获益。
- 熊辉汪波李秀清王逸群李晓晶田亚男冯莉莉
- 关键词：预后
- 生长抑素及其类似物治疗非静脉曲张性上消化道出血的治疗进展
- 生长抑素(somatostatin,SS)是一由14个氨基酸组成的环状多肽类激素,广泛存在于人类的中枢神经系统、胃肠道和胰腺,其中胃肠道含量占70%。生长抑素由D
- 冯莉莉陈旭岩
- 关键词：非静脉曲张性上消化道出血生长抑素病因分析
- 潮气末二氧化碳分压评价心跳骤停患者心肺复苏的预后被引量：27
- 2007年
- 目的探讨潮气末二氧化碳分压(PetCO2)预测急诊科心跳骤停患者心肺复苏(CPR)结果的临床意义。方法入选北京大学第一医院急诊科发生心跳骤停并符合入选标准的患者,按照标准的2005年国际CPR指南给予患者CPR,连续测定PetCO2。选取复苏即刻(0min、5min、10min、20min)的测定值,依据复苏20min是否达到自主循环恢复分为初始复苏成功组和失败组作统计学分析。结果初始复苏成功组和失败组复苏即刻PetCO2水平差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者PetCO2水平在其他3个时间点比较差异有统计学意义(P<0.01)。ACLS20min时PetCO2≤10mmHg预测复苏失败:敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值均为100%。结论ETCO2水平与心跳骤停患者心肺复苏的预后相关,标准高级生命支持(ACLS)后20minETCO2水平不超过10mmHg可能能够提示救助者停止进一步复苏努力。
- 陈旭岩冯莉莉刘娟赵太云李颍利
- 关键词：心跳骤停心肺复苏自主循环恢复
- 血浆生长素与严重脓毒症关系的研究被引量：4
- 2008年
- 目的探讨生长素与炎症因子的关系及生长素质量浓度与严重脓毒症病理过程的关系。方法选择北京大学第一医院2006年12月至2007年5月急诊收入ICU的严重脓毒症患者26例,选择同期10名急诊科医生及健康体检者作为对照组。应用免疫酶联吸附试验对受试者于第1、3及10天进行血浆生长素的测定,同时检测白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)等炎症因子。结果严重脓毒症患者空腹血浆生长素质量浓度显著高于对照组(P<0.05);随病程的延长呈上升趋势,生长素质量浓度与PCT呈负相关(P<0.05),而与IL-1β、TNF-α及体重指数(BMI)无明显相关性。严重脓毒症患者中死亡者与存活者间比较,生长素质量浓度高于存活者;死亡者较存活者年龄大、BMI低、CRP质量浓度高,差异有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ及SOFA评分随病程的延长均呈下降趋势,生长素质量浓度与SOFA评分和多器官功能衰竭肠功能障碍评分呈负相关性(P<0.05)。结论在严重脓毒症时患者血浆生长素质量浓度明显增加,随病程的延长进一步升高,并与脓毒症的严重程度有一定的关系。生长素质量浓度的测定有助于对严重脓毒症患者器官功能的评估,有望作为肠功能障碍的评价指标。
- 冯莉莉谢鹏雁陈旭岩唐朝枢刘新光
- 关键词：生长素脓毒症多器官功能衰竭肠功能障碍
- 严重脓毒症和脓毒症休克患者血浆Apelin水平变化及其意义被引量：2
- 2008年
- 目的初步探讨血管活性多肽Apelin在严重脓毒症和脓毒症休克患者中的血浆水平变化及其意义。方法采用酶联免疫分析法测定不同病程观察时间点(诊断当日、诊断第3日、诊断第10日)26例临床诊断严重脓毒症和脓毒症休克患者Apelin水平。结果脓毒症患者Apelin水平较健康对照显著升高(P<0·01);不同病程观察时间点间Apelin水平差异均有显著性(P<0·01);脓毒症休克患者Apelin水平较严重脓毒症患者显著升高(P<0·01)。结论血浆Apelin水平在严重脓毒症和脓毒症休克患者中存在某些变化,可能具有一定的临床意义。
- 陈旭岩刘新民冯莉莉唐朝枢
- 关键词：脓毒症脓毒症休克APELIN
- 临床肺部感染评分对临床诊断医院获得性下呼吸道感染患者抗菌药物使用的影响被引量：10
- 2007年
- 目的探讨临床肺部感染评分(CPIS)对急诊重症监护病房(EICU)临床诊断(疑诊)医院获得性下呼吸道感染(HALRTI)患者抗菌药物使用的影响。方法采用随机、对照、开放、临床研究。连续入选北京大学第一医院EICU有肺部浸润、医生疑诊HALRTI已经使用或准备使用抗菌药物、并符合排除标准,且入选当日CPIS<6分的患者81例,随机分为两组:A组(评分组,39例)继续或开始使用抗菌药物3d,每天计算CPIS,若持续CPIS<6分,第4d停用抗菌药物;B组(常规组,42例)按照常规由查房医生自然决定抗菌药物的选择和疗程。比较两组患者抗菌药使用疗程、平均EICU停留时间和病死率及真菌定植发生率。统计转出EICU时主要临床诊断。结果A组抗菌药物使用疗程显著低于B组,差异有显著性意义(P<0.001);两组EICU停留时间和病死率间差异无显著性意义(P>0.05);B组真菌定植发生率高于A组,差异有显著性意义(P<0.05)。前3位主要临床诊断是肺炎、急性肺水肿和COPD院内急性加重。结论CPIS评分有助于缩短EICU患者抗菌药物的使用疗程,降低真菌感染的发生,并且不增加其他临床风险。
- 陈旭岩李晓晶于净简忠冯莉莉
- 关键词：临床肺部感染评分下呼吸道感染抗菌药物疗程
- 先天性高氨血症一例报告被引量：2
- 2007年
- 简忠冯莉莉李颖利谭伟陈旭岩
- 关键词：高氨血症血氨尿素循环障碍
- 生长抑素及其类似物治疗非静脉曲张性上消化道出血的治疗进展
- 本文通过分析近年来大剂量质子泵抑制剂和内镜下治疗非食管静脉曲张上消化道出血的显著疗效，指出对于非食管静脉曲张破裂出血，生长抑素及其类似物可加用于质子泵抑制剂或内镜治疗失败，或正在等待内镜下或手术治疗，或者有手术禁忌证的难...
- 冯莉莉陈旭岩
- 关键词：非静脉曲张性上消化道出血生长抑素疗效评价
- 文献传递
- Ranson及Glascow评分系统在急性胰腺炎中的应用——附311例急性胰腺炎临床分析被引量：6
- 2005年
- 目的以2000年杭州会议制订的重症急性胰腺炎诊治草案为标准评价Ranson、Glascow评分系统对急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)严重程度的预测价值。方法回顾311例AP的临床资料,进行不同的分组研究,并使用SPSS10.0完成统计分析。两个率的比较应用卡方χ2和Fisher精确检验方法进行统计学分析。结果Ranson≥3和Glascow≥3是预测AP严重程度的有效指标,其诊断重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的敏感性和特异性分别为47%,99.6%和82.4%,99%;评分系统中血钙<2mmol/L;低蛋白血症(ALB<32g/L);高血糖(Glu>11.2mmol/L)及高龄(age>60岁)均可作为独立因素对病情的严重性进行判断。结论Ranson及Glascow评分及其组成成分包括高龄、低血钙、低蛋白血症及高血糖均能很好的对AP严重程度进行预测。
- 冯莉莉谢鹏雁
- 关键词：急性胰腺炎重症急性胰腺炎
- 奥司他韦治疗流行性感冒的临床随机对照研究被引量：7
- 2007年
- 目的观察奥司他韦治疗流行性感冒(简称流感)的临床疗效。方法采用随机、对照、开放性的临床试验设计。入选患者70例,可分析疗效病例共47例,随机分为两组,试验组22例,服用奥司他韦75mg,2次/d,共5d;对照组25例,接诊医生按既往经验给予药物治疗。结果两组患者发热、肌痛、乏力缓解时间,鼻卡他/鼻塞、咽喉痛、头痛、发冷/出汗症状持续时间间差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者咳嗽缓解时间间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组抗菌药物使用率及急诊临时输液率均降低(P<0.05);两组患者的并发症发生率和药物不良反应发生率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥司他韦能够明显缩短流感主要症状持续时间,减少抗菌药物使用,降低患者临时输液率,且安全性好。
- 陈旭岩谭伟汪波于净简忠冯莉莉
- 关键词：流感奥司他韦抗菌药物随机对照试验
