余开焕
- 作品数：36 被引量：223H指数：9
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- 肝损伤后并发胆瘘的治疗经验与教训被引量：1
- 2001年
- 胆瘘是严重肝损伤术后常见的并发症之一.其发生原因有:肝脏创面上遗漏较大胆管分支未予结扎,肝创伤部清创不彻底,失活的肝组织液化,感染导致创面上较大胆管支溃破以及结扎胆管的线结脱落等.大多数胆瘘经清创引流可以逐渐愈合,只有少数经久不愈的胆瘘才需采取根治性手术.我院1977年1月至1998年12月共收治肝损伤病人262例,术后并发胆瘘5例.现报告如下.
- 张训臣余开焕姚峰
- 关键词：肝损伤并发症胆瘘
- 急性重症胆管炎患者早期血清胆碱酯酶活性检测的意义被引量：3
- 2013年
- 目的探讨急性重症胆管炎患者早期血清胆碱酯酶活性检测的意义。方法选择32例急性重症胆管炎患者作为病例组(S组),其中25例预后良好,7例预后不良。收集S组入院时血清胆碱酯酶(ChE)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neu%)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL),同时进行急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,以同期30例体检健康者作为对照组(C组),收集C组上述实验室检查指标,比较组间、组内指标差异。结果 S组血清ChE和ALB明显低于C组(P<0.01),WBC、Neu%、PCT、ALT、AST、TBIL和DBIL显著高于C组(P<0.01);S组ChE与ALB呈正相关(r=0.893),与WBC、PCT、ALT、TBIL、DBIL、APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.591、-0.396、-0.493、-0.411、-0.392、-0.643),与Neu%和AST无明显相关(r=-0.320、-0.335);预后良好组ChE和ALB明显高于预后不良组(P<0.01),WBC、Neu%、PCT、TBIL、DBIL和APACHE II显著低于预后不良组(P<0.05或0.01),ALT和AST则较预后不良组无明显差别(P>0.05)。结论急性重症胆管炎患者早期ChE活性检测作为一项反映肝脏合成功能的有用指标,其活性降低可能与机体炎症反应相关,对病情的严重度和预后有一定的提示意义。
- 马鹏余开焕余佳陈辰陈晓燕张爱民
- 关键词：急性重症胆管炎胆碱酯酶
- 恶性肿瘤患者的营养治疗被引量：1
- 2016年
- 恶性肿瘤患者营养不良发生率高达40．0％～80．0％。营养不良降低肿瘤治疗的有效性，增加化、放疗的不良反应，降低患者的生活质量，缩短肿瘤患者的生存时间。肿瘤营养疗法（cancer nutrition therapy，CNT），是肿瘤多学科综合治疗的重要组成部分，是与手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等疗法并重的另外一种治疗方法，这已成为广大肿瘤专业医师的共识。
- 余开焕王卫星
- 关键词：恶性肿瘤营养支持
- 近期误拔T管3例处理体会被引量：34
- 1999年
- 胆总管切开，Ｔ管引流术后近期误拔Ｔ管是医疗过程中的重大失误，其后果严重，应当引起高度重视。本文介绍我院误拔Ｔ管３例的不同处理方法和教训。１病例介绍例１．女，４５岁。行胆囊切除、胆总管切开取石、Ｔ管引流术。术中置２４ＦＴ管及腹腔引流管各１根，同一戳孔引...
- 余开焕张训臣魏文
- 关键词：胆总管切开T管
- 胸苷酸合酶启动基因与结肠癌临床病理因素的关系被引量：1
- 2006年
- 目的探讨结肠癌原发灶中胸苷酸合酶(TS)启动基因与其临床病理因素的关系。方法采用多聚酶链式反应(PCR)技术检测68例结肠癌原发灶TS启动基因,S-P免疫组化检测TS蛋白表达。结果结肠癌TS启动基因存在多态性,表现为纯合子2R/2R、3R/3R及两者的杂合子2R/3R,68例中分别为6例、40例和22例。其中3R/3R所占的比例随Dukes分期而明显增加,差异具有统计学意义(Dukes A:16%,Dukes B:30%,Dukes C:93%,χ2=28.56,P<0.05);但与Broders分级无相关性(高分化44%,中分化53%,低分化68%,χ2=2.04,P>0.05)。3R/3R的TS蛋白表达是2R/3R及2R/2R的1.8倍,差异有统计学意义(t=3.95,P<0.01)。结论TS启动基因的串联重复序列数目与结肠癌的浸润深度呈正相关,是判断结肠癌侵袭性的客观指标之一。
- 余开焕王卫星
- 关键词：结肠肿瘤胸苷酸合酶
- 循证医学在防止医疗纠纷中的作用被引量：6
- 2004年
- 余开焕张孝斌
- 关键词：循证医学医疗纠纷
- 胰十二指肠切除术后的营养支持被引量：6
- 2007年
- 目的比较胰十二指肠切除术(PD)后,肠内营养(EN)和肠外营养(PN)费用效果比。方法随机将我院2000年6月至2006年6月PD75例分为EN组(35例)和PN组(40例);营养支持均从术后24h开始。两组采用等热量、等氮量方案,对比两组患者术后营养状况变化、并发症发生率以及营养支持费用。结果PD后EN和PN均能改善患者的营养状态。EN组较PN组术后平均住院时间短、并发症发生率低,但差异无统计学意义(P>0.05);EN组营养支持费用少于PN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD术后EN较PN安全可靠且费用低廉,EN是PD患者营养支持的首选方案。
- 余开焕陈祖兵陈辰王卫星
- 关键词：胰十二指肠切除术肠内营养肠外营养
- 加强有效医患沟通 缓解紧张医患关系被引量：21
- 2016年
- 医患沟通是促进医患关系和谐的关键之举,有效的沟通对防范医疗纠纷的发生具有重要的作用。实现有效医患沟通不仅体现在医务人员的技术层面上,也体现在服务态度、道德修养、言行举止上面。了解和探究医患沟通效率低下的影响因素,掌握和运用好医患沟通技巧,不断提高医患沟通效率,是构建和谐医患关系的基础。
- 余开焕涂亚芳
- 关键词：医患沟通医患关系
- 蛋白质组学在胰腺炎研究中的应用
- 2011年
- 蛋白质组学是以双向凝胶电泳、质谱鉴定和生物信息分析三大技术为支撑,从整体生物机体的角度研究生命活动的主要执行者——蛋白质。作为研究胰腺炎的新方法,蛋白质组学在寻找和发现这类疾病新的标志物、进一步了解其发病机制、开发新的药物治疗靶点、预测疾病的转归等方面具有重要意义,也具有广阔的应用前景。
- 马鹏余开焕任俊宋湧汪逵
- 关键词：蛋白质组学胰腺炎
- 罗格列酮对大鼠急性胰腺炎肺损伤黏附分子表达的作用
- 2009年
- 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPAR-γ）激动剂罗格列酮（ROSI）对大鼠急性胰腺炎肺损伤（APALI）黏附分子的作用及其机制。方法雄性Wistar大鼠54只，随机分为假手术组（SO组）、急性胰腺炎组（SAP组）和罗格列酮预处理组（ROSI组）。胆胰管逆行注射5％牛磺胆酸钠制备急性胰腺炎模型。ROSI组造模前30min经股静脉注射10％二甲基亚砜（DMSO）溶解的罗格列酮（6mg／kg）；SO组、SAP组则注射等量10％DMSO。术后3h、6h、12h分批剖杀大鼠，每个时间点6只。检测血清淀粉酶（AMY）、肺组织髓过氧化物酶（MPO）、肺湿干比（W／D），取肺组织行病理学检查；逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测肺组织细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、P-选择素和E-选择素mRNA表达水平。结果SAP组各时间点AMY、MPO、W／D和肺组织病理评分均较SO组升高（P〈0．05）；ROSI组上述指标较SAP组下降，AMY、MPO、W／D和病理评分在6h、12h差异有统计学意义（P〈0．05）。SAP组ICAM-1、P-选择素和B选择素mRNA表达在12h达高峰，均较SO组12h升高（P〈0．05），ROSI组上述指标mRNA表达在12h点均较SAP组下降（P〈0．05）。结论罗格列酮通过抑制肺组织ICAM-1、P-选择素和E-选择素的表达，减轻急性胰腺炎肺损伤程度。
- 陈辰王卫星丁佑铭余开焕汪斌徐胜陈晓燕
- 关键词：胰腺炎过氧化物酶体增殖物激活受体肺损伤黏附分子
