何烈纯
- 作品数：4 被引量：37H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良等离子辅助下的悬雍垂腭咽成形术治疗重度OSAHS被引量：16
- 2011年
- 目的：探讨UPPP手术改良的新方法及改良等离子辅助下的UPPP（M-CAUP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法：回顾性分析行手术治疗的87例重度OSAHS患者（均经阻塞定位系统ApneaGraph 200监测诊断为腭后区狭窄）。病例选择：术前经PSG结合ApneaGraph 200监测结果示AHI≥30次/h,LSaO2≤85%的患者。M-CAUP手术方法：①70#刀头行双扁桃体被膜外融切术。②70#刀头解剖软腭前间隙,彻底融切软腭前间隙内的脂肪组织,避免损伤腭帆张肌、腭帆提肌及尽量保留悬雍垂肌,保留口咽正常解剖结构。③55#刀头行软腭打孔消融,使软腭适度减容。④成形：缝合以关闭扁桃体窝,腭弓及悬雍垂两侧以丝线间断缝合。术后随访6~18个月并均行PSG。结果：术后患者咽腔扩大,咽腔基本结构完整,无鼻咽反流出现,患者主观症状明显改善。与术前比较,术后AHI值下降、LSaO2升高、Epworth嗜睡量表（ESS）评分下降均有统计学意义（均P〈0.01）。术后有效率为89.7%。结论：OSAHS病因复杂,治疗方法多样,对于重度OSAHS,传统UPPP手术效果多不理想;本研究证实M-CAUP是一种治疗重度OSAHS有效的手术方法,且具有出血少、创伤小及基本保留正常腭咽功能等优点,值得在临床上推广应用。
- 陈雄孔维佳肖英何烈纯余青松沈锦雄陈庆
- 关键词：低温等离子微创
- 两种术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期出血并发症的比较被引量：4
- 2011年
- 目的比较悬雍垂腭咽成型术(UPPP)与改良等离子辅助下的悬雍垂腭咽成型术(M-CAUP)手术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的围手术期出血并发症。探讨更为有效、并发症少、更加微创的OSAHS外科手术方式。方法回顾性、平行对照分析2004年1月以来我科采用传统UPPP方法以及M-CAUP方法治疗的OSAHS患者手术并发症的情况,满足以下条件:①全身麻醉气管插管下进行;②均切除双侧扁桃体组织;③均行UPPP(可包括气管切开术);④不包含多平面阻塞外科手术的OSAHS患者。其中,UPPP组451例,M-CAUP组323例,比较和统计其发生术中及术后出血并发症情况。M-CAUP手术方法:①70#刀头行双扁桃体切除术;②70#刀头解剖软腭前间隙,融切软腭前间隙内脂肪组织,避免损伤腭帆张肌、腭帆提肌、腭咽肌及尽量保留悬雍垂肌,保留口咽正常解剖结构;③55#刀头行软腭打孔消融,使软腭适度减容;④成型:缝合以关闭扁桃体窝,腭弓及悬雍垂两侧4#丝线粘膜带肌层间断缝合。结果原发性出血的发生率M-CAUP组明显低于UPPP组患者(P=0.0005);迟发性出血M-CAUP组发生率高于UPPP组(P=0.0062)。结论 OSAHS外科手术治疗中M-CAUP较传统UPPP方法严重出血更少、更为安全。
- 陈雄肖英何烈纯董佳琪孔维佳
- 关键词：低通气综合征悬雍垂腭咽成型术悬雍垂腭咽成型术
- 低温等离子辅助悬雍垂腭咽成形术与常规手术并发症的比较被引量：21
- 2012年
- 目的 比较低温等离子融切辅助悬雍垂腭咽成形术（UPPP）与常规UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）的手术并发症发生情况,探讨OSAHS外科治疗更安全、更微创、并发症更少的手术方式.方法 回顾性对照分析1995至2010年以来采用常规UPPP方法（简称常规组）以及低温等离子融切辅助UPPP的方法（简称等离子组）治疗OSAHS患者手术并发症的情况,其中,常规组451例,等离子组323例.组间并发症发生率差异比较采用卡方检验和Fisher精确概率法.结果 严重手术并发症发生率常规组3.77％（ 17/451）明显高于等离子组0.62％（2/323）,x2=7.800,P＜0.01.可以自行恢复的短期并发症发生率常规组60.98％ （275/451）低于等离子组90.40％ （292/323）,x2=83.186,P ＜0.01；两组患者中难以自行恢复的长期并发症分别为9/451和2/323,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者窒息并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；但原发性出血的发生率等离子组为0,明显低于常规组（3.99％,18/451）,x2=12.133,P＜0.01;继发性出血、暂时性腭咽关闭不全、咽喉异物感并发症的发生率,等离子组分别为8.05％、12.69％和68.42％,高于常规组（分别为3.77％、3.33％和51.00％）,差异均有统计学意义（P值均＜0.01）；而永久性腭咽关闭不全、鼻咽狭窄及闭锁、味觉改变及喉痒咳嗽并发症,两组间差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.结论 低温等离子融切辅助UPPP较常规UPPP治疗OSAHS更为安全,严重并发症和长期并发症更少.
- 陈雄肖英何烈纯董家琪孔维佳
- 关键词：手术中并发症手术后并发症消融技术耳鼻喉外科手术
- 睡眠监测及阻塞睡眠定位系统在OSAHS外科中的应用被引量：1
- 2010年
- 整夜多道睡眠监测（PSG）是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的＂金标准＂,可以同时记录分析包括整夜睡眠脑电情况、眼动电位变化、下颌肌电变化、动脉血氧饱和度（SaO2）变化、鼻腔气流变化、胸腹呼吸运动、心电图、鼾声及腿动等多项生理病理指标，通过分析可以得到一系列评价患者病情严重程度的参数，
- 孔维佳陈雄何烈纯
