何庚戌
- 作品数：54 被引量：134H指数：6
- 供职机构：解放军第251医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 心脏手术鱼精蛋白过敏反应的治疗经验被引量：13
- 2010年
- 目的分析及探讨心脏直视手术鱼精蛋白过敏反应防治的体外循环管理经验。方法回顾性总结五年内心脏直视手术619例病例资料,其中发生鱼精蛋白过敏反应36例,发生率为5.8%。33例发生于常规体外循环术后中和肝素之后,3例发生于备体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术中中和肝素时。结果36例鱼精蛋白过敏患者当中反应较轻的31例,经过减慢或停止鱼精蛋白输注,结合相应的对症处理,很快得以恢复。5例出现重度过敏反应,经抗过敏、血管活性药物等处理效果不佳,果断再次肝素化体外循环转流后转危为安,抢救成功率100%。结论鱼精蛋白过敏反应难以预测,中重度反应死亡率高;适量的鱼精蛋白应用、及早的准确判断和及时再次体外循环可有效地提高抢救成功率。
- 方万香何庚戌陈连武刘俊堂李海英周峰刘颖孙明哲
- 关键词：心脏直视手术鱼精蛋白过敏体外循环
- 中心静脉导管胸穿置管引流治疗合并胸、腰椎损伤三例
- 2012年
- 例1男,44岁。交通伤致胸背痛16 h入院,入院时CT显示：双侧多发性肋骨骨折,双侧胸腔少量积液,第1、第3腰椎体压缩性骨折,第10 d胸部CT示右侧胸腔积液增加,经第6肋间行胸腔闭式引流,引流量600 ml,复查CT示后胸腔积液包裹,无法引出。
- 濮仁富何庚戌宋娟
- 关键词：腰椎损伤中心静脉导管引流治疗右侧胸腔积液多发性肋骨骨折椎体压缩性骨折
- 肺不典型类癌1例诊治体会
- 2011年
- 类癌是由胚胎时期原肠系统的原始神经内分泌细胞发生的低度恶性肿瘤。其病理类型分为典型类癌和不典型类癌,典型类癌占70%～75%,不典型类癌占25%～30%。其中不典型类癌具有浸润性生长以及淋巴结与血行转移等特点,且缺乏特异性症状,即使术前行痰细胞学、细针穿刺活检以及支气管镜下活检也不易诊断。作者对解放军第251医院心胸外科2010年1月收治的1例不典型类癌患者的诊治过程报道如下。
- 周峰刘颖周斯思蔡宝松吴海永何庚戌
- 关键词：肺肿瘤类癌
- 血浆S100蛋白在体外循环术后脑损伤评价中的意义被引量：15
- 2003年
- 目的 探讨血浆S10 0蛋白在体外循环术中和术后脑损伤评价中的意义。方法 体外循环下心内直视手术病人 4 0例 ,在体外循环中和结束后不同时间点采血测定血浆S10 0浓度 ,并观测病人术后精神神经系统并发症。结果 体外循环可引起病人血浆S10 0蛋白明显升高 ,水平最高的 3例术后均出现明显的精神神经系统症状 ,术后 2 4～ 4 8h无精神神经并发症者血浆S10 0蛋白恢复到术前水平。结论 体外循环引起的血浆S10 0蛋白水平变化对体外循环术后脑损伤的评价具有重要意义。
- 何庚戌李伯君要彤高长青
- 关键词：体外循环术后脑损伤
- Castleman病病例讨论被引量：1
- 2010年
- 李海英何庚戌
- 关键词：CASTLEMAN病淋巴结反应性增生双侧胸腔积液多发结节肿大淋巴结CT扫描示
- 心脏MRI在体示踪移植细胞的可行性研究被引量：1
- 2009年
- 目的:寻找一种能够对移植细胞进行在体示踪的标记方法,为细胞移植的动物和临床实验中细胞的存留、迁移提供重要手段。方法:从中华小型猪髂骨处抽取骨髓,体外培养扩增MSCs。将SPIO和MSCs共同孵育培养36h。普鲁士蓝染色评价细胞的标记效率;通过MTT比色实验评价SPIO对细胞生长能力的影响;台盼蓝染色检验标记后细胞的活性;使用CostarTranswell方法评价铁离子对细胞迁移能力的影响;用细胞分化诱导液培养标记后的细胞评价其向成脂肪细胞和成骨细胞的分化能力。在体内实验中将SPIO标记或未标记的自体MSCs注射到心肌或冠状动脉内,通过心脏磁共振检查对移植细胞进行在体示踪观察。在细胞移植后不同时期取材动物心脏切片进行普鲁士蓝染色观察移植细胞。结果:MSCs经铁离子标记后普鲁士蓝染色阳性率在98%以上,可见蓝染颗粒位于细胞浆内,标记细胞电镜切片观察可见高密度铁颗粒位于细胞浆内。MTT比色实验发现随着培养液中SPIO浓度的增加细胞增殖能力没有明显改变;台盼蓝染色显示标记后98%的细胞保持活性;细胞经SPIO标记后仍可保持原有的细胞形态,可继续培养、传代。细胞迁移试验发现细胞标记后对SDF-1和VEGF诱导的迁移能力没有明显的减低。铁离子标记后细胞仍可向成脂肪细胞和成骨细胞分化。注射到心肌或冠状动脉内的SPIO标记的MSCs可通过心脏磁共振检查进行在体示踪,动态观察显示SPIO标记细胞在磁共振影像上表现为低密度灶影或信号缺失,并且在移植后4周仍可显影。病理学检查可以看到移植细胞呈普鲁士蓝染色阳性,并和影像学有很好的一致性。结论:临床使用的SPIO磁共振对比剂可以安全、有效的标记MSCs。利用心脏磁共振对移植的标记细胞可以实现移植细胞的在体示踪观察。此标记方法结合心脏磁共振技术为移植细胞的在体示踪和细胞�
- 何庚戌要彤张浩胡盛寿宋鹏张晓玲
- 关键词：心脏病磁共振成像
- 超顺磁性氧化铁作为细胞标记试剂的可行性研究被引量：7
- 2009年
- 目的:评价目前临床使用的磁共振对比增强剂超顺磁性氧化铁颗粒(SPIO)进行骨髓间充质干细胞(MSCs)标记的安全性、有效性。方法:从中华小型猪髂骨处抽取骨髓,体外培养扩增MSCs。将SPIO和MSCs共同孵育培养36h。普鲁士蓝染色评价细胞的标记效率;通过MTT比色实验评价SPIO对细胞生长能力的影响;台盼蓝染色检测标记后细胞的活性;使用Costar Transwell方法评价铁离子对细胞迁移能力的影响;用细胞分化诱导液培养标记后的细胞评价其向成脂肪细胞和成骨细胞的分化能力。结果:①MSCs经SPIO标记后普鲁士蓝染色阳性率在95%以上,电镜切片观察可见高密度铁颗粒位于细胞浆内。②MSCs经SPIO标记后,MTT比色实验发现随着培养液中SPIO浓度的增加细胞增殖能力没有明显改变;台盼蓝染色显示98%的细胞保持活性;仍可保持原有的细胞形态,可继续培养、传代;细胞迁移试验发现MSCs对SDF-1和VEGF诱导的迁移能力没有明显的减弱;细胞仍可向成脂肪细胞和成骨细胞分化。结论:SPIO可以安全、有效地标记MSCs。
- 何庚戌要彤幺雯张浩胡盛寿张晓玲
- 关键词：细胞移植骨髓间质细胞超顺磁性氧化铁磁共振成像心肌梗死
- 右全肺切除术心脏疝1例被引量：1
- 2015年
- 心脏疝是全肺切除术后一种少见而致命性的并发症，如果不及时处理其病死率很高，确诊患者病死率可达50％，未确诊则可达100％，因此提高对此并发症的认识、及时的手术治疗是至关重要的。现报告我院l例右全肺切除术后并发心脏疝的病例的诊治经过。
- 何庚戌要彤濮仁富李海英周峰蔡宝松张雁
- 关键词：心脏疝肺癌全肺切除术心包内全肺切除术
- 上腔静脉重建术中血流动力学及脑氧代谢变化对手术策略的选择
- 2015年
- 目的探讨侵犯上腔静脉的胸部肿瘤手术中手术策略的选择对上腔静脉阻断期间脑氧代谢的影响。方法总结分析31例胸部肿瘤侵犯上腔静脉合并(阻断组,n=19)及未合并(旁路组,n=12)上腔静脉阻塞患者上腔静脉重建术中,直接阻断上腔静脉(阻断组)或旁路分流(旁路组)患者血流动力学改变、脑氧代谢及乳酸改变的情况。结果阻断组患者术前上腔静脉压力、脑氧摄取率、颈内静脉乳酸水平、颈静动脉乳酸差值明显高于旁路组,而颈内静脉血氧饱和度低于旁路组(均P<0.05)。血管重建后阻断组上腔静脉压力、脑氧摄取率、颈内静脉乳酸水平、颈静动脉乳酸差值明显下降,而颈内静脉血氧饱和度上升(均P<0.05);旁路组上腔静脉压力、脑氧摄取率、颈内静脉乳酸水平、颈静动脉乳酸差值以及颈内静脉血氧饱和度无明显改变(均P>0.05)。结论合并上腔静脉阻塞患者在上腔静脉重建过程中直接阻断上腔静脉进行肿瘤切除、腔静脉重建是安全的,未合并上腔静脉阻塞者进行上腔静脉至心房的旁路分流是必要的。
- 何庚戌要彤李海英濮仁富蔡宝松张雁孙永杰
- 关键词：腔静脉上腔静脉综合征
- 自主神经竞争性机制在肺叶切除术后房颤发生中的作用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨自主神经在肺叶切除术后房颤发生中的作用。方法对281例60岁以上接受肺叶或全肺切除术的患者进行术前24 h、术后连续96 h的动态心电图监测,对出现房颤患者术前2 h、房颤发生前60 min、30 min、5 min的动态心电图的心率变异性指标进行分析,选取5 min的阶段,研究心率变异性在房颤发生前4个时间点的变化趋势,分析交感神经张力与迷走神经张力在房颤发生前的变化。结果 281例肺切除患者术后有48例出现房颤,发生率17.1%;房颤发生前60 min、30 min、5 min反映迷走神经张力的指标SDNN、r MSSD、p NN50、HF均有明显升高,而反映交感/副交感神经平衡的指标LF/HF则有逐渐降低趋势;在房颤发生前5 min的SDNN、r MSSD、p NN50、HF明显升高,而LF/HF比值明显降低,表明迷走神经张力明显升高,RR间期在房颤发生前逐渐缩短。结论肺叶切除术后的房颤发生前心率变异性存在明显升高的表现,肺叶切除术后交感神经张力明显升高的背景下迷走神经张力竞争性升高可能是导致房颤发生的重要机制。
- 何庚戌要彤王春光刘俊堂李海英蔡宝松濮仁富周峰张雁
- 关键词：房颤交感神经副交感神经自主神经系统
