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于龙娟: 作品数：34 被引量：298H指数：12; 供职机构：第二军医大学更多>>; 发文基金：上海市“科技创新行动计划”国家临床重点专科建设项目上海市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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压疮安全管理护理策略的回顾性分析被引量：1: 2009年; 在压疮安全管理理念的指导下,回顾分析压疮管理的制度体系、管理能力、管理重点、管理措施等方面的思路与举措,总结、分析并提出有效的护理策略,以提高临床压疮管理的水平。; 孙爱清蔡建英侯霄雯孙美荣于龙娟张爱霞; 关键词：压疮安全管理回顾性分析

照料者培训对脑卒中吞咽障碍病人康复的影响被引量：12: 2014年; [目的]研究经培训过的照料者对脑卒中吞咽困难病人进行康复训练的效果。[方法]纳入112例脑卒中伴中重度吞咽困难病人,按照随机数字表法随机分到训练组和对照组各56例,训练30d;分别在训练前、训练后各进行一次评估,参照疗效评价标准对本研究的疗效进行评定,同时对两组在治疗过程中或治疗后的吸入性肺炎发生率、留置胃管的病例数作比较。[结果]两组的吞咽困难程度基线水平差异无统计学意义(P>0.05);经过30d的干预,训练组吞咽功能恢复的有效率为94.6%,明显高于对照组吞咽功能恢复的有效率71.4%,差异有统计学意义(P=0.001);训练组留置胃管的病例数明显减少,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]经培训过的照料者对脑卒中吞咽困难病人进行康复训练疗效明显,提高了病人的生活质量。; 于龙娟毛燕君彭瑾李则挚; 关键词：脑卒中吞咽障碍康复训练留置胃管

血压管理对大血管闭塞急性缺血性脑卒中血管再通患者预后的影响被引量：2: 2022年; 目的探讨围手术期血压管理对前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)血管再通患者预后的影响。方法回顾性纳入2018年3月至2019年6月我院脑血管病中心连续收治的行血管内治疗后血管成功再通[脑梗死溶栓(TICI)分级≥2b级]的前循环AIS-LVO患者。对预后良好(改良Rankin量表评分≤2分)的影响因素进行单因素分析,将单因素分析中P<0.1的变量纳入多因素logistic回归分析,确定术后24 h平均收缩压(mSBP)对预后的影响。根据术后24 h mSBP将患者分为低mSBP[100~<120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]组、中mSBP(120~140 mmHg)组和高mSBP(>140~160 mmHg)组,比较3组患者术后3个月预后良好率、死亡率及术后24 h症状性颅内出血(sICH)发生率,然后将患者分为低中mSBP(100~140 mmHg)组与高mSBP(>140~160 mmHg)组进行预后分析。结果共纳入患者238例,其中术后3个月预后良好161例(67.65%),预后不良77例(32.35%)。预后良好组患者年龄、术前和术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前核心梗死体积(脑血流量<30%的脑组织体积)及术后24 h mSBP均低于预后不良组,术前Alberta脑卒中计划早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)高于预后不良组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前ASPECTS(OR=1.338,95% CI 1.081~1.657,P=0.007)、术后24 h NIHSS评分(OR=0.838,95% CI 0.785~0.894,P<0.001)和术后24 h mSBP(OR=0.966,95% CI 0.937~0.996,P=0.031)是预后的独立影响因素。随着mSBP增高,术后3个月死亡率和术后24 h sICH发生率均升高(P=0.001、0.032),而术后3个月预后良好率略有下降但差异无统计学意义(P=0.060)。低中mSBP组患者的术后3个月预后良好率高于高mSBP组(P=0.04),术后24 h sICH发生率低于高mSBP组(P=0.01),术后3个月死亡率与高mSBP组相比差异无统计学意义(P=0.19)。结论术后24 h mSBP是前循环AIS-LVO血管再通患者预后的独立影响因素。建议将此类患者术后24 h mS; 张萍陈蕾袁绘朱宣沈红健于龙娟张永巍吴涛邓本强刘建民; 关键词：急性缺血性脑卒中血压管理前循环血管内治疗

以病例为导向的客观结构化临床考试在卒中急救护士培训中的应用被引量：12: 2022年; 目的探讨以病例为导向的客观结构化临床考试(OSCE)在卒中急救护士培训考核中的应用效果。方法 2018年6月至2019年6月,选择我院符合卒中急救护士岗位要求的71名护士作为研究对象。应用以病例为基础、以脑卒中急救过程为主线、以卒中急救护士急诊室岗位能力要求为本位的OSCE对卒中急救护士的急性缺血性脑卒中急诊绿色通道能力进行考核,考核共设6个站点,考核内容分别为预检初判评估、护理技术操作、患者从急诊预检台至CT室的转运、CT和多模态CT检查前后护士与影像科技师的配合、静脉溶栓药物的使用情况、静脉溶栓过程中对患者的病情观察与宣教。考试结束后计算各站点得分率和考试的难度系数、区分度系数,并通过调查问卷了解考生对本次考核的反馈。结果 71名卒中急救护士的考试成绩为78.6~95.8分,平均考试成绩为(82.9±3.2)分。考试的难度系数为0.17,区分度系数为0.36。6个站点的平均得分率为86.1%,其中第2站点的得分率最高(92.2%),第5站点的得分率最低(74.3%)。大部分考生认为这种考试模式符合临床实际(97.2%,69/71),能够反映急性缺血性脑卒中急救思维能力(95.8%,68/71)和综合急救护理能力(95.8%,68/71),且应进行临床推广(98.6%,70/71)。结论以病例为导向的OSCE模式能客观地反映卒中急救护士的急性缺血性脑卒中综合急救能力,并得到了考生认可。; 张美于龙娟李冬梅陆小英张玲娟胡敏甘丽芬杨鹏飞张永巍刘建民; 关键词：急性缺血性脑卒中客观结构化临床考试

长期昏迷患者孤立牙所致口唇破裂的护理被引量：9: 2010年; 报告2例长期昏迷患者因受孤立牙持续压迫所致口唇局部破溃的护理。护理要点包括:受压部位持续或间断减压,增加口腔护理频次,加强全身支持治疗,动态观察患处情况。同时提示护士在工作中应加强对昏迷患者隐匿受压部位的观察。; 蔡建英张玲玲于龙娟江薇侯霄雯刘霖; 关键词：口腔昏迷护理

医护人员对急性缺血性卒中院内救治静脉溶栓流程优化的质性研究被引量：33: 2017年; 目的探讨急性缺血性卒中静脉溶栓流程中可优化环节,为救治流程进一步优化提供依据。方法 2016年5-6月,采用目的抽样方法选取上海市某三级甲等医院12名参与急性缺血性卒中院内救治医务人员为研究对象,运用半结构式深入访谈法对其进行访谈,通过笔记及录音采集数据,应用Colaizzi内容分析法进行资料分析。结果医护人员对急性缺血性卒中院内救治静脉溶栓流程的体验包括5个主题:(1)目前救治流程基本合理;(2)对卒中急救护士配置的需求;(3)对信息化平台支持的需求;(4)患者和家属医疗决策时间延迟;(5)对多学科合作密切性加强的需求。结论有必要将溶栓地点前移至CT室并配置卒中急救护士岗位,加快建设急性缺血性卒中救治信息平台,开展院内多元化病情告知方式,加强多学科合作密切性,进一步缩短急性缺血性卒中院内救治时间。; 陈明毛燕君翁艳秋于龙娟张婷婷张玲娟; 关键词：缺血性脑卒中静脉溶栓

重症肉毒杆菌食物中毒患者一例的抢救与护理被引量：2: 2016年; 目的总结肉毒杆菌食物中毒患者的临床抢救要点与护理方法。方法回顾性分析2014年11月8日第二军医大学长海医院收治的1例重症肉毒杆菌食物中毒患者的临床资料,分析其抢救及护理记录。结果治疗期间,患者出现肌力下降、排尿困难、呼吸困难、呼吸道出血、血红蛋白含量降低等症状。经对症处理,患者的病情逐步好转。治疗206 d后,患者气管切开处皮肤愈合,经医生同意康复出院。结论重症肉毒杆菌食物中毒,起病较急,病程较长,护理人员要注意观察患者的病情,并予以及时的对症处理。; 张爱霞王立翠史悦于龙娟; 关键词：肉毒杆菌食物中毒抢救护理

医用病人运输床: 本发明涉及一种医用病人运输床，属于医疗器械技术领域，其技术方案的要点是包括床体，床体上设置有智能辅助装置，智能辅助装置包括：医院三维地图数据库，存储有医院的三维地图信息；信息输入装置用来输入目标地址信息；GPS定位装置，...; 刘建民江薇张永巍张洪剑李子付沈红健杨鹏飞于龙娟邢鹏飞冯明陶; 文献传递

并联无缝链接救护模式在急性缺血性卒中的应用被引量：14: 2017年; 目的探讨"并联无缝链接"救护模式在优化急性缺血性卒中患者静脉溶栓流程中的应用效果。方法回顾性连续纳入2012年5月至2013年9月符合本研究纳入排除标准的急性缺血性卒中患者91例为对照组接受串联救护模式,实验组回顾性连续纳入2014年2月至2016年7月经"并联无缝链接"救护模式收治的符合纳入排除标准的急性缺血性卒中患者274例。两组均于发病4.5小时就诊且接受rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活剂)静脉溶栓治疗,比较两组患者从发病到静脉溶栓用药院内救治流程各环节所耗时间的变化。结果就诊至影像学检查时间、影像学检查到静脉溶栓时间、就诊至静脉溶栓时间,实验组较对照组明显缩短[(19.8±11)min比(60±18.6)min、(24.3±10.3)min比(68.0±28.5)min、(44.3±15.6)min比(114±26.5)min],组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 "并联无缝链接"救护模式能够有效缩短DNT(door-to-needle),提高急性缺血性卒中患者rt-PA使用率。急性缺血性卒中院内静脉溶栓流程与国外先进模式相比,仍有较大改进空间;可借鉴德国柏林卒中救治成熟经验发展卒中移动单元,缩短DNT,提高静脉溶栓治疗效率。; 陈明毛燕君翁艳秋于龙娟张婷婷张玲娟; 关键词：缺血性卒中静脉溶栓无缝链接

急性全自主神经功能障碍患者五例的护理被引量：1: 2009年; 报告5例急性全自主神经功能障碍的临床特点,提高临床护士对这类少见疾病的认识和相关症状的重视。从护理诊断的角度分析归纳本病的临床特点及护理问题,并提出相应护理对策,确保护理质量的提高。; 蔡建英江薇于龙娟张爱霞侯宵雯张艳; 关键词：护理问题护理对策

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