〕目的:探讨百令胶囊联合小剂量环孢素对难治性肾病综合征患者肾脏保护及免疫功能的影响。方法:选取本院收治的84例难治性肾病综合征患者为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予环孢素软胶囊治疗,剂量4 mg·kg^(-1)·d^(-1),观察组给予百令胶囊联合小剂量环孢素治疗。连续治疗6个月后,比较两组患者的肾功能指标[血白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]、血清肾损伤标志物[肾损伤分子-1(KIM-1)、黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D葡萄糖酐酶(NAG)]水平及细胞免疫功能指标(CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8))改善情况,并比较两组临床治疗的总有效率和安全性。结果:观察组治疗后总有效率为90.24%,明显高于对照组治疗后总有效率76.19%(P<0.05);治疗6个月后,两组患者血Alb、GFR水平均升高,24 h UTP、Scr、BUN、KIM-1、RBP及NAG水平均降低,且观察组的变化与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)水平均升高,CD_(8)^(+)水平出现降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后CD^(+)_(3)、CD_(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD_(8)^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率分别为7.14%(3/42)和26.19%(11/42),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊联合小剂量环孢素治疗难治性肾病综合征疗效明显,能够显著改善患者免疫功能和肾功能,减轻药物不良反应,提高临床疗效。
