乔瑞冬
- 作品数：31 被引量：247H指数：8
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- 丙戊酸钠对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的保护作用被引量：3
- 2011年
- 目的 研究丙戊酸钠（valproic acid,VPA）对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的大鼠急性肺损伤的影响.方法 实验地点在武汉协和医院中心实验室,通过股静脉注射LPS复制大鼠急性肺损伤模型,观察光镜下肺组织病理学改变、血清炎性因子和肺部炎性反应判定模型是否成功.依据干预药物的不同确定实验分组：股静脉给予5mL/kg生理盐水为对照组（NS组）,股静脉给予LPS 10 mg/kg为模型组（LPS组）,模型成功后股静脉给予VPA 300mg/kg治疗为治疗组（LPS＋VPA组）.注射LPS或NS后6 h处死动物,血气分析观察动脉血氧分压（PaO2）、肺泡气-动脉血氧分压差（A-aDO2）、乳酸（Lac）,检测肺组织干湿重比（W/D）,髓过氧化物酶（MPO）活性,肺泡灌洗液（BALF）中白蛋白质量浓度,用ELISA法检测6 h血清中TNF-α和IL-1β的含量,HE染色光镜下观察肺组织病理学变化.计量资料以均数±标准差（-x±s）表示,应用SPSS 13.0统计软件行单因素方差分析.结果 LPS组PaO2（mmHg）（81.50±3.24）较NS组（106.40±4.50）降低,A-aDO2（mmHg）,Lac[（19.70±2.21）,（3.63±0.22）]较NS组[（6.30±1.70）,（1.21±0.19）]升高,W/D,MPO活性（μ/g）,BALF中白蛋白质量浓度（pg/mL）分别为[（6.52±0.30）,（7.25±0.49）,（2.940±0.047）]较NS组[（4.38±0.17）,（1.76±0.31）,（0.099±0.077）]升高,血清中TNF-α和IL-1β的质量浓度（pg/ml）分别为（3325±284）,（1950±222）较NS组（90±12）,（50±11）显著升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,LPS组肺组织出现病理学改变;与LPS组比较,LPS＋VPA组上述指标除PaO2（mmHg）（94.50±4.38）上升外,其余指标均降至[（13.50±4.77）,（2.13±1.02）,（5.33±0.12）,（4.38±0.42）,（1.260±0.039）,（2410±320）,（1220±162）],差异具有统计学意义（P＜0.05）,LPS＋VPA组肺组织病理学改变明显减轻.结论 丙戊酸钠对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤有一定保护作用.
- 姜远旭尚游袁世荧乔瑞冬姚尚龙
- 关键词：丙戊酸钠脂多糖急性肺损伤肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-1Β
- 术中物理降温时急性重症胆管炎手术病人围术期炎性反应的变化
- 2005年
- 目的评价急性重症胆管炎病人术中降温时围术期炎性反应的变化。方法12例急性重症胆管炎手术病人随机分为两组,每组6例。Ⅰ组未进行物理降温,Ⅱ组麻醉后进行物理降温, 保持术中体温36.7-37.3℃。于麻醉前(t1)、手术结束即刻(t2)、术后24 h(t3)采集静脉血,测定血清TNF-α,IL-6及IL-8的浓度。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组t1时中心体温、血清TNF-α、IL-6和IL-8浓度均无显著性变化(P>0.05),t2和t3时均降低(P<0.05)。两组t2和t3时中心体温、血清TNF-α、IL-6和IL-8 浓度较t1时降低(P<0.05)。结论急性重症胆管炎术中物理降温有助于减轻病人围术期的炎性反应。
- 乔瑞冬张志刚李荣华
- 关键词：急性重症胆管炎手术病人围术期炎性反应
- 自控经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响被引量：29
- 2014年
- 目的观察妇科腹腔镜手术患者使用电子止吐仪自控经皮穴位电刺激对术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择行妇科腹腔镜手术的患者180例,随机均分为刺激组(T组)和对照组(C组)。T组患者自麻醉诱导5 min前至术后24 h接受持续经皮电刺激一侧内关穴,C组患者同样在一侧腕部佩戴电子止吐仪,但不做穴位电刺激。术后2、6、12、24 h随访,记录两组患者恶心和呕吐发生率及需要使用止吐药的比例。结果 T组术后6、12和24 h恶心发生率及术后6、24 h呕吐发生率均明显低于C组(P<0.05)。结论使用电子止吐仪经皮电刺激内关穴可减少妇科腹腔镜手术患者早期和晚期PONV发生率。
- 周愚王蔚黄宏辉张宁王辉乔瑞冬
- 关键词：经皮穴位电刺激妇科腹腔镜内关穴
- 维库溴铵按体表面积与按体重给药用于全麻患者药效学的比较被引量：4
- 2012年
- 目的比较维库溴铵按体表面积与按体重给药用于全麻患者的药效学。方法择期全麻手术患者40例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄18—64岁，体重40～85kg，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=20）：按2倍体重E耽，给药组（w组）和按2倍体表面积ED95给药组（s组）。麻醉诱导：静脉注射异丙酚2mg／kg和芬太尼3ug／kg，W组和S组分别静脉注射维库溴铵0．1mg／kg和2．824mg／m2。T1达最大抑制时行气管插管，机械通气，维持呼气末二氧化碳分压35～45mmHg。术中维持BIS值40—50。采用Cooper评分法评估气管插管条件。记录肌松起效时间、L最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间和维库溴铵用量，计算各指标的变异系数。结果两组气管插管条件、起效时间、临床作用时间、恢复指数和药理作用时间的变异系数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与w组比较，S组T1最大抑制程度和维库溴铵用量的变异系数减小（P〈0．05）。结论按2倍体表面积E风给予维库溴铵可减少全麻患者药效学的个体差异。
- 季中华乔瑞冬梁跟强雷洪伊徐世元
- 关键词：维库溴铵体重体表面积
- 星状神经节阻滞治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的疗效分析被引量：10
- 2008年
- 乳腺癌改良根治术虽能较完全地切除肿瘤及相应转移的淋巴结．但由于手术创面较大，游离的皮瓣血运减少等不利因素，常于术后早期出现皮下积液．其总发生率为10％～60％。尽管大部分皮下积液患者通过反复抽吸、创面加压包扎等长期治疗能够得到治愈，但同时也延误了术后化疗、放疗等综合治疗。延长了住院时间，
- 张海泉张景华刘远庭刘殿臣孙志国陈杰孙海燕乔瑞冬
- 关键词：星状神经节阻滞乳腺癌改良根治术皮下积液
- 微创介入治疗方法用于颈源性头痛患者镇痛的疗效分析被引量：15
- 2007年
- 目的:探讨微创介入治疗方法(CT引导下颈部硬膜外腔前侧间隙置管带泵治疗配合星状神经节阻滞、颈椎旁神经阻滞及耳颞神经阻滞)治疗颈源性头痛的效果。方法:选择符合国际头痛研究会制定的有关颈源性头痛诊断标准的患者30例,择期于CT引导下行颈部硬膜外腔前侧间隙置管持续泵入消炎镇痛液+星状神经节阻滞+颈椎旁神经阻滞+耳颞神经阻滞综合治疗1个月。观察患者疼痛程度,发作频率和每次持续时间,以及服用止痛药和睡眠情况。结果:①患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)由7.97±1.07降为1.07±1.70,治疗前后比较差异显著(P<0.05);②治疗后2周、1个月、3个月每周头痛发作次数及每次持续时间明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);③服用止痛药物例数由治疗前29例(96.67%)降为治疗4周后3例(10%),存在显著性差异(P<0.05);④睡眠不佳由治疗前29例(96.67%)降为治疗后2例(6.67%),存在显著性差异(P<0.05)。结论:采用微创介入治疗技术治疗颈源性头痛收到了良好的治疗效果,减少了毒副作用的发生。
- 张海泉张挺杰乔瑞冬
- 关键词：颈源性头痛微创介入治疗星状神经节阻滞
- 改良肌间沟复合浅颈丛麻在肩锁部手术中的应用观察
- 2006年
- 目的探讨肩锁部手术的理想麻醉方法。方法将118例行肩锁部手术患者随机分为三组:A组为颈丛麻,B组为肌间沟,C组为改良肌间沟复合浅颈丛麻,三组用药配伍相同,进行比较。结果C组与A组、B组比较:用药量小,效果较好,辅助用药少,并发症少。结论肩锁部手术施改良肌间沟复合浅颈丛神经阻滞联合麻醉是肩锁部手术较理想的麻醉方法。
- 黄宏辉乔瑞冬
- 关键词：神经阻滞肩锁部手术肌间沟
- 舒芬太尼对比氟比洛芬酯联合用药在腔镜甲状腺切除术后静脉自控镇痛的临床研究
- 2009年
- 目的:观察腔镜甲状腺切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中单纯舒芬太尼对比氟比洛芬酯与舒芬太尼联合用药的镇痛效果与不良反应。方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级腔镜甲状腺切除术后行PCIA患者60例,随机均分为两组。舒芬组术后PCIA予舒芬太尼100μg和昂丹司琼8 mg加入100 mL生理盐水中;联合组术后PCIA予氟比洛芬酯100 mg、舒芬太尼50μg和昂丹司琼8 mg加入100 mL生理盐水中,手术结束前10 min静脉予氟比洛芬酯50 mg为负荷剂量。两组PCIA泵的设置为维持量2 mL/h,单次负荷剂量0.5 mL,锁定时间15 min。观察两组术后48 h的镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应。结果:两组术后镇痛及镇静评分差异无显著意义,联合组药物不良反应发生率低于舒芬组。结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼在腔镜甲状腺切除术后PCIA效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应减少,提高了镇痛质量。
- 王昊季中华乔瑞冬
- 关键词：腔镜甲状腺切除术舒芬太尼氟比洛芬酯镇痛
- 糖尿病周围神经病变对大鼠局麻药外周神经毒性的影响被引量：3
- 2016年
- 目的评价糖尿病周围神经病变对大鼠局麻药外周神经毒性的影响。方法SPF级健康成年雄性sD大鼠60只，6周龄，体重150～180g，采用随机数字表法分为对照组（n=18）和糖尿病神经周围病变组（n=42）。糖尿病组高脂高糖饮食8周，腹腔注射链脲佐菌素（STZ）30mg／kg，持续测定血糖和血清胰岛素，血糖≥16．7mmol／L为大鼠糖尿病模型制备成功。采用yonFrey纤维丝和足底测痛仪分别测定机械痛阈和热痛阈，注射STZ后大鼠足底触痛觉和热痛觉从敏感逐渐转为迟钝，选择注射STZ后4周痛觉过敏表现显著的大鼠作为早期糖尿病组，8周后痛觉迟钝表现显著的大鼠作为晚期糖尿病组，对于早期或晚期糖尿病大鼠进行实验，同龄普通sD大鼠作为对照组。采用2％利多卡因0．2ml行左侧坐骨神经阻滞，于坐骨神经阻滞前及阻滞后1周，分别行神经传导速度和F波最小潜伏期测定和神经病理学分析，记录坐骨神经局麻药阻滞时间。结果与阻滞前比较，晚期糖尿病大鼠坐骨神经阻滞后神经传导速度降低，F波最小潜伏期延长（P〈0．05）；与对照组比较，晚期糖尿病组坐骨神经阻滞时间明显延长（P〈0．05）。结论糖尿病周围神经病变加重大鼠局麻药外周神经毒性。
- 季中华刘紫庭李乐徐世元乔瑞冬梁根强
- 关键词：糖尿病神经痛利多卡因坐骨神经
- 右侧星状神经节阻滞对冠心病患者心血管反应的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察右侧星状神经节阻滞（RSGB）对冠心病患者心血管反应的影响，探讨RSGB在冠心病患者中应用的可行性。方法40例ASAⅡ～Ⅲ级择期行“冠状动脉搭桥术”患者，随机均分为右侧星状神经节阻滞组（A组）和对照组（B组）。A组以1％利多卡因10ml行右侧星状神经节阻滞，B组以10ml生理盐水行右侧星状神经节注射，记录并分析阻滞前与阻滞后5min、10min、15min各时点患者的CI、MAP、HR、SvO2、RPP。结果A组阻滞后各时点RPP、HR明显低于B组（P〈0．01），MAP高于B组（P〈0．05），SvO2、CI明显高于B组（P〈0．01）。结论右侧星状神经节阻滞在冠心病患者中安全可行，能有效改善患者心肌氧供需关系，维持血流动力学稳定。
- 丘伟沛季中华王昊雷洪伊乔瑞冬
- 关键词：冠心病心血管反应
