黄金杰
- 作品数：11 被引量：51H指数：4
- 供职机构：开滦总医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目国家科技重大专项河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人基线脉压水平对远期肾功能的影响被引量：4
- 2014年
- 目的：研究脉压水平对老年人群远期肾功能的影响。方法用前瞻性队列研究法，选择开滦集团年龄≥60岁健康体检者9695例，以脉压水平分为：脉压＜40mmHg（1mm Hg＝0．133kPa，1组）972例、40～49mmHg（2组）2393例、50～59mmHg（3组）2553例、脉压≥60mmHg（4组）3777例，以估算肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/（min·1．73m2）为肾功能受损。随访24～63（50．84±4．83）个月，用Kaplan-Meier法及多因素Cox回归模型分析脉压对远期肾功能的影响。结果1组、2组、3组和4组肾功能受损分别为11例、71例、81例和189例（1.1％vs3．0％vs3.2％vs5．0％，P＜0．01）。校正传统危险因素后，与1组比较，其他3组发生肾功能受损的相对风险分别为2．67（95％CI：1．33～5．38，P＜0．01）、2．98（95％CI：1．49～5．96，P＜0．01）和4．90（95％CI：2．50～9．63，P＜0．01）。结论脉压是老年人远期肾功能受损事件的独立危险因素，脉压升高，远期新发肾功能受损增加。
- 侯金泓王剑利李俊娟黄金杰周靖刘艳吴寿岭
- 关键词：肾小球滤过率肾功能不全血压
- 穿心莲内酯对膜性肾病大鼠肾纤维化的影响及其机制研究被引量：8
- 2022年
- 目的:探讨穿心莲内酯对膜性肾病(MN)大鼠的保护作用。方法:选取清洁级健康雄性SD大鼠80只,设为正常组、模型组、穿心莲内酯组(穿心莲内酯50 mg/kg)和贝那普利组(盐酸贝那普利10 mg/kg),每组20只。模型组、穿心莲内酯组和贝那普利组大鼠通过尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白建立MN大鼠模型。穿心莲内酯组、贝那普利组大鼠分别连续4周灌胃给药,1日1次;正常组和模型组大鼠连续4周灌胃给予0.9%氯化钠溶液,1日1次。采用生化分析法检测肾功能指标水平;通过苏木精-伊红染色、Masson染色行肾组织病理学检查,通过透射电子显微镜(TEM)观察肾组织超微结构变化;采用酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)含量;采用蛋白质印迹法检测蛋白表达水平。结果:与模型组相比,穿心莲内酯组、贝那普利组大鼠肾组织病变和超微结构病变均明显减轻,其中穿心莲内酯组效果更为显著;24 h尿蛋白定量和肌酐(SCr)水平明显降低;TNF-α、IL-6和ICAM-1含量明显降低;Toll样受体4(TLR4),核因子κB(NF-κB),转化生长因子β1(TGF-β1),磷酸化Smad2、磷酸化Smad3,Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白表达量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。且穿心莲内酯组大鼠上述指标水平明显优于贝那普利组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:穿心莲内酯对MN大鼠肾纤维化具有抑制作用,可能与抑制TLR4/NF-κB通路和TGF-β1/Smad通路,降低炎症反应和细胞外基质生成有关。
- 周靖郭洋洋陆春红黄金杰王丹
- 关键词：穿心莲内酯膜性肾病
- 收缩压纵向轨迹对新发慢性肾脏病的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨收缩压(SBP)纵向轨迹对新发慢性肾脏病(CKD)的影响。方法选取符合标准的13 985名参加健康体检的开滦集团在职及离退休职工进行前瞻性队列研究,通过SAS Proc Traj程序确定研究对象前3次健康体检的SBP纵向轨迹,生成5个不同的SBP轨迹组:低-稳定轨迹组(106.42~109.43 mmHg,n=2927)、中-稳定轨迹组(120.63~124.46 mmHg,n=6916)、中-高轨迹组(132.22~142.97 mmHg,n=2716)、高-中轨迹组(156.77~134.15 mmHg,n=668)及高-稳定轨迹组(154.65~158.98 mmHg,n=758)。采用Log-Rank检验比较不同SBP轨迹组随访期间新发CKD的累积发病率,采用多因素Cox回归模型分析SBP纵向轨迹对新发CKD的影响。结果 13 985例受试者的年龄为(49.5±11.0)岁,其中男10 712例(76.6%),女3273例(23.4%)。随访时间为(6.8±1.0)年。新发CKD的累积发病率为13.9%(1187/13 985),其中低-稳定轨迹组、中-稳定轨迹组、中-高轨迹组、高-中轨迹组、高-稳定轨迹组分别为7.7%(147/2927)、12.2%(514/6916)、17.8%(291/2716)、21.9%(93/668)、35.4%(142/758),呈逐渐升高趋势,经Log-Rank检验差异有统计学意义(χ2=177.561,P<0.001)。多因素Cox风险比例回归模型分析结果显示,与低-稳定轨迹组比较,中-高轨迹组、高-中轨迹组、高-稳定轨迹组均为新发CKD的危险因素。多因素调整后,其HR值及95%CI分别为1.36(1.04~1.77)、1.62(1.08~2.43)、2.06(1.40~3.02),且SBP纵向轨迹对新发CKD的影响优于基线SBP水平。结论 SBP纵向轨迹水平升高是新发CKD的危险因素。
- 黄金杰李俊娟张昕蕾周靖马一涵张俊录王茹郭智珍吴寿岭
- 关键词：队列研究
- 收缩压水平对2型糖尿病人群终末期肾病发病率影响的研究被引量：6
- 2015年
- 目的观察不同SBP水平对T2DM人群终末期肾病发病率的影响。方法采用前瞻性队列研究,以参加2006-2007年度开滦集团职工健康体检的糖尿病患者9375例作为观察队列,根据不同SBP水平分为〈130mmHg组、130-139mmHg组和≥140mmHg组。以进入规律血液透析定义为终末期肾病作为终点事件,采用COX回归模型分析影响发生终末期肾病的因素。结果 （1）观察队列平均随访时间（71.89±4.25）个月,新发血液透析者53例,其中〈130mmHg组12例、130-139mmHg组8例和≥140mmHg组33例,各组发生率比较差异有统计学意义（χ2=7.78,P〈0.05）;（2）COX回归分析显示,与〈130mmHg组比较,130-139mmHg组和≥140mmHg组发生终末期肾病事件的OR值分别为1.27（95%CI：0.50-3.23,P=0.615）、2.48（95%CI：1.19-5.16,P=0.015）。结论 SBP升高可增加糖尿病人群终末期肾病的发病风险,但并非SBP降得越低,获益越多。
- 侯金泓王剑利李俊娟周靖王茹黄金杰陆春红刘静吴寿岭
- 关键词：血压糖尿病终末期肾病
- 白芍总苷对庆大霉素所致急性肾功能衰竭保护作用的研究被引量：3
- 2019年
- 目的研究白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)对庆大霉素(gentamicin,GM)所致大鼠急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的保护作用并初探其可能的作用机制。方法120只实验用Wistar大鼠通过腹腔注射GM制备ARF大鼠模型,随机分为模型对照组、肾炎康复片800 mg/(kg·d)组、TGP低[75mg/(kg·d)]、中[150 mg/(kg·d)]、高[300 mg/(kg·d)]剂量组,各20只;并取20只同龄Wistar大鼠设为正常对照组;各组均连续14 d给药(1次/d),正常对照组同步给予生理盐水。收集并测量24 h尿量,测定24 h尿蛋白量(Pro)和N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)活性;测定肾功能相关指标;计算肾脏指数,HE染色法观察肾脏组织病变并进行损伤评分、电子显微镜观察肾脏组织细胞超微结构变化,测定肾脏组织氧化应激监测指标,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肾脏组织巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果与模型对照组比较,TGP中、高剂量组GM所致ARF大鼠24 h尿量和Pro减少、尿NAG酶活性降低(P<0.05或P<0.01);肾功能指标明显改善(血清BUN、SCr含量均显著降低,P<0.05或P<0.01),肾脏质量显著降低、肾脏指数显著减小(P<0.05或P<0.01),肾脏组织结构病变及细胞超微结构改变均明显改善,损伤评分显著降低(P<0.05或P<0.01),SOD、CAT活性升高且MDA含量降低(P<0.05或P<0.01),MIP-2、MCP-1、TNF-α含量降低(P<0.05或P<0.01)。结论TGP对GM所致ARF大鼠肾组织损伤具有一定的保护作用,作用机制可能与其改善肾功能、抗氧化、抑制炎症有关。
- 周靖陆春红黄金杰凌书建
- 关键词：白芍总苷急性肾功能衰竭庆大霉素肾脏组织肾功能
- 中老年人群中高敏C反应蛋白对外周动脉硬化的预测价值研究被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨中老年人群中高敏C反应蛋白（high-sensitivity C reactive protein, hsCRP）对外周动脉硬化的预测价值。方法 于2009年12月在参加2006—2007年开滦集团职工健康体检的101 510名职工中，采用随机分层抽样的方法抽取5 852名作为观察队列，最终纳入符合队列标准者5 440名。本研究选取参加2012—2013年进行的健康体检的队列人群为调查对象，按照纳入标准最终选取调查对象3 978名，其中男性2 282名，女性1 696名，基线年龄为（53.80±11.14）岁。选取其流行病学调查、体格检查、实验室检测等资料进行分析。依据基线hsCRP四分位水平进行基线资料的比较，采用多元线性回归分析hsCRP与踝臂脉搏波波速（brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV）之间的关系，并用受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）评估hsCRP对外周动脉硬化的预测能力。结果 随着hsCRP增加，调查对象的基线baPWV呈增加趋势，分别为（1 445.49±300.55）、（1 494.46±307.94）、（1 547.67±320.34）、（1 621.32±342.53）cm/s，多元线性回归结果显示：年龄、经对数转换的hsCRP（lghsCRP）、收缩压、空腹血糖每增加1单位，baPWV分别增加266.47、58.00、5.02、39.79 cm/s（P值均〈0.001）；而BMI每增加1单位，baPWV下降9.52 cm/s（P=0.030）。hsCRP对外周动脉的预测能力结果显示：lghsCRP的AUC（95%CI）为0.59（0.57～0.61），低于年龄及收缩压的AUC（95%CI）[分别为0.69（0.67～0.71）、0.75（0.73～0.77）]。结论 hsCRP尚不能单独预测外周动脉硬化，联合年龄及收缩压水平有较好的预测价值。
- 侯金泓李俊娟王剑利鲁德江王茹黄金杰陆春红周靖吴寿岭
- 关键词：C反应蛋白质动脉硬化
- 藏红花素对糖尿病肾病大鼠肾纤维化的影响及机制研究被引量：2
- 2023年
- [目的]研究藏红花素对糖尿病肾病(DN)大鼠肾纤维化的影响并探索其机制。[方法]通过高糖高脂饲养4周后腹腔注射链尿佐菌素建立DN大鼠模型,将50只模型大鼠随机平均分为模型组(给予生理盐水)、二甲双胍(500 mg/kg)组和藏红花素低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg)组,另设正常对照组(给予生理盐水),连续12周,每日1次灌胃给药。测定空腹血糖(FBG)水平,称量体质量,检测肾功能指标,分别通过苏木精-尹红(HE)染色、马森(Masson)染色进行肾组织病理学和纤维化检查,免疫蛋白印迹法检测克洛索蛋白(Klotho)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、磷酸化Smad2(p-Smad2)表达。[结果]与模型组相比,藏红花素中、高剂量组和二甲双胍组体质量升高,FBG、24 h尿蛋白量(UPro)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平降低;肾小球增大、肾间质炎性细胞浸润、系膜和基底膜增生等病变及肾小球、肾间质纤维化均明显改善,胶原容积分数(CVF)降低;Klotho表达上调,TGF-β1、p-Smad2表达下调,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与二甲双胍组比较,藏红花素高剂量组大鼠体质量升高,UPro和BUN、Scr水平降低,CVF降低,Klotho表达上调且TGF-β1、p-Smad2表达下调,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]藏红花素对DN大鼠肾纤维化具有抑制作用,其机制可能与抑制Klotho/TGF-β/Smad信号通路有关。
- 周靖郭洋洋陆春红黄金杰王丹
- 关键词：藏红花素糖尿病肾病纤维化
- 蛋白尿对老年人群心脑血管事件及全因死亡的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨蛋白尿对老年人群心脑血管事件及全因死亡的影响。方法本研究为回顾性队列研究,选择参加2006~2007年开滦集团健康体检中年龄≥60岁、无心脑血管等病史、蛋白尿测定资料完整的20 427例职工为观察对象。采用尿常规试纸法检测晨尿,以蛋白尿水平分3组:蛋白尿阴性组(-)17 740例、微量蛋白尿组(±/+)1607例、大量蛋白尿组(≥2+)1080例,随访至2013年12月31日。采用SAS软件对资料进行统计分析。连续性变量组间比较采用方差分析(组间两两比较用SNK法),分类变量组间比较采用χ~2检验。Kaplan-Meier法计算事件发生率。应用Cox比例风险模型评估蛋白尿对心脑血管事件及全因死亡的影响。结果随访期间共发生心脑血管事件1621例,其中蛋白尿阴性组1326例,微量蛋白尿组162例,大量蛋白尿组133例;共发生全因死亡事件2824例,3组分别为2239例、293例和292例。Cox多因素分析显示,与蛋白尿阴性人群相比,微量蛋白尿组与大量蛋白尿组发生心脑血管事件的风险增加,OR值分别为1.16(95%CI 0.97~1.39)、1.30(95%CI 1.07~1.58),发生全因死亡的风险明显增加,OR值分别为1.32(95%CI 1.16~1.50)、2.02(95%CI1.77~2.30)。结论大量蛋白尿是老年人群心脑血管事件和全因死亡的危险因素。
- 周靖王剑利李俊娟黄金杰陆春红杨颖慧吴寿岭
- 关键词：老年人蛋白尿心脑血管事件全因死亡
- 高血压或糖尿病及二者联合作用对新发慢性肾脏病的影响被引量：11
- 2018年
- 目的探讨高血压、糖尿病及二者联合对新发慢性肾脏病(CKD)的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,以参加开滦集团2006-2007年度健康体检的101 510例在职及离退休员工为研究对象,每2年进行1次健康体检,排除基线资料缺失、CKD、癌症、心脑血管病史者,以及随访过程中因各种原因未参加体检、随访资料缺失者,共51156例纳入研究。将研究对象分为血压及血糖水平正常组、单纯高血压组、单纯糖尿病组及高血压合并糖尿病组4组,采用多因素COX风险比例回归分析高血压、糖尿病及二者联合对新发CKD的影响。结果至2014-2015年度健康体检结束时,随访(7.3±2.3)年,新发CKD 8179例,发病密度为22.19/千人年。在总人群中,上述4组发病密度分别为17.39、27.78、31.39、42.58/千人年。在男性人群中,上述4组发病密度分别为18.20、28.29、32.77、44.37/千人年。在女性人群中,上述4组发病密度分别为15.28、25.37、26.99、36.42/千人年。多因素COX风险比例回归模型分析显示,进一步校正年龄、性别、体育锻炼水平、家庭收入水平、吸烟、饮酒、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、使用降压药物及降糖药物情况后,与血压及血糖水平正常组比较,总人群中单纯高血压组、单纯糖尿病组及高血压合并糖尿病组新发CKD的HR值(95%CI)分别为1.57(1.49～1.66)、1.67(1.45～1.92)、2.13(1.89～2.39),按性别分层后该趋势一致。结论高血压、糖尿病是新发CKD的独立危险因素,且二者联合可显著增加新发CKD的发病风险。
- 李俊娟周靖李慧英陆春红王剑利黄金杰鲁德江吴寿岭
- 关键词：高血压糖尿病慢性肾脏病队列研究
- 中老年人群远、中、近期高敏C反应蛋白水平与外周动脉硬化的关系被引量：2
- 2015年
- 目的探讨中老年人群远期、中期、近期高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与外周动脉硬化的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,在参加2006~2007年度开滦集团职工健康体检的101510例职工中随机分层抽取5852例作为研究对象,符合队列入选标准者5440例。分别于2006~2007年度、2008~2009年度、2010~2011年度对该人群进行健康体检,2010~2011年度进行臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)测量。排除基线hs-CRP水平缺失者、基线ba PWV资料缺失及极值者(大于99%分位数值),最终纳入统计分析的有效数据为3948例。依据3次健康体检资料进行基线资料描述,采用多元线性回归分析hs-CRP水平与ba PWV之间的关系,为提高hs-CRP的稳定性,进一步采用3次健康体检hs-CRP水平均值进行统计分析。结果多元线性回归结果显示,hs-CRP水平均与ba PWV水平呈正相关;平均hs-CRP水平与ba PWV水平相关性最大,且随着时间的推进,hs-CRP与ba PWV的相关性逐渐增大。远期、中期、近期及平均hs-CRP水平与ba PWV水平之间的Beta值分别为0.16、0.17、0.21、0.22,经多因素校正后Beta值分别为0.02、0.04、0.05、0.06。结论近期hs-CRP水平与ba PWV水平相关性大于远期hs-CRP,且不同时间多次测量hs-CRP水平的均值与ba PWV水平相关性更强。
- 侯金泓李俊娟王剑利陈昕丽刘艳黄金杰陆春红刘阳吴寿岭
- 关键词：高敏C反应蛋白臂踝脉搏波传导速度动脉硬化
