黄恺
- 作品数：30 被引量：71H指数：5
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 两种微创手术方法治疗胫骨髁间棘骨折的疗效分析
- 目的：对膝关节下采用空心螺钉固定与采用钢丝固定治疗后,两种手术方式术后疗效的比较.
方法：回顾性分析2008年2月至2013年5月收治的42例行膝关节镜下内固定治疗的胫骨髁间棘骨折的42例患者资料,男24例,女...
- 朱绍瑜张朋里万俊明黄恺张建方
- 关键词：胫骨髁间棘骨折
- 骨保护素对兔骨关节炎关节软骨的保护效应被引量：2
- 2013年
- 目的观察关节腔内注射骨保护素对兔骨关节炎关节软骨组织形态的保护作用。方法将60只雄性新西兰大白兔随机分为三组，每组20只。骨保护素组行左侧膝关节前十字韧带离断术，术后4周于左膝关节腔内注射骨保护素溶液0．1mI，每周注射5次，共注射8周；磷酸盐缓冲液组于前十字韧带离断术后4周注射等剂量磷酸盐缓冲液；假手术组显露前十字韧带后缝合切口。术后12周处死动物取左膝关节标本，行大体形态学Pelletier评分，切片番红染色后行Mankin软骨评分并测量软骨厚度。结果大体观察骨保护素组股骨髁软骨评分（1．80±0．89）分，胫骨平台软骨评分（1．80±0．77）分，均低于磷酸盐缓冲液组[分别为（3．10±0．97）、（3．20±0．77）分]，与假手术组比较差异无统计学意义。组织学观察骨保护素组±的软骨结构（2．65±-0．88）分、软骨细胞（1．35±0．71）分、番红染色（1．83±0．83）分、潮线完整性（0．30±0．47）分及Mankin软骨评分总分（6．13±1．97）分，均低于磷酸盐缓冲液组[分别为（4．52±1．09）、（1．85±0．63）、（2．80±0．75）、（0．65±0．49）、（9．83±1．98）分]。骨保护素组Mankin评分总分高于假手术组，但四个分项评分与假手术组的差异无统计学意义。骨保护素组软骨厚度（371．84±38．94）μm，大于磷酸盐缓冲液组（255．09±74．82）μm，小于假手术组（404．68±15．97）μm，差异均有统计学意义。结论骨保护素对关节软骨具有保护效应，可延缓骨关节炎进展。保护效应表现为减轻滑膜炎症反应、减少关节边缘骨赘形成及在一定程度上阻止软骨厚度丢失。
- 黄恺蔡海丽吴立东徐卫星张春
- 关键词：骨关节炎骨保护素软骨关节
- 地黄饮子与阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的病例对照研究被引量：11
- 2019年
- 目的:研究并对比分析服用中药汤剂地黄饮子与口服阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的临床疗效差异。方法:回顾自2016年1月至2017年12月骨质疏松专科门诊就诊的患者,筛选口服地黄饮子及阿仑膦酸钠规律用药满1年以上的原发性骨质疏松患者72例作为观察对象,将其分成两组,即试验组和对照组。试验组36例,男14例,女22例;年龄(63.97±3.70)岁;服用中药汤剂地黄饮子,每次1剂,早晚各1次,每周2次。对照组36例,男16例,女20例;年龄(63.36±3.07)岁;口服阿仑膦酸钠70 mg,每周1次。两组患者抗骨质疏松的基础治疗不变(每日口服碳酸钙D3片600 mg/d,以及骨化三醇胶丸0.5μg/d)。采用双能X线骨密度仪检测两组患者治疗前和治疗1年后的股骨颈骨密度、腰椎骨密度,检测两组患者治疗前和治疗1年后的血清Ⅰ型胶原C末端肽(β-CTX)及血清硬骨素(SOST)含量并进行统计分析。结果:抗骨质疏松治疗前两组患者的年龄、骨密度、SOST与β-CTX基线值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在接受抗骨质疏松治疗1年后,股骨颈及腰椎骨密度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.001)。血清β-CTX检测值均较治疗前明显降低,t值分别为52.002和50.071;血清SOST值均较治疗前增加,t值分别为-29.242和-30.807,差异均有统计学意义(P<0.001)。比较两组患者治疗后股骨颈和腰椎骨密度,P值分别为0.294和0.478,差异无统计学意义。两组患者接受治疗后的血清β-CTX值比较,P=0.908;两组患者治疗后的血清SOST值比较,P=0.888,差异无统计学意义。结论:将传统中药地黄饮子用于治疗骨质疏松,研究发现其与阿仑膦酸钠均有较好的疗效,地黄饮子可作为治疗原发性骨质疏松症的中药选择。
- 万俊明张建方黄恺张朋里朱绍瑜
- 关键词：骨质疏松植物药疗法骨密度病例对照研究
- 黄连素抑制兔骨关节炎软骨MMP-13、ADAMTS-5表达保护软骨基质的实验研究
- 目的：观察关节腔内注射黄连素对兔骨关节炎(OA)关节软骨的保护作用以及软骨中MMP-13及ADAMTS-5表达的影响,并探讨其作用机制.方法：30只雄性新西兰大白兔行双侧前膝交叉韧带切除术(ACLT),术后4周,根据随机...
- 黄恺
- 关键词：骨关节炎黄连素
- LR-90对骨关节炎模型兔关节软骨的保护效应被引量：1
- 2016年
- 目的：体内外观察LR-90对骨关节炎模型兔关节软骨的保护作用，并探讨其作用机制。方法：体外培养的兔软骨细胞分别用IL-1β（对照组）和IL-1β＋LR-90（LR-90组）处理，采用实时定量PCR方法检测各组细胞中MMP-13、ADAMTS-5、Aggrecan和CollagenⅡ的基因表达情况。另取20只雄性新西兰大白兔行双侧前交叉韧带切断术造模，术后4周根据随机原则于每只兔一侧膝关节腔内注射50mg／LLR-90（LR-90组）溶液0．3mL，另一侧关节腔内注射相同剂量的生理盐水作为对照组，每周1次，共注射5周。术后9周取膝关节标本行大体形态及组织病理学评分，用实时定量PCR方法检测各组关节软骨中上述靶基因的表达情况。结果：大体组织学评分和组织病理学Mankin评分显示，LR-90组软骨病变程度轻于对照组（均P〈0．05）。LR-90组软骨细胞MMP-13、ADAMTS-5的mRNA表达低于IL-1β组，而Aggrecan、CollagenⅡ的mRNA表达显著高于对照组（均P〈0．01）。体内实验结果与体外实验相符：与对照组比较，关节腔内注射IL-90可下调软骨组织中IL-1β、MMP-13、ADAMTS-5的表达（均P〈0．01），减少Aggrecan、CollagenⅡ的丢失（均P〈0．01）。结论：LR-90对骨关节炎模型兔关节软骨具有保护作用，可延缓其骨关节炎的进展。下调IL-1β、MMP-13及ADAMTS-5的表达水平，阻止Aggrecan及CollagenⅡ的丢失可能是LR-90对抗骨关节炎骨关节炎，进而保护关节软骨的机制。
- 黄恺张建方万俊明陆建伟高阳
- 关键词：软骨糖基化终产物
- 左股骨近端骨纤维结构不良术后迟发性下肢深静脉血栓形成一例被引量：4
- 2014年
- 下肢深静脉血栓（LDVT）为骨科下肢大手术常见的术后并发症,术后24 h内是LDVT的高发期.本文报道左股骨近端骨纤维结构不良接受病灶清除加带阔筋膜张肌髂骨瓣植入填塞病灶加人工骨植骨术术后16 d发生LDVT一例,经多普勒超声检查确诊后立即给予溶栓抗凝治疗,3周后患肢症状基本消退,多普勒超声复查下肢血管显示栓塞血管再通.
- 黄恺徐卫星张春
- 关键词：下肢血液供给矫形外科学血栓溶解疗法
- C形臂透视引导下小针刀切断脊神经后内侧支治疗腰椎关节突骨关节炎临床研究
- 徐卫星王健卢笛丁伟国刘建黄恺张晓文祝卫民刘宏张春
- 在C形臂透视引导下切断脊神经后内侧支治疗腰椎关节源性腰痛，有以下研发意义：(一)重解剖，透视监视下进行治疗定位较准确。根据解剖学研究表明，腰脊神经后内侧支紧贴上关节突外缘和横突根部相连接的区域走行。例如：腰1神经根从腰1...
- 关键词：
- 组合组织瓣移植在小腿毁损伤保肢治疗中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的总结组合组织瓣移植在小腿毁损伤保肢治疗中的经验。方法对7例创伤性小腿毁损伤患者在全身情况稳定下,经过彻底清创、固定骨折、控制创腔感染后,应用相应肌皮瓣或皮瓣组合移植,修复肢体大面积组织缺损。其中两块股前外侧肌皮瓣组合移植4例,股前外侧肌皮瓣与胸脐皮瓣组合移植2例,股前外侧肌皮瓣与远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣组合移植1例。单块组织瓣面积最大为27cm×13cm,最小12cm×7cm。3例为旋股外侧血管降支与受区血管吻合,4例因受区无合适可供吻合的血管而选择健侧胫后血管行桥式交叉吻合移植。结果 7例手术均获成功,严重组织缺损得以重建修复,毁损肢体得以挽救。随访9个月～11年,患者生活可以自理,社会生活正常。结论应用组合组织瓣移植修复重建肢体创伤后毁损伤,是挽救肢体有效的方法。
- 张春黄恺郭峭峰沈立锋张展张晓文马苟平
- 关键词：小腿保肢治疗皮瓣显微外科
- Intertan内固定与重建交锁髓内钉(RN)治疗老年性不稳定转子间骨折疗效比较
- 目的：Intertan内固定、重建交锁髓内钉(RN)治疗老年性股骨转子间骨折的方法及疗效。方法：对我院自2007.6月至2009.8月期间采用Intertan内固定及重建交锁髓内钉(RN)治疗老年性不稳定转子间骨折的患者...
- 辛龙张晓文张春郭峭峰马苟平钟甫华沈立峰颜瑞建黄恺
- 关键词：重建交锁髓内钉
- 黄连素抑制兔骨关节炎软骨基质金属蛋白酶-13及血小板凝血酶敏感蛋白样模体的解整链蛋白金属蛋白酶-5表达保护软骨基质的实验研究被引量：4
- 2016年
- 目的观察关节腔内注射黄连素对兔OA关节软骨的保护作用以及软骨中MMP-13及血小板凝血酶敏感蛋白样模体的解整链蛋白金属蛋白酶-5（ADAMTS-5）表达的影响，并探讨其作用机制。方法30只雄性新西兰大白兔行双侧前膝交叉韧带切除术（ACLT），术后4周，根据随机化原则于每只兔一侧膝关节腔内注射100μmol／L黄连素溶液（实验组）0．3ml，另一侧关节腔内注射相同剂量的0．9％氯化钠注射液（安慰剂组），每周1次，共注射5周。术后9周处死兔子，获取膝关节股骨内髁标本。取其中10只兔子膝关节采用实时定量（RT）-PCR方法检测各组关节软骨中MMP-13、ADAMTS．5、蛋白聚糖（Aggrecan）和Ⅱ型胶原的mRNA表达。另取10只兔子膝关节行番红素O染色并行Mankin评分定量评估软骨组织退变情况，用免疫组织化学方法定性观察关节软骨中MMP-13及ADAMTS-5的表达量。取剩余的10只兔子膝关节标本行软骨组织羟脯氨酸（HVD）及糖胺聚糖（GAG）含量测定。组织学评分及mRNA表达量的比较采用两独立样本均数t检验。结果组织病理学Mankin评分显示实验组（6．9±1．9）软骨病变程度轻于安慰剂组（9．3±1．2），差异具有统计学意义（t=3．394，P〈0．01）。与安慰剂组相比，黄连素处理后软骨组织内MMP-13（160±54）及ADAMTS-5（166±47）的mRNA较安慰剂组（233±45；234±67）表达降低（t=3．311，P〈0．01；t=2．651，P〈0．05），而蛋白聚糖（261±50）、Ⅱ型胶原（335±64）的mRNA表达较安慰剂组（186±64和254±69）升高（t=2．941，P〈0．01；t=2．743，P〈0．05），差异具有统计学意义。组织生物化学检测显示，实验组软骨羟脯氨酸[（23．5±2．8）μg／mg]和糖胺聚糖[（30±3）μg／mg]含量均高于安慰剂组[（19．9±2．8）μg／mg和（27．4±2．9）μg／mg]，差异具有统计学意义（t=2．923，P〈0．01；t=2．111，P〈0�
- 黄恺蔡海丽张建方张朋里张春
- 关键词：骨关节炎基质金属蛋白酶13黄连素
