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氟喹诺酮体外诱导肺炎克雷伯菌外排蛋白表达差异的研究被引量：7: 2006年; 目的探讨氟喹诺酮体外诱导肺炎克雷伯菌外排蛋白表达的差异。方法取临床分离对喹诺酮敏感的肺炎克雷伯菌20株,分2组,每组10株,1组作对照组,观察组将应用不同浓度梯度环丙沙星逐级诱导,最后成为耐药株,观察2组细菌在不同浓度抗生素应用后的差异,并比较观察组的10株敏感菌和诱导后耐药菌在应用外排泵抑制剂前后最低抑菌浓度(MIC)及SDS-PAGE电泳外排泵膜蛋白表达的差异。结果环丙沙星从小至大剂量体外诱导出高度耐药株的出现,其53KDa外膜蛋白TolC表达增多。应用外排泵抑制剂利血平后,70%诱导耐药菌MIC有明显下降。结论喹诺酮体外诱导可使肺炎克雷伯菌的耐药性出现,TolC表达增多表明外排泵在肺炎克雷伯菌耐药机制中起重要作用。外排泵抑制剂的应用对肺炎克雷伯菌耐药有一定的遏制作用。; 韩菊梅叶晓光; 关键词：肺炎克雷伯菌氟喹诺酮外排泵抑制剂

肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药机制研究进展被引量：7: 2006年; 喹诺酮类药物作为广谱抗菌药物,已被广泛应用于革兰阴性肺炎克雷伯菌的治疗,而肺炎克雷伯菌为了不被杀灭产生对喹诺酮耐药的分子机制成为细菌治疗研究的热点之一。本文对肺炎克雷伯耐喹诺酮的主要机制及目前的研究进展作一综述。; 韩菊梅叶晓光; 关键词：肺炎克雷伯菌喹诺酮类分子机制

大学生性与生殖健康KAP现状及教育干预研究被引量：3: 2010年; 目的对大学生性与生殖健康知信行模式(knowledge,attitude and practice,简称KAP)现状进行分析,探讨与评价对大学生进行性与生殖健康教育的模式、内容和效果。方法采用随机抽样方法对广东省某大学2008级510名新生进行问卷调查。并采用前瞻性干预研究的方法 ,对参加为期半年的性与生殖健康教育后的582名新生进行调查问卷研究,对干预研究的效果进行科学评价。结果经性与生殖健康教育干预后较干预前,大学生对自慰、避孕、流产方式的认识提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大学生的性与生殖健康教育是必要的,应针对大学生的需求进行相应的知识教育。; 韩菊梅林清霞温玫玫张敏; 关键词：大学生性与生殖健康教育 KAP 干预研究

横纹肌溶解综合征27例临床分析被引量：2: 2015年; 目的:探讨横纹肌溶解综合征(Rhabdomyolysis,RM)的病因、临床特点和转归。方法:对27例RM患者的病因、临床症状、体征、实验室检查进行回顾性分析。结果:本组3例患者因合并基础疾病,并发多器官功能衰竭死亡(病死率11.1%)。无基础疾病的患者均预后较好。结论:早期综合治疗(纠正致病因素或原发病,快速补液、碱化尿液、积极预防和处理并发症)是治疗的关键;但合并基础疾病患者死亡率较高。; 韩菊梅熊丽红黄宝强; 关键词：横纹肌溶解综合征病因预后

住院大学生人群致病细菌培养及药敏分析被引量：1: 2010年; 目的了解大学生人群致病菌的种类及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对来自大学生人群的39株致病菌进行菌种鉴定和药敏试验,并对结果进行统计分析。结果大学生致病菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜缘假单胞菌为主,分别占35.9%,15.4%,15.4%;药敏试验显示,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率最高,达92.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的比例达50.0%。结论临床上应重视药敏试验,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。; 韩菊梅张伟铮王丽娜; 关键词：耐药性药物试验抗菌药物

体外氟喹诺酮类诱导肺炎克雷伯菌耐药与临床分离耐药株QRDR变异的差异研究被引量：9: 2006年; 目的比较体外氟喹诺酮类诱导的肺炎克雷伯菌耐药株和临床分离耐药株的DNA旋转酶A亚单位(gyrA)基因上的喹诺酮类耐药决定区域(QRDR)变异的差异与其耐药性的关系。方法对10株敏感肺炎克雷伯菌经环丙沙星诱导出耐药菌,对其gyrAQRDR进行聚合酶链反应(PCR)扩增和DNA序列的分析比较,并与临床分离耐药株比较。结果发现诱导耐药菌存在着gyrA的QRDR变异,同氟喹诺酮类耐药性相关的变异有Ser83(TCC)→Phe(TTC)、Ile(ATC);Gln106(CAG)→Leu(CTG);其中Gln106(CAG)→Leu(CTG)的变异是本研究的新发现。结论诱导耐药菌存在着gyrA的QRDR变异,其中Ser 83(TCC)和Gln106(CAG)的变异可能是诱导耐药菌耐药的分子基础。; 叶晓光韩菊梅; 关键词：肺炎克雷伯菌氟喹诺酮类耐药机制 DNA旋转酶

细菌耐药机制与医院感染控防的系列研究: 叶晓光王若伦林红燕何少璋魏衍超陈晓辉沈怀亮韩菊梅; 《细菌耐药机制与医院感染控防的系列研究》项目研究调查了影响医院感染的高危因素，建立和健全了有关医院感染的控防措施和制度并有效使医院感染率下降2%，有重大的经济和社会效益。对医院感染致病菌敏感和耐药谱、产酶率等的动态变迁作...; 关键词：; 关键词：细菌耐药机制医院感染合理用药

环丙沙星体外诱导肺炎克雷伯菌耐药机制的研究被引量：2: 2015年; 目的探讨环丙沙星体外诱导敏感肺炎克雷伯菌(KPn)耐药的分子机制。方法对临床分离的敏感肺炎克雷伯菌体外使用环丙沙星,采用多步法诱导耐药,并随机选择10对临床分离敏感菌和诱导后高度耐药菌进行GyrA基因QRDR(喹诺酮抗性区,quinolone resistant-determining region)的聚合酶链式反应(PCR)扩增、SDSPAGE电泳鉴定外膜外排泵蛋白TolC及膜孔蛋白porin蛋白的表达。结果诱导后的KPn均成为耐药菌,其中高度耐药菌占73.81%。10株诱导的耐药菌中Ser83突变率为30%;膜孔蛋白porin表达均减少,外排泵蛋白TolC表达均增多。结论环丙沙星的使用与KPn耐药密切相关,并可引起KPn多种耐药分子产生。; 韩菊梅叶晓光; 关键词：肺炎克雷伯菌环丙沙星体外诱导 TOLC 膜孔蛋白 PORIN

氟喹诺酮体外诱导耐药肺炎克雷伯菌膜孔蛋白表达的变化被引量：2: 2010年; 目的探讨氟喹诺酮体外诱导耐药肺炎克雷伯菌（KPn）膜孔蛋白表达变化.方法取2008年9月至2009年6月本院临床分离对环丙沙星敏感的KPn 20株,分为对照组和实验组,每组10株.对照组直接涂布于含环丙沙星128 mg/L的平板,观察其对环丙沙星的敏感性.实验组应用不同浓度梯度环丙沙星逐级诱导成为高度耐药株,观察应用环丙沙星前后KPn敏感株和耐药株膜孔蛋白表达的差异.结果对照组10株KPn直接涂布于含环丙沙星128 mg/L的平板培养后无一存活.3对KPn菌株R9、S9、R4、S4、R3、S3环丙沙星诱导前后膜孔蛋白相对表达量分别是3.86±0.11、6.44±0.26、5.46±0.18、9.58±0.34、1.75±0.06和9.78±0.36,诱导耐药的KPn较相应敏感株膜孔蛋白表达明显减少（均P＜0.05）.结论氟喹诺酮体外诱导耐药KPn膜孔蛋白表达减少,可能通过细菌外膜通透性改变在KPn诱导耐药中起重要作用.; 叶晓光韩菊梅; 关键词：克雷伯菌喹诺酮类抗药性膜孔蛋白

急性上呼吸道感染使用抗菌药物情况调查被引量：5: 2012年; 目的了解本院伴有发热的上呼吸道感染患者抗菌药物使用情况。方法于2011年1-8月期间搜集来我院就诊的伴有发热的上呼吸道感染患者1 469例的门诊病历及随访资料,对其治疗情况进行分析。结果该1 469例患者中使用抗菌药物者826例,占患者总人数的56.23%,其中头孢菌素使用率最高,达54.12%,其次为喹诺酮类和大环内酯类抗菌药;血常规及胸片检查率分别为2.31%和0.54%,平均治疗费用仅26.15元,治疗有效率99.00%。结论本院抗菌药物使用率较高,易造成耐药菌株的出现,但以较低廉的价格,达到了较好的治疗效果,在上呼吸道感染的治疗中发挥了积极的作用。; 韩菊梅林清霞林启瑞詹俊宏; 关键词：上呼吸道感染抗菌药物

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韩菊梅

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