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细支气管肺泡癌61例临床分析及影像诊断被引量：2: 2011年; 目的探讨细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的临床表现、影像特点和预后。方法对2001年7月至2005年11月入院治疗的61例诊断明确、资料完整的BAC患者进行回顾性分析,对其临床表现、CT影像学进行观察。对其中60例患者进行随访。结果 CT下分为孤立结节型、多发结节型和弥漫型,BAC临床症状与其它肺癌相似,孤立结节型气短症状明显少于其它两型。BAC可以呈现各种CT表现,血管造影征、空泡征、支气管充气征、磨玻璃样阴影、弥漫性结节和实变等是BAC的特征性表现。随访1年、3年及5年生存率分别为67.2%、47.5%、34.4%。其中Ⅰ期1年、3年及5年生存率分别为93.3%、80.0%和66.7%;Ⅱ期1年、3年及5年生存率分别为81.5%、48.2%和37.0%;Ⅲ期1年、3年及5年生存率分别为45.5%、36.4%和9.1%。结论细支气管肺泡癌的临床表现不特异,影像表现多样,但熟悉其特征性表现可增加诊断率。BAC的预后与TNM分期密切相关。; 李波孙丽岩韩开宇吕福祯; 关键词：细支气管肺泡癌体层摄影术预后

胸腔积液中血管内皮生长因子的检测及临床意义被引量：6: 2005年; 高俊珍吕福祯申丽华唐艳华韩开宇; 关键词：胸腔积液良恶性胸液

支气管哮喘与细胞因子的关系被引量：1: 2005年; 目的:探讨白细胞介素13和肿瘤坏死因子α表达与支气管哮喘的关系,并作痰液与血液检测的可行性及方便性比较。方法:①选择2003/01-2003/08哈尔滨医科大学附属二院呼吸科哮喘疾病急性发作期患者30例为患者组,男14例,女16例。选择同期本院健康体检者30人为对照组,男12人,女18人,年龄(32±2)岁。纳入对象对检测项目知情同意。②采用酶联免疫法分别检测哮喘患者和健康人痰液及血液中的白细胞介素13和肿瘤坏死因子α水平。③将患者组和对照组标本浓度值分别作正态性检验(矩法),发现呈偏态分布,经对数变换方法进行数据转换,因浓度有小于1的小数值,转换公式为:log(浓度值+1),经再次正态性检验,对数变换数据呈正态分布,可以利用t检验作统计分析。结果:哮喘患者30例和健康者30人均进入结果分析。①痰及血液中白细胞介素13水平对数值:哮喘组明显高于对照组(1.1901±0.3804,0.7350±0.5019;0.8217±0.3586,0.4911±0.3443,P<0.01,0.05)。②痰及血液中肿瘤坏死因子α水平对数值:哮喘组明显高于对照组(2.9925±0.2573,1.2352±0.1306;2.2195±0.1522,1.1535±0.0789,P<0.01)。③哮喘急性发作期,痰液中白细胞介素13和肿瘤坏死因子α水平对数值明显高于血液(P<0.05)。④哮喘急性发作期患者白细胞介素13和肿瘤坏死因子α的相关性:血液和痰液中白细胞介素13和肿瘤坏死因子α均呈显著正相关(r=0.45,0.53,P<0.05,0.01)。结论:①白细胞介素13在哮喘的发作过程中起重要作用,肿瘤坏死因子α在哮喘发展中也起一定作用,且与白细胞介素13相关。②临床工作中检测哮喘患者痰液较血液更为有效和简便。; 吕福祯韩开宇姜晓峰; 关键词：白细胞介素13 肿瘤坏死因子Α

汉防己甲素对大肠杆菌脂多糖所致急性肺损伤大鼠炎症介质的影响: 2009年; 目的探讨中药单体汉防己甲素(tetrandrine,Tet)干预对静脉注射内毒素(LPS)所致急性肺损伤(ALI)的影响及其可能机制。方法将健康雄性Wistar大鼠32只,随机分为4组:即正常组、模型组、Tet预防组和Tet治疗组。除正常组外,其他3组采用大肠杆菌LPS静脉注射造成急性肺损伤模型,Tet预防组和Tet治疗组分别于注射LPS前后30 min内缓慢注射Tet注射液(20 mg/kg),正常组给予等量生理盐水。于初始(0)、0.5、2、4、6 h 5个时间点采集动脉血测定动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。实验结束时测定肺组织湿干重比(W/D),检测支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞总数及总蛋白含量;ELISA法测定外周血及BALF中炎症介质TNF-α及BALF中IL-1β、IL-6浓度;测定肺组织一氧化氮(NO)浓度。结果模型组在LPS输注完毕后PaO2逐渐下降,PaCO2逐渐下降(P<0.05),Tet预防组0.5、2、4、6 h,Tet治疗组2、4、6 h PaO2高于模型组(P<0.05),PaCO2与模型组差异无统计学意义(P<0.05);模型组肺组织W/D值和NO含量、BALF中白细胞计数、总蛋白含量、IL-1β、TNF-α、IL-6浓度显著性增高(P<0.05),两Tet组均能减轻上述变化(P<0.05)。结论Tet早期干预能减轻内毒素所致急性肺损伤的炎症介质失衡。; 韩开宇尚愚吕福祯李璐璐; 关键词：急性肺损伤内毒素类汉防己甲素

汉防己甲素对大肠杆菌脂多糖致急性肺损伤大鼠肺微血管通透性的影响被引量：1: 2007年; 目的探讨汉防己甲素(Tet)对大肠杆菌脂多糖(LPS)所致急性肺损伤(ALI)大鼠肺微血管通透性的影响。方法将健康雄性Wistar大鼠32只,随机分为4组:即正常组、模型组、Tet预防组和Tet治疗组,除正常组外,其他3组采用大肠杆菌LPS静脉注射造成急性肺损伤模型,Tet预防组和Tet治疗组分别于注射LPS前后30min内缓慢静脉注射Tet注射液(20mg/kg),正常组给予等量生理盐水。于初始(0)、0.5、2、4、6h5个时间点采集动脉血测定PaO2和PaCO2,实验结束时测定肺湿重/干重比值(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞百分比;ELISA法测定外周血及BALF中炎症介质TNF-α浓度,采用硫代巴比妥酸比色法测定肺下叶匀浆丙二醛(MDA)含量,取肺上叶行组织病理学检查及肺损伤评分。结果Tet预防组0.5、2、4、6h,Tet治疗组2、4、6hPaO2高于模型组(P<0.05);两Tet组肺泡灌洗液中TNF-α、MDA含量、W/D比值、肺损伤评分和BALF中性粒细胞百分比均低于模型组(P<0.05)。光镜检查显示两Tet组肺脏病理改变较模型组均有所改善。结论Tet对内毒素所致急性肺损伤大鼠有保护作用。; 韩开宇吕福祯李家宁邵玉霞尚愚; 关键词：汉防己甲素急性肺损伤大肠杆菌脂多糖肺微血管通透性

经EBUS-TBNA诊断肾透明细胞癌纵膈淋巴结转移一例: 2023年; 纵膈的解剖结构复杂,内部器官较多,组织来源各异,是多种良、恶性病变的好发部位。随着影像学技术的发展,纵膈淋巴结肿大已成为常见的临床征象,其已知病因包括结节病、结核、恶性肿瘤、炎症等[1-3]。但由于无特征性的临床表现和影像学改变,疾病诊断的难度较大。超声内镜引导下的经支气管针吸活检技术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是一种有力的诊断工具,对于纵膈淋巴结的诊断、安全率高[4-6]。; 张晓飞许慧芬韩开宇; 关键词：肾透明细胞癌

Ⅰ-Ⅲ<,a>期非小细胞肺癌中细胞周期蛋白E的表达及其预后意义: 目的:探讨细胞周期蛋白E(Cyclin E)在Ⅰ-Ⅲ<,a>期非小细胞肺癌组织中的表达及其与临床病理学特征关系和判定预后的意义.方法:应用免疫组化S-P方法检测70例手术切除的早期非小细胞肺癌组织和10例正常肺组织中Cy...; 韩开宇; 关键词：非小细胞肺癌预后免疫组化; 文献传递

可溶性白介素2受体与肿瘤坏死因子在胸腔积液中的表达被引量：4: 2003年; 目的　了解结核和恶性胸水中可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)与肿瘤坏死因子 (TNF)水平及其临床意义。方法　采用双抗体夹心ELISA法和放射免疫分析法 (RIA法 )检测 2 6例结核性、2 2例恶性胸腔积液中sIL 2R与TNF浓度。结果　结核性胸水中sIL 2R与TNF含量分别为 (1310 .4 0± 36 7.89)U ml,(1.79± 0 .5 8) μg L ;恶性胸水中sIL 2R与TNF含量分别为 (94 3.2 6± 2 17.74 )U ml,(1.2 9± 0 .5 1) μg L ;结核性胸水组sIL 2R与TNF浓度均明显高于恶性胸水组 ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 0 5 ) ;联合检测二者诊断结核性胸腔积液的敏感度、特异度、正确度分别为 10 0 %、96 %、98%。结论　检测胸水中sIL; 韩开宇吕福祯李家宁苏冬菊; 关键词：结核性胸腔积液恶性胸腔积液可溶性白介素2受体肿瘤坏死因子双抗体夹心ELISA法放射免疫分析法

混合性结缔组织病相关性肺部病变112例临床分析被引量：4: 2009年; 目的探讨混合性结缔组织病(MCTD)相关性肺部病变的临床特点、诊断、治疗方法及预后。方法对哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸科1996年1月至2008年6月入院治疗的112例诊断明确的MCTD患者进行回顾性分析,对其临床表现、放射学、心脏彩超及肺功能进行观察。对其中44例患者进行随访。结果112例MCTD患者中肺部有病变者48例(42.8%),其中女43例。主要症状是气短(11.6%)、胸痛(3.6%)和咳嗽(3.6%)。48例肺部存在病变患者中,25例患者肺功能下降和超声影像学异常时可无任何呼吸系统症状(52.1%)。98例MTCD患者中,影像学异常者41例(41.8%),常见的是胸腔积液15例(36.6%)和胸膜肥厚6例(14.6%)。45例行肺功能检查30例异常,其中一氧化碳弥散量(DLCO)异常22例(73.3%)。78例行超声心动图检查,发生肺动脉高压(PAH)者8例(10.3%)。随访7例发生PAH患者,3例死亡。结论MCTD肺部病变不少见,严重影响预后,DLCO是最敏感的评价MCTD患者肺功能下降的参数,PAH是混合性结缔组织病最常见的死亡原因。; 韩开宇李家宁孙铀吕福祯; 关键词：混合性结缔组织病肺疾病肺功能

肺炎合并革兰阴性杆菌血流感染患者的临床特征回顾性分析被引量：1: 2023年; 目的:分析肺炎合并革兰阴性杆菌血流感染患者的临床特征及相关细菌的耐药性。方法:选取2017年8月—2022年4月哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科收治的确诊为肺炎且合并革兰阴性杆菌血流感染的80例患者作为研究对象,根据血培养结果,将其分为肺炎克雷伯杆菌组(31例)和大肠埃希菌组(49例)。根据病原菌是否能产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL),将其分为ESBL组(30例)和非ESBL组(38例),其中12例未行ESBL检测。收集患者的临床资料并进行回顾性分析。结果:肺炎克雷伯杆菌组患者的肝脓肿发生率、肝功能损害[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]的概率更高,发生低钾血症、低钙血症、凝血象差(PT%)的概率更高,差异有统计学意义(χ2=36.172、9.768、11.838、4.643、5.520、3.987,P<0.05);大肠埃希菌组患者的白细胞升高或降低概率更高,产ESBL概率更高,差异有统计学意义(χ2=5.877、12.812、7.060,P<0.05);ESBL组患者更易发生贫血、白细胞升高或降低;非ESBL组更易发生肝功能损害(AST、ALT)、低钾血症,差异有统计学意义(χ2=7.016、4.760、5.690、6.011、6.490,P<0.05);药敏结果提示:大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、厄他培南、庆大霉素、阿米卡星、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸、头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、替加环素耐药率<30%。结论:肺炎合并革兰阴性杆菌血流感染患者经验性治疗首选碳青霉烯类、氨基糖苷类、广谱β-内酰胺类/酶抑制剂、氨曲南,重症患者可选择替加环素。; 王云鹏韩开宇胡小漫王文玉郑伟利; 关键词：肺炎血流感染大肠埃希菌肺炎克雷伯杆菌

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韩开宇

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