目的:了解宫颈疾病女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)患病率及危险因素。方法:采用回顾性调查方法,对在南京医科大学附属南京妇幼保健院宫颈科门诊就诊的18-55岁有正常性生活女性进行问卷调查。取宫颈脱落细胞,采用PCR和膜杂交方法,检测出21种常见人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)中任何一种HPV亚型即为HPV阳性。通过宫颈专科医生常规妇科检查获知女性所患宫颈疾病。应用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)问卷对受访者近1个月的性生活状况进行调查,采用多因素非条件Logistic回归分析影响FSD的宫颈疾病。结果:发放调查问卷共2 045份,472例拒绝,1 573例接受问卷调查,去除不合格问卷458份,有效问卷1 115份,有效率71%。1 115例女性研究对象中宫颈疾病患者占43.6%(486/1 115)。486例宫颈疾病患者中,性功能障碍者占52.3%(254/486)。在FSD组中,患有宫颈疾病者显著多于宫颈正常者,差异有统计学意义(P<0.01)。宫颈疾病组的性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意、性疼痛等各项性功能评分值均低于宫颈正常组(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析表明:宫颈息肉(OR=1.57,95%CI=1.01-2.45)、宫颈糜烂(OR=1.74,95%CI=1.23-2.45)、宫颈肥大(OR=2.26,95%CI=1.33-3.84)、宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)(OR=2.95,95%CI=2.13-4.08)是FSD的独立危险因素。危险度大小依次是:CIN>宫颈肥大>宫颈糜烂>宫颈息肉。结论:南京城区FSD在宫颈疾病专科门诊中发病率颇高,有必要加强性保健宣传,促使有宫颈疾病者定期进行生殖系统健康体检,形成良好的性生活方式,从而降低FSD发病率。
