陈鹏宇
- 作品数：6 被引量：1H指数：1
- 供职机构：河南大学更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 肝内胆管癌根治性切除术后6个月内复发的危险因素及预后分析
- 2024年
- 目的探讨肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)术后6个月内复发患者人群的相关危险因素及预后情况。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月就诊于河南省人民医院及河南省肿瘤医院的ICC患者259例。采用χ2检验比较6个月内复发组与非6个月内复发组的临床病理资料差异情况。应用Logistic回归分析确定6个月内复发的相关危险因素。采用Kaplan-Meier方法构建生存和复发曲线,并计算生存率。结果6个月内复发组患者的总生存期和无复发生存期明显缩短,CA19-9、肿瘤长径、微血管侵犯和神经侵犯是ICC术后6个月内复发的独立危险因素(均P<0.001)。结论ICC术后6个月内复发的患者人群拥有极差的预后情况,并拥有特定的肿瘤微环境。CA19-9、肿瘤长径、微血管侵犯和神经侵犯是ICC术后6个月内复发的独立危险因素。
- 杨镇玮陈鹏宇袁浩齐作超黄冠张号枫蒙博张先舟余海波
- 关键词：肝肿瘤胆管上皮癌预后
- 系统免疫炎症指数联合肿瘤负荷评分对肝内胆管癌根治性切除术后患者预后的预测价值
- 2024年
- 目的探讨系统免疫炎症指数(SII)联合肿瘤负荷评分(TBS)(以下简称STS)对于肝内胆管癌(ICC)患者根治性切除术后的预后预测价值,并构建列线图模型。方法回顾性分析2016年1月1日至2020年1月31日在郑州大学人民医院(170例,训练集)和郑州大学肿瘤医院(88例,验证集)就诊并接受根治性切除术的258例ICC患者的临床资料(包括肿瘤分化程度、脉管癌栓、淋巴结转移等),并进行SII、TBS和STS分级。应用多因素Cox回归分析ICC患者预后的独立影响因素,绘制Kaplan-Meier生存曲线和受试者操作特征曲线(ROC)评估SII、TBS和STS对ICC患者根治性切除术后总生存期的预测效能,构建列线图预测模型并采用一致性指数(C-index)和校准曲线评估列线图效能。结果训练集170例ICC患者中,SII 1级106例,2级64例;TBS 1级137例,2级33例;STS分级1级98例,2级47例,3级25例。验证集88例患者中,SII 1级33例,2级55例;TBS 1级66例,2级22例;STS 1级30例,2级39例,3级19例。多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤分化程度[高分化对比中分化HR=0.157,95%置信区间(95%CI)0.045~0.546;高分化对比低分化HR=0.452,95%CI 0.273~0.750]、STS(3级对比2级HR=1.966,95%CI 1.148~3.469;3级对比1级HR=1.405,95%CI 0.890~2.216)、脉管癌栓(HR=2.006,95%CI 1.313~3.066)、神经侵犯(HR=1.865,95%CI 1.221~2.850)、淋巴结转移(HR=1.802,95%CI 1.121~2.896)是ICC患者根治性切除术后总生存期的独立影响因素(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,SII、TBS和STS均是ICC患者根治性切除术后总生存期的独立影响因素(均P<0.05)。ROC分析显示,SII、TBS和STS预测ICC患者根治性切除术后总生存期的曲线下面积分别为0.566(95%CI 0.479~0.652)、0.585(95%CI 0.499~0.672)、0.657(95%CI 0.522~0.692)。纳入肿瘤分化程度、脉管癌栓、神经侵犯、淋巴结转移、STS构建列线图模型,训练集和验证集基于列线图模型的C-index分别为0.792(95%CI 0.699~0.825)和0.776(95%CI 0.716~0.83
- 袁浩张号枫李青山黄冠杨镇玮陈鹏宇齐作超谢晨曦蒙博余海波
- 关键词：肝内胆管细胞癌根治性手术
- 术前预测肝内胆管癌患者神经侵犯状态机器学习模型的构建和验证
- 2024年
- 目的:构建并验证术前预测肝内胆管癌患者神经侵犯(PNI)状态的机器学习模型。方法:回顾性纳入2018年1月至2023年6月郑州大学人民医院收治的245例肝内胆管癌患者以及2013年1月至2020年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的84例肝内胆管癌患者。为了构建和验证机器学习模型,329例患者分为训练集(n=231)和测试集(n=98)。收集患者的年龄、性别、乙型肝炎病毒感染情况等临床特征。通过最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归分析确定预测变量。选择随机森林(RF)、逻辑回归、基于线性核的支持向量机等6种机器学习算法构建术前预测肝内胆管癌PNI的模型。使用混淆矩阵计算模型的性能指标,筛选最终模型。在测试集验证模型表现。绘制校准曲线评价最终模型,使用帕累托图对预测变量按重要性进行可视化排列。结果:LASSO回归确定了9个预测变量纳入预测模型,包括:肿瘤糖类抗原19-9(CA19-9)、乙型肝炎病毒感染情况、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、凝血酶原时间、总胆红素、白蛋白、中性粒细胞乘以谷氨酰转移酶与淋巴细胞比值、肿瘤负荷评分。在经过训练的6个模型中,RF模型的曲线下面积(AUC)为0.909,灵敏度为0.842,准确度为0.870,与RF模型的AUC相比,其他5个模型的AUC均较低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。RF模型预测测试集肝内胆管癌患者PNI的受试者工作特征AUC为0.736。校准曲线显示,在训练集和测试集中,RF模型预测肝内胆管癌患者PNI的曲线和代表理想模型的对角线贴合良好。帕累托图显示,CA19-9是该模型中最为重要的预测变量,其次是乙型肝炎病毒感染情况。结论:本研究基于RF算法建立的术前预测肝内胆管癌PNI状态的机器学习模型具有较高的准确度,可用于术前预测肝内胆管癌患者的PNI状态。
- 齐作超杨镇玮李青山袁浩陈鹏宇张号枫王艳勃李冬筱蒙博余海波李德宇
- 关键词：胆管肿瘤肝内胆管癌神经侵犯
- 我国基层公务员绩效考核体系研究
- 作为政府人力资源管理不可或缺的重要职能之一，公务员绩效考核在行政管理中起着至关重要的作用。公正、高效、科学的绩效考核不但有利于提高政府的行政效率，强化政府组织的激励作用及监督作用，更益于最大限度地实现政府管理的制度化、规...
- 陈鹏宇
- 关键词：基层公务员绩效考核
- 文献传递
- 我国基层公务员绩效考核体系研究——以河南省X市为例
- 作为政府人力资源管理不可或缺的重要职能之一，公务员绩效考核在行政管理中起着至关重要的作用。公正、高效、科学的绩效考核不但有利于提高政府的行政效率，强化政府组织的激励作用及监督作用，更益于最大限度地实现政府管理的制度化、规...
- 陈鹏宇
- 关键词：基层公务员绩效考核评分标准激励机制
- 文献传递
- 基于炎症指标构建肝内胆管癌与混合型肝癌的术前鉴别模型被引量：1
- 2023年
- 目的基于炎症指标及常规临床指标构建肝内胆管癌(ICC)与混合型肝癌(CHC)的术前鉴别模型并评估其效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月河南省人民医院收治的116例ICC或CHC患者的临床资料,其中男性74例,女性42例,年龄(58.5±9.4)岁。83例患者的数据用于建立模型,为训练组,其中ICC 50例,CHC 33例。33例患者的数据用于验证模型,为验证组,其中ICC 20例,CHC 13例。收集并计算患者的血小板与淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)、炎症预后指标(PII)、营养预后指标(PNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)等临床资料,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR、SII、PII、PNI、NLR和LMR的最佳截断值。单因素和多因素logistic回归分析确定ICC与CHC的鉴别因素。应用R软件绘制列线图,计算ROC曲线下面积(AUC)评估模型的准确性,绘制校准图和决策曲线评价模型的预测效能。结果由单因素logistic回归分析结果得知,肝硬化、肝炎病史、甲胎蛋白、肿瘤糖类抗原199、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、PLR、PNI、炎症评分(IS)可用于ICC与CHC的鉴别(均P<0.05)。将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示,无肝硬化、GGT>60 U/L、PNI>49.53、IS<2分的患者病理分型更倾向于ICC(均P<0.05)。基于以上4个因素建立列线图模型用于鉴别ICC与CHC。该列线图模型在训练组和验证组中鉴别ICC与CHC的ROC曲线AUC分别为0.851(95%CI:0.769~0.933)和0.771(95%CI:0.594~0.949),灵敏度分别为0.760和0.750,特异度分别为0.818和0.769。校准图显示,预测曲线与参考线拟合较好。决策曲线显示,该模型具有明显的正向净效益。结论基于炎症指标建立的列线图模型在区分ICC和CHC方面表现出良好的判别性能,具有临床应用前景。
- 陈鹏宇杨镇玮张号枫黄冠袁浩齐作超李青山宁培刚余海波
- 关键词：胆管上皮癌混合型肝癌炎症指标列线图
