目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清碳水化合物反应元件结合蛋白(ChREBP)水平变化及与糖尿病肾病(DN)的关系。方法选取2016年2月~2018年12月辽宁省阜新市第二人民医院(妇产医院)(以下简称“我院”)收治的T2DM患者193例,根据尿白蛋白肌酐比值(UACR)结果进行分组,UACR≤30的患者为单纯T2DM组(123例),UACR>30的患者为DN组(70例)。另取同期在我院接受体检的50名健康人作为对照组。比较三组临床资料,酶联免疫吸附试验检测血清ChREBP水平,logistic回归分析DN影响因素,受试者工作特征曲线分析血清ChREBP诊断DN的能效。结果DN组糖尿病病程长于T2DM组(P<0.05);T2DM组、DN组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(均P<0.05);DN组24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAER)、ChREBP水平高于对照组、T2DM组,肾小球滤过率(eGFR)低于对照组、T2DM组(均P<0.05);T2DM组24 h UAER、ChREBP水平高于对照组,eGFR低于对照组(均P<0.05)。糖尿病病程、24 h UAER以及ChREBP均是DN的独立危险因素。截断值为154.36 ng/mL时,灵敏度为0.872,特异度为0.834。结论血清ChREBP水平在DN患者中异常高表达,临床可检测血清ChREBP水平用于早期DN的诊断。
