陈晓霖
- 作品数：47 被引量：80H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 腰大池引流流量控制装置
- 本实用新型提供腰大池引流流量控制装置，属于腰大池引流技术领域，以解决目前腰大池引流装置对于流量的控制应在300毫升左右，但由于压力以及引流管高度的调节的问题，常常不能精确的进行引流，从而降低了腰大池引流装置引流流量的精准...
- 郝强赵元立王昊叶迅陈晓霖马力赵雅慧
- 文献传递
- 新型冠状病毒肺炎流行期间颅内破裂动脉瘤急诊手术诊疗流程及疗效评价
- 2020年
- 目的:本研究以神经外科急诊最为常见且最迫切需要紧急手术干预的颅内动脉瘤破裂出血为研究对象,探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情流行及防控常态化的情况下急诊入院筛查及围手术期管理流程。方法:本研究回顾自疫情暴发以来、我国国内疫情相对集中时期(2020年1至3月),首都医科大学附属北京天坛医院在颅内动脉瘤破裂出血急诊外科救治方面实行的应对管理方案,并通过对比2019年同期及不同防护级别下的急诊动脉瘤患者手术及预后情况,进一步分析在此管理方案下手术开展情况及疗效。结果:首都医科大学附属北京天坛医院2020年1月20日至3月25日急诊动脉瘤蛛网膜下腔出血病例127例,其中42例(33.1%)急诊动脉瘤蛛网膜下腔出血患者经多学科会诊,行急诊开颅动脉瘤夹闭手术。急诊入院对患者开展新冠肺炎流行病学、实验室、影像学筛查,后期增加咽拭子病毒核酸筛查。同期急诊就诊患者中共筛查出新冠肺炎确诊病例9例,未发现筛查假阴性病例。相较去年同期,增加术前筛查后,急诊就诊到急诊开颅手术间隔差异无统计学意义[新冠流行期间(37±17)h比去年同期(29±12)h;P=0.058]。围手术期不良事件以及术后神经功能障碍发生率差异均无统计学意义( P=0.779)。根据筛查分级采取相应的手术及术后管理方案及防护标准。初筛阴性相较于初筛待排除或可疑患者的急诊手术预后差异无统计学意义( P=0.678)。尽管病毒核酸检测筛查倾向于延长急诊术前等待时间[开展核酸筛查前(36±15)h比开展核酸筛查后(40±20)h, P=0.453],但围手术期不良事件发生率及术后神经功能预后差异无统计学意义( P=0.653)。 结论:目前采取的神经外科急诊动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例新冠肺炎筛查流程及以新冠肺炎筛查风险分级管理为中心的急诊手术围手术期诊疗流程,能够有效筛查出�
- 马力陈玉陈晓霖
- 关键词：大流行急诊医疗服务动脉瘤破裂
- 妊娠合并颅内动静脉畸形的疗效观察
- 2023年
- 2016年3月至2021年11月首都医科大学附属北京天坛医院多科室联合诊治7例妊娠合并颅内动静脉畸形(AVM)患者。7例患者均在妊娠14周后发病,其中妊娠中期5例,妊娠晚期2例。5例妊娠中期发病患者中,4例进行了妊娠期开颅手术,术后胎儿发育正常,在妊娠足月后均剖宫产娩出健康胎儿;另1例患者保守治疗至33+周,行剖宫产术娩出胎儿,产后43 d行伽玛刀治疗AVM。2例发病时接近妊娠足月的患者,先行剖宫产,之后1例保守治疗,1例行开颅手术治疗。7例患者中,5例行开颅手术患者的畸形血管团均完整切除,出院时日常生活能力评定Barthel指数(BI)量表评分为50~75分;另2例患者BI量表评分为100分。共手术分娩新生儿7名,分娩时1 min、5 min的新生儿Apgar评分均为10分。
- 张园崇英子程苗马佳佳陈晓霖高婉丽岳红丽
- 关键词：妊娠中期开颅手术颅内动静脉畸形妊娠晚期伽玛刀治疗妊娠合并
- 急性出血性高流量脑血管畸形的复合手术平台救治
- 2024年
- 目的初步探索一站式复合手术平台治疗急性出血性高流量脑血管畸形的安全性和有效性。方法筛选复合手术治疗脑血管畸形的前瞻性、多中心外科队列(NCT03209804)中首都医科大学附属北京天坛医院神经科学中心2019年1月至2024年4月连续入组的急性出血性高流量脑血管畸形患者。所有患者均在复合手术平台接受诊断性术中数字减影血管造影及不同模式的外科治疗。对患者的功能预后(以改良Rankin量表评分评估)进行分析,明确复合手术平台治疗急性出血性高流量脑血管畸形的安全性和有效性。结果共纳入急性出血性高流量脑血管畸形患者56例,包括颅内动静脉畸形破裂出血患者47例(83.9%)、硬脑膜动静脉瘘患者8例(14.3%)、软脑膜动静脉瘘患者1例(1.8%)。56例患者中,行动静脉畸形或动静脉瘘切除+血肿清除术33例,血管内栓塞辅助动静脉畸形或动静脉瘘切除+血肿清除术15例,单纯动静脉畸形或动静脉瘘治愈性栓塞术6例,动静脉畸形或动静脉瘘治愈性栓塞术+血肿清除术2例。术后1个月内患者的全因病死率为3.6%(2/56)。出院时、术后3个月、术后6个月存在严重神经功能障碍(改良Rankin量表评分>3分)患者的比率分别为46.4%(26/56)、16.1%(9/56)和8.9%(5/56)。结论基于复合手术平台的一站式诊疗模式可安全、有效地用于治疗急性出血性高流量脑血管畸形。
- 王明泽葛培聪焦玉明邓晓峰于嵩林江裕华仇汉诚李智陈晓霖王硕曹勇赵继宗
- 关键词：中枢神经系统血管畸形颅内出血急诊处理复合手术
- 一种用于颅脑的出血灶分割的方法及相关产品
- 本申请公开了一种用于颅脑的出血灶分割的方法及相关产品。所述方法包括：获取颅脑出血影像和随机噪声；以及将所述颅脑出血影像和所述随机噪声输入至训练好的生成模型中，并在脑分区分割掩膜影像的引导下生成颅脑的出血灶分割结果。利用本...
- 李途陈晓霖宋振山刘雅楠李润亭
- 一种CT灌注图像后处理方法及装置
- 本发明公开了一种CT灌注图像后处理方法及装置，其中方法包括如下步骤：获取动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的CT灌注图像，对CT灌注图像进行全脑体素化的脑实质分割和中线计算处理；对脑实质分割和中线计算处理的CT灌注图像进行配准处理...
- 李途陈晓霖王昊陈玉李润亭朱庆辉宋振山
- 成人缺血型烟雾病联合手术后脑梗死的影像学危险因素分析
- 2024年
- 目的探讨成人缺血型烟雾病患者联合手术术后脑梗死的影像学危险因素。方法回顾性分析2015年10月至2020年10月北京大学国际医院神经外科18岁及以上的成年烟雾病手术患者的临床资料。239例患者男120例,女119例,年龄为18~63(41.7±10.3)岁。共239例(290例次)患者采用直接与间接联合血管重建术(CR)。比较术后1周内发生脑梗死(48例次)与未发生脑梗死患者(242例次)的性别、年龄、手术侧别、术前短暂性脑缺血发作(TIA)、是否有陈旧性梗死灶,以及影像学表现等。采用多因素logistic回归模型分析术后脑梗死的影像学危险因素。结果290例次CR组中,术后1周内48例次(16.5%)发生脑梗死。CR术后脑梗死组患者术前有TIA、陈旧性脑梗死、颈内动脉(ICA)狭窄、A1段狭窄、M1段狭窄、大脑后动脉(PCA)异常及不稳定代偿的占比高于无脑梗死组(均P<0.05)。术前TIA(OR=4.514,95%CI:1.920~10.611)、陈旧性脑梗死(OR=2.856,95%CI:1.176~6.936)、A1狭窄(OR=7.027,95%CI:1.877~26.308)、M1狭窄(OR=6.968,95%CI:2.162~22.459)、PCA异常(OR=4.114,95%CI:1.330~12.728)、不稳定代偿(OR=4.488,95%CI 1.194~16.865)是CR术后脑梗死的危险因素(均P<0.05)。结论影像学因素中TIA、陈旧性脑梗死、ICA狭窄、A1段狭窄、M1段狭窄、PCA异常及不稳定代偿是联合方式手术治疗成人烟雾病术后脑梗死的危险因素。
- 于腾飞叶迅曾春陈晓霖赵元立
- 关键词：烟雾病脑梗死
- 23例室管膜下巨细胞星形细胞瘤的治疗评价被引量：2
- 2009年
- 目的分析评价室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGCA）的治疗。方法回顾性研究1995年2月至2008年2月收治的经病理证实的SEGCA23例患者的治疗和预后。结果全切16例，近全切7例，辅助放疗17例。随访1—155个月，平均53个月，肿瘤复发1例，癫痫完全消失占17．6％（3／17），部分改善占47．1％（8／17）。所有病例均存活。结论手术全切是关键，放疗的意义有待确定。SEGCA总体预后较好。
- 韩利江赵继宗马振宇林松赵元立袁葛季楠田永吉任同张东孙振荣肖新如唐凯朴明学李学记刘海叶迅陈晓霖
- 关键词：室管膜下巨细胞星形细胞瘤预后
- 一种光控定速脑脊液的引流装置及引流系统
- 本实用新型提供了一种光控定速脑脊液的引流装置及引流系统，涉及医疗用具技术领域，以解决现有技术中存在的脑脊液引流时间长短，每日引流量与脑疝、脑积水、硬膜下积液/出血、颅内感染等并发症密切相关，现有技术认为引流初期设置低流速...
- 林发陈晓霖赵继宗
- 文献传递
- 静息态病灶内微出血与脑动静脉畸形破裂出血的相关性分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨静息态病灶内微出血（SIM）与脑动静脉畸形（bAVM）破裂出血的相关性。方法收集天坛医院神经外科自2014年9月至2016年9月收治的63例bAVM患者的临床及病理学资料·应用影像学陈旧性出血证据（EOOH）和病理学含铁血黄素普鲁士蓝染色作为SIM的证据]，采用多因素Logistic回归分析，校正性别、年龄、病变体积、供血动脉数量、是否引流至深静脉等因素后，评估影像学E00H及普鲁士蓝染色结果与bAVM破裂出血的相关性。结果bAVM破裂出血与性别、年龄、病变体积无关，与供血动脉数量、是否引流至深静脉、影像学EOOH（OR=5．507，95％CI：1．208～25．111，P=-0．028）及普鲁士蓝染色结果（OR=6．055，95％CI：1．479-24．793，P=0．012）显著相关。结论影像学E00H是bAVM破裂出血的潜在预测标志。
- 孙昊旻陈晓霖赵元立
- 关键词：脑动静脉畸形
