- 甲泼尼龙在PKP术中预防骨水泥植入综合征的作用被引量：1
- 2018年
- 目的研究在经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)中,预防性应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠来减少骨水泥植入综合征的发生。方法对2015年8月至2017年3月在本院行PKP治疗的40例新鲜老年性OVCF患者随机分成两组。A组在PKP术中骨水泥注入前用2ml生理盐水作对照,共20例;B组用预防性应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg,共20例。术中观察骨水泥注入前、注入后1、3、5、7、10分钟的桡动脉有创动脉血压、心率及氧饱和度变化,并进行对比研究。结果 A组患者收缩压、舒张压、心率和氧饱和度变量在骨水泥植入前后有明显的变化,变化有统计学意义(P<0.05),B组患者收缩压、舒张压、心率和氧饱和度变量在骨水泥植入前后变化较小,变化无统计学意义(P>0.05)。结论在PKP术中,预防性的应用甲泼尼龙琥珀酸钠能有效的减少骨水泥植入综合征的发生,降低术中心血管风险,值得临床深入观察。
- 陈建德樊晓琦景成伟周怡
- 关键词：甲泼尼龙椎体后凸成形术骨水泥骨水泥植入综合征
- 带绊纽扣钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位32例被引量：2
- 2011年
- 肩锁关节脱位是肩部常见的损伤之一，多由直接暴力所致，年轻男性多发。根据Rockwood肩锁关节脱位分型，I、Ⅱ型肩关节脱位保守治疗可取得良好效果，而Ⅲ型以上肩锁关节脱位因其关节稳定结构遭受较重破坏，即使手法复位成功，
- 陈建德李志龙
- 关键词：肩锁关节脱位喙锁韧带纽扣钢板
- 带绊纽扣钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位
- 目的探讨应用带绊双纽扣钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节全脱位的临床疗效。方法通过对2009年1月—2011年3月应用带绊双纽扣钢板重建喙锁韧带治疗的32例RockwoodⅢ以上肩锁关节脱位患者进行随访,每位患者随访应用X线片...
- 陈建德李志龙
- 关键词：肩锁关节脱位喙锁韧带纽扣钢板
- 文献传递
- 双侧双平面穿刺中柱锚定PKP治疗Kummell病临床疗效观察
- 2021年
- 目的观察采用双侧双平面椎弓根穿刺骨水泥中柱锚定椎体后凸成形术治疗Kummell病的临床疗效。方法回顾本院收治的符合纳入标准的21例Kummell病的患者,采用双侧双平面椎弓根穿刺椎体后凸成形术(PKP),使骨水泥在椎体裂隙腔内弥散并中柱锚定的方法。记录患者术前、术后3天、末次随访的VAS和ODI值,记录术前、术后3天、末次随访时患椎的椎体前缘高度及患椎Cobb角,记录骨水泥注入量、骨水泥渗漏及松动移位等情况,同时观察治疗及随访过程中的并发症等,评定疗效。结果21例患者均顺利完成PKP手术,患者各时间点的VAS评分、ODI、伤椎前缘丢失高度百分比及伤椎Cobb角总体比较,差异均有统计学意义。术中出现骨水泥渗漏出椎体共9例,未出现脊髓或神经根压迫等临床症状,所有椎体随访期间未出现骨水泥松动移位、肺栓塞、过水泥过敏等严重并发症。结论双侧双平面穿刺中柱锚定PKP术治疗Kummell病取得较好的临床疗效,其手术简单,对患者的基础要求低,适合老年患者,近期疗效好。
- 陈建德樊晓琦王国松周怡
- 关键词：脊柱骨折椎体后凸成形术骨质疏松
- 椎弓根内固定结合磷酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折
- 2010年
- 目的探讨椎弓根内固定结合磷酸钙椎体成形术(CPC)治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法2004-2008年椎弓根内固定结合磷酸钙椎体成形的40例病人为治疗组(A组),2001-2004年单纯椎弓根内固定的40例病人为对照组(B组)。分别测量术前.术后及取钉后4个月伤椎的矢状位指数(SI),终板高度丢失。结果B组术后SI和终板高度丢失与取钉后4个月时SI和终板高度丢失差异均有统计学意义(P<0.05),两组间取钉4个月的SI和终板高度丢失差异均有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根内固定结合磷酸钙椎体成形术是恢复椎体力学强度,减少高度丢失,防止螺钉松动断裂等并发症的有效手段。
- 方国华李志龙周怡谢峰边俊陈建德胡松峰
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉椎体成形术磷酸钙人工骨
- 闭合性腘动脉损伤的诊断与治疗被引量：3
- 2010年
- 目的探讨闭合性腘动脉损伤的诊断与治疗。方法收治26例闭合性腘动脉损伤患者,13例采用彩色多普勒超声检查明确血管损伤部位,8例DSA检查明确损伤部位,5例直接手术探查。11例行断端吻合,14例大隐静脉移植,25例均行预防性小腿切开减张。术后应用激素、甘露醇等治疗。结果 22例15h内手术者均成功保肢,并且功能良好,3例24～36h内手术者2例保肢成功,1例截肢,72h明确诊断者肢体坏死直接行截肢手术。结论闭合性腘动脉损伤只要肢体不出现坏死,一旦确诊均应尽早修复血管以求保肢可能。
- 方国华李志龙周怡谢峰边俊陈建德
- 关键词：胫骨上段骨折血管修复
- Arch椎板成形系统在颈椎后路双开门手术中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨Arch椎板成形系统在颈椎后路双开门手术应用中的临床疗效。方法 采用颈椎后路双开门椎板扩大成形术联合Arch椎板成形系统治疗颈椎病27例。结果 27例获得随访9~30个月,平均14个月。本组术前JOA评分平均为（7.8±1.77）分,术后平均为（14.0±2.6）分,改善率为67.4%。27例椎间均达到骨性融合,至末次随访未出现再关门。结论Arch椎板成形系统应用于颈椎后路双开门手术治疗颈椎病有效安全、减压彻底、固定良好,能有效防止再关门。
- 张居适李志龙陈建德胡松峰樊晓琦
- 关键词：颈椎病椎管狭窄双开门椎管成形术
- 球囊扩张部位对椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效及安全性的影响被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)时,球囊扩张部位对手术疗效及安全性的影响。方法:回顾性分析47例采用PKP治疗的新鲜单节段OVCF患者的病例资料。24例球囊扩张部位位于骨折线处(骨折线组),其余23例球囊扩张部位未位于骨折线处(非骨折线组)。比较2组患者的伤椎前缘高度、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分及治疗、随访期间的并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,未发生脊髓、神经根损伤及肺栓塞等并发症;9例发生骨水泥渗漏,其中骨折线组3例向侧前方渗漏、2例向椎间盘渗漏,非骨折线组向侧前方和椎间盘渗漏各2例,9例患者均未出现临床症状。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000)。手术前后不同时间伤椎前缘高度的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=117.624,P=0.000);2组患者伤椎前缘高度总体上比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=4.127,P=0.048);除术前外[(18.69±3.17)mm,(18.70±2.96)mm,t=0.451,P=0.654],术后3d和术后3个月时骨折线组的伤椎前缘高度均大于非骨折线组[(21.56±1.57)mm,(20.30±1.98)mm,t=2.127,P=0.039;(21.42±1.54)mm,(20.14±2.00)mm,t=2.145,P=0.037]。时间因素与分组因素存在交互效应(F=9.808,P=0.003)。手术前后不同时间疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=760.314,P=0.000);2组疼痛VAS评分总体上比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=4.911,P=0.032);除术前外[(7.96±0.86)分,(7.78±0.95)分,t=0.665,P=0.509],术后3d和术后3个月时骨折线组的疼痛VAS评分均小于非骨折线组[(2.41±0.88)分,(2.95±0.93)分,t=2.046,P=0.047;(2.08±0.78)分,(2.56±0.73)分,t=2.194,P=0.033]。时间因素与分组因素存在交互效�
- 陈建德樊晓琦夏炳江凌义龙
- 关键词：骨质疏松性骨折脊柱骨折椎体后凸成形术
- 单侧椎弓根旁外侧入路与双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸椎压缩性骨折的对比研究被引量：14
- 2018年
- 目的:比较单侧椎弓根旁外侧入路与双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸椎压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析47例骨质疏松性胸椎压缩性骨折患者的病例资料,其中采用单侧椎弓根旁外侧入路PKP治疗22例(单侧组),采用双侧椎弓根入路PKP治疗25例(双侧组)。男12例,女35例;年龄61~83岁,中位数68岁;骨折椎体位于T_61例、T_71例、T_84例、T_92例、T_(10)10例、T_(11)15例、T_(12)14例。比较2组患者的手术时间、骨水泥灌注量、胸腰背部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、椎体前缘高度及并发症发生情况。结果:(1)手术时间和骨水泥灌注量。单侧组手术时间短于双侧组[(37. 18±7. 06) min,(42. 20±8. 42) min,t=2. 196,P=0. 033],骨水泥灌注量少于双侧组[(3. 89±0. 67) m L,(4. 78±0. 84) m L,t=3. 983,P=0. 000]。(2)胸腰背部疼痛VAS评分。时间因素与分组因素不存在交互效应(F=0. 219,P=0. 804); 2组患者胸腰背部疼痛VAS评分比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=0. 157,P=0. 694);手术前后不同时间点之间胸腰背部疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=524. 723,P=0. 000); 2组患者胸腰背部疼痛VAS评分随时间均呈降低趋势,且2组的降低趋势完全一致[(6. 45±0. 91)分,(2. 18±0. 91)分,(1. 86±0. 71)分,F=192. 881,P=0. 000;(6. 44±0. 82)分,(2. 36±0. 86)分,(1. 88±0. 60)分,F=375. 230,P=0. 000]。(3)椎体前缘高度。时间因素与分组因素不存在交互效应(F=6. 416,P=0. 130); 2组患者椎体前缘高度比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=0. 332,P=0. 567);手术前后不同时间点之间椎体前缘高度的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=7. 265,P=0. 008); 2组患者椎体前缘高度随时间均呈升高趋势,且2组的升高趋势完全一致[(18. 14±2. 82)分,(19. 89±2. 74)分,(19. 73±2. 75)分,F=338. 832,P=
- 陈建德樊晓琦凌义龙
- 关键词：胸椎椎体后凸成形术
- 单侧椎弓根旁外侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰段压缩性骨折的临床观察被引量：11
- 2017年
- 目前我国已进入老龄化深化社会，跌倒是老年人面临的重要威胁之一，骨质疏松患者跌倒后导致脆性骨折风险较高，特别是胸腰椎椎体骨折和髋骨骨折。经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）已成为治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（ osteoporoticvertebral compression fractures, OVCF）的主要方法之一。
- 陈建德陈建德
- 关键词：经皮椎体后凸成形术压缩性骨折外侧入路胸腰段
