陈伟
- 作品数:8 被引量:48H指数:3
- 供职机构:天津市第三中心医院更多>>
- 发文基金:天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 半患侧卧位前后联合切口治疗复杂胫骨平台骨折被引量:21
- 2015年
- 目的 探讨半患侧卧位前后联合切口治疗复杂胫骨平台骨折的手术适应证、手术技巧及其疗效.方法 2011年4月至2013年6月,采用固定的半患侧卧位前外侧切口联合后内侧倒“L”型切口多钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折25例,男15例,女10例;年龄30~70岁,平均49.7岁.车祸伤21例,骑车摔伤4例.均为闭合性三柱骨折,Schatzker骨折分型均为Ⅵ型.受伤至手术时间为5~21 d,平均9.5 d.通过后内侧倒“L”型切口处理后髁及内侧髁骨折,以解剖型锁定钢板及斜“T”型钢板固定;自前外侧切口处理前外侧髁骨折,以解剖型锁定钢板固定.结果 手术时间150~250 min,平均197.6 min;术中出血量150~300 ml,平均232 ml.25例患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均17.8个月.骨折愈合时间为16~24周,平均19周.末次随访X线片均示关节面平整,膝关节无明显内、外翻畸形.术后1年膝关节活动度屈曲100°~130°,平均115.2°;伸直均可达到0°.术后Rasmussen胫骨平台骨折复位放射学评分14~18分,平均16.6分;优11例,良14例.术后1年KSS膝关节功能评分66~96分,平均88.6分,优良率为96%(24/25).2例患者术后出现前外侧切口脂肪液化、切口裂开,局部皮缘坏死,经清创换药,二期缝合后顺利愈合.结论 多钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折有效、安全,通过固定的半患侧卧位可以完成手术,能够允许膝关节进行早期功能锻炼,术后疗效满意,膝关节功能恢复好.
- 陈伟江汉王铜浩刘智陈志清郑金鑫
- 关键词:胫骨骨折
- 一种用于骨科关节置换的手术装置
- 本实用新型公开了一种用于骨科关节置换的手术装置,涉及医疗器械技术领域,包括装置主体,所述装置主体的底部固定连接有中心基座,所述装置主体的顶部固定连接有转动轴。通过将装置主体的底部中心基座平放在操作台上,同时四个基座吸盘的...
- 陈伟
- 文献传递
- 微创钢板内固定术在肱骨干骨折治疗中的应用被引量:16
- 2013年
- 目的探讨应用微创钢板内固定术(MIPO)治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对18例肱骨干骨折(肱骨干中段骨折8例,中下段10例;AO分型为A型3例,B型13例,C型2例)患者应用MIPO治疗,行骨折远、近端上臂前方小切口,透视下闭合复位骨折,并于肱骨前方肌下隧道放置LCP钢板固定。记录手术时间、术后并发症、骨折愈合时间、肩关节及肘关节活动范围。肩关节功能采用UCLA评分评价,肘关节功能采用MAYO评分评价。结果手术顺利,手术时间58~129min,平均77.6min。术后无医源性桡神经损伤,患者获得6个月-2a的随访,骨折愈合时间12~20周,平均14.8周。肩关节外展90°-120°,平均112.2°,前屈150°~170°,平均165.3°。肘关节伸直0°-10°,平均0.8°,屈曲120°-140°,平均132.2°。肩关节功能依据UCLA评分标准为优16例,良2例。肘关节功能依据MAYO评分标准为优16例,良2例。结论MIPO用于肱骨干骨折效果确切。
- 陈伟江毅肖连平江汉刘智田永刚
- 关键词:钢板内固定术肱骨干骨折
- 一种脊柱内镜手术用托架
- 本实用新型公开了一种脊柱内镜手术用托架,属于医疗器械技术领域,包括支撑座、支撑柱和工作板,支撑柱设在支撑座的上方,支撑柱上对称设有两个固定块,两个固定块上滑动设有同一个连接块;通过设置底座,利用底座上设置的支撑柱,使得工...
- 陈伟
- 联合入路开放复位内固定HaraguchiⅡ型后踝骨折被引量:3
- 2023年
- [目的]探讨后外联合后内侧入路开放复位内固定后踝骨折的临床疗效。[方法]2017年7月—2020年6月,本科采用后外联合后内侧入路开放复位内固定29例HaraguchiⅡ型后踝骨折患者的临床资料。评价临床与影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间72~123 min,平均(85.2±18.7)min,术中出血量30~80 ml,平均(47.4±23.8)ml,手术切口均愈合良好。所有病例均获随访15~34个月,平均(20.1±3.5)个月。随术后时间延长,AOFAS评分、VAS评分和踝关节活动度均逐渐改善(P<0.05)。影像显示骨折复位质量,优24例,良5例,优良率为100.0%。骨折愈合时间11~15周。末次随访时,3例踝关节退变评级为1级,术后各时间点差异无统计学意义(P>0.05),无骨折移位、骨折不愈合及内固定松动。[结论]后外联合后内侧入路治疗后踝骨折,骨折端显露充分,利于骨折复位及固定,关节功能恢复良好。
- 陈伟郑金鑫侯晓斌冯凤辉
- 关键词:后踝骨折开放复位内固定后外侧入路后内侧入路
- 前后路联合入路治疗肘关节恐怖三联症疗效观察
- 肘关节恐怖三联症(terrorist triad of the ellbow)临床上较少见,由Hotchkiss于1996年最早提出,它指肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折,是肘部严重的高能量损伤,由施加于上肢伸...
- 陈志清陈伟肖联平江汉
- 关键词:前后入路骨折内固定
- 文献传递
- 微创钢板接骨术治疗肱骨干骨折进展被引量:5
- 2013年
- 肱骨干骨折是一种常见骨折,应用钢板螺钉进行切开复位内固定已作为其手术治疗的金标准。近些年微创钢板接骨术(MIPO)治疗肱骨干骨折得到了发展。MIPO应用钢板经前侧切口放置于肱骨前方,跨越骨折区域,最大程度地保护了骨折断端的血供,并不会造成医源性桡神经损伤。MIPO治疗肱骨干骨折出现骨不连的概率低、骨折愈合坚固、术后肩肘关节功能良好及并发症少。MIPO作为治疗肱骨干骨折安全、有效的手术方法,非常值得推广。
- 陈伟江毅
- 关键词:微创钢板接骨术肱骨干骨折
- 脱钙骨支架与诱导培养的脂肪基质细胞复合修复兔胫骨缺损被引量:3
- 2009年
- 背景:脂肪基质细胞经诱导后具备成骨活性已被实验证实,因此,脂肪基质细胞修复骨缺损的研究已成为目前的热点,但脂肪基质细胞修复负重骨缺损修复的相关实验报道较少。目的:通过兔脂肪基质细胞诱导培养为成骨细胞,并与牛脱钙骨复合培养,对兔胫骨骨缺损修复情况的观察,探讨脂肪基质细胞修复骨缺损的可行性。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-01/09在天津市第三中心医院动物实验室完成。材料:取新生小牛四肢长骨干干骺端的松质骨置于脱钙液中脱钙、脱脂、去细胞、去抗原和去蛋白等程序处理制备成脱钙骨支架。方法:选取健康成年新西兰大白兔12只,随机选取1只提取腹腔内脂肪组织15mL,体外分离培养脂肪基质细胞并行诱导培养证实为成骨细胞后,以1×109L-1浓度种植于脱钙骨支架上,继续培养1周,制成组织工程骨。将12只新西兰大白兔手术制成双侧胫骨骨缺损模型,左下肢植入单纯脱钙骨作为对照组,右下肢植入组织工程骨作为实验组。主要观察指标:X射线、CT检查观察骨缺损处骨痂形成情况,取材后行大体、组织学观察骨缺损处修复情况。结果:大体观察及X射线显示实验组术后12周骨缺损区缺损消失,已骨性愈合,对照组术后12周骨缺损区缺损仍存在,未见完全愈合。组织学观察显示实验组术后12周可见新生骨小梁形成,对照组术后12周未见新生骨小梁形成。测量CT值行配对t检验显示实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论:脂肪基质细胞经诱导培养具备成骨活性,与细胞支架复合具备修复骨缺损的能力。
- 陈伟江毅
- 关键词:脂肪基质细胞脱钙骨骨缺损