闫华 作品数:20 被引量:158 H指数:8 供职机构: 山东中医药大学附属医院 更多>> 发文基金: 山东省自然科学基金 国家自然科学基金 济南市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
健脾活血祛毒方治疗Hp相关性慢性萎缩性胃炎效果观察 被引量:8 2014年 目的探讨健脾活血祛毒方治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法选择Hp相关性CAG患者112例,采用随机对照法分为实验组、对照组各56例。实验组给予健脾活血祛毒方口服治疗6个月,对照组给予胃复春、丽珠维三联、枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片口服,共6个月。治疗后观察临床疗效、Hp根除率、中医证候积分、胃镜黏膜象疗效及不良反应情况。结果实验组、对照组总有效率分别为92.9%、78.6%,实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。实验组、对照组治疗后Hp根除率分别为83.9%、80.4%,两组Hp根除率差异无统计学意义。治疗后实验组主症积分、次症积分及总积分均低于对照组(P<0.05)。实验组、对照组胃黏膜CAG总有效率分别为91.1%、78.6%,实验组胃黏膜CAG总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗中未出现明显不适症状。结论健脾活血祛毒方治疗Hp相关性CAG疗效较好,能够改善各项症状及胃黏膜病变,能够阻断胃黏膜各种病变的发展。 闫华 孙大娟 王帅 迟莉丽关键词:慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌 Treg/Th17细胞在溃疡性结肠炎中的作用 被引量:2 2024年 调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)/辅助性T细胞17(helper 17 cells,Th17)动态平衡的异常与溃疡性结肠炎的发生发展密切相关,Treg/Th17免疫轴的平衡是维持肠道免疫稳态的关键因素。Th17和Treg细胞在分化上相互联系,在功能上相互抑制,与中医阴阳平衡理论有着高度的相似之处,应用中医阴阳理论指导溃疡性结肠炎的临床治疗,以扶正祛邪、恢复阴阳平衡为主要治则,可以调控Treg/Th17细胞失衡,恢复二者动态“阴阳平衡”,进而干预溃疡性结肠炎的发生与发展,将为临床运用中医药治疗溃疡性结肠炎提供新思路。 赵继亭 黄迪 黄迪 闫华 国嵩 邓华亮 邓华亮关键词:溃疡性结肠炎 阴阳理论 TREG细胞 TH17细胞 基于“虚毒”理论观察中西医结合疗法对脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎活动期的临床疗效 被引量:8 2022年 目的评价安肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎(UC)活动期的临床疗效,探讨其作用机制。方法纳入我院脾虚湿蕴型UC活动期患者120例,随机分为两组(对照组、治疗组),每组各60例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,治疗组在此基础上给予中药安肠愈疡汤口服,两组患者均持续治疗8周。对比两组患者治疗前后的中医症状积分、证候疗效、Mayo活动指数、组织病理学Geboes评分、IBDQ量表评分及CRP、ESR的变化。结果两组患者治疗后中医症状积分、Mayo活动指数、Geboes评分、IBDQ量表评分及CRP、ESR均较治疗前下降(P<0.01或P<0.05),治疗后两组对比,治疗组更优(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率95.00%,与对照组无明显差异(P>0.05),治疗组显效率31.67%,优于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论安肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎活动期患者临床疗效显著且安全,可能是通过控制炎症反应、修复肠粘膜来实现的,值得临床推广。 梁峻尉 白文筠 王晓燕 闫华 迟莉丽关键词:美沙拉嗪肠溶片 解毒生化汤联合美沙拉秦肠溶片治疗溃疡性结肠炎的疗效及作用机制研究 被引量:7 2020年 目的:评价解毒生化汤联合美沙拉秦肠溶片治疗活动期大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性,并通过观察该疗法对患者炎症因子和免疫功能的影响探讨其作用机制。方法:采用自身治疗前后对照试验。纳入40例活动期大肠湿热型溃疡性结肠炎患者,给予解毒生化汤联合美沙拉秦肠溶片口服治疗,疗程3个月。治疗结束后评价疗效和安全性,并对患者治疗前后的病变范围、中医症状积分、Mayo评分、结肠黏膜Baron积分、组织病理学Geboes评分、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA水平、血清白细胞介素-10(IL-10)mRNA水平及外周血T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平进行比较。结果:40例患者的治疗总有效率95.0%,所有患者治疗过程中均未出现不良反应。治疗后,患者的病变范围较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P=0.01);中医症状积分、Mayo评分、结肠黏膜Baron积分、组织病理学Geboes评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);血清TNF-αmRNA水平较治疗前明显降低,血清IL-10 mRNA水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);外周血CD4+水平、CD4+/CD8+比值较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:解毒生化汤联合美沙拉秦肠溶片治疗溃疡性结肠炎能缓解临床症状、减轻炎症反应、促进肠黏膜修复,疗效较好。其机制可能是通过调节T细胞亚群失衡状态抑制促炎因子TNF-α的表达,促进抗炎因子IL-10的表达。 窦婧 赵继亭 苗秀明 闫华 孙大娟 王帅 尹德菲 迟莉丽关键词:大肠湿热 白细胞介素-10 安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中TFF3、MUC2和TLR4基因表达的影响 被引量:13 2016年 背景:TLR4可介导免疫和炎症反应,TFF3、MUC2为肠黏膜保护因子,维持肠黏膜屏障功能。目的:观察安肠愈疡汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中TFF3、MUC2和TLR4基因表达的影响。方法:应用TNBS制备溃疡性结肠炎大鼠模型。将90只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、安肠愈疡汤低、中、高剂量组和美沙拉嗪组,分别给予蒸馏水、不同剂量安肠愈疡汤和美沙拉嗪。21 d后处死大鼠,行结肠黏膜组织病理学评分,采用RT-PCR法检测结肠组织中TFF3、MUC2和TLR4基因表达。结果:与模型组相比,安肠愈疡汤中、高剂量组和美沙拉嗪组组织病理学评分、TLR4表达均显著降低(P<0.05),TFF3、MUC2表达均显著升高(P<0.05)。与安肠愈疡汤中剂量组相比,安肠愈疡汤高剂量组和美沙拉嗪组组织病理学评分显著降低(P<0.05),TFF3表达显著升高(P<0.01)。与安肠愈疡汤中剂量组和美沙拉嗪组相比,安肠愈疡汤高剂量组MUC2表达显著升高(P<0.01),TLR4表达显著降低(P<0.01)。结论:安肠愈疡汤可明显促进溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜修复,其作用机制可能与上调TFF3和MUC2基因表达以及下调TLR4基因表达有关。 迟莉丽 袁浩 宋钦兰 程艳 孙大娟 闫华 王帅 梁峻尉 张晶晶关键词:三叶因子3 加味理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征40例总结 被引量:5 2014年 目的:观察加味理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将80例腹泻型肠激综合征患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予加味理肠饮治疗,对照组给予匹维溴铵片治疗。治疗1个月后观察两组临床疗效、中医证候积分和复发率。结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为70.0,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组中医证候积分组间比较及治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.01);复发率治疗组为9.1%,对照组为44.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加味理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效显著。 孙大娟 迟莉丽 闫华 王帅 续海啸关键词:腹泻型肠易激综合征 中医药疗法 基于肠道菌群探讨安肠愈疡汤联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的作用机制 被引量:11 2022年 目的在课题组前期研究基础上,进一步观察中药安肠愈疡汤联合西药美沙拉秦对溃疡性结肠炎(UC)患者内镜下黏膜愈合、组织学缓解的疗效及对肠道菌群的调控作用,探讨其治疗UC的深层机制。方法选取符合纳排标准的UC患者23例,作为观察组,给予安肠愈疡汤联合美沙拉秦口服,连续治疗12周,比较观察组治疗前后结肠镜Baron积分、组织病理学Geboes评分。健康志愿者10例,作为对照组。通过16S rRNA测序技术检测对照组及观察组治疗前、后肠道菌群分布,观察安肠愈疡汤联合美沙拉秦对肠道菌群的调控作用。结果(1)观察组治疗后Baron积分及Geboes评分较治疗前均明显下降(P<0.01);(2)观察组治疗前菌群多样性及丰富度均降低,治疗后菌群多样性及丰富度均有回升,且PCoA分析显示观察组肠道菌群在治疗后更接近健康对照组;(3)观察组治疗前具有较低的厚壁菌门(Firmicutes)、布劳特氏菌属(Blautia)、柔嫩梭菌属(Faecalibacterium)等有益菌丰度,治疗后菌群丰度回调,且Blautia在治疗后具有明显菌群优势(P<0.05),而致病菌埃希氏-志贺氏菌属(Escherichia-Shigella)在治疗后丰度下调(P<0.05)。结论UC患者肠道菌群组成与健康人有显著差异,其肠道菌群多样性、丰富度减少,有益菌丰度减少,致病菌丰度增加,这与国内外学者研究结果一致。安肠愈疡汤联合美沙拉秦不仅在实现UC内镜下黏膜愈合、组织学缓解方面疗效显著,而且可调控UC患者肠道菌群,提高其多样性、丰富度,增加有益菌,减少致病菌。结合本课题组前期研究结果,安肠愈疡汤联合美沙拉秦可能通过提高肠道菌群的丰富度与多样性,增加Blautia、Faecalibacterium等有益菌丰度,影响以NF-κB等为主的信号通路,从而达到治疗UC的目的。 魏秀楠 王晗潞 孙大娟 赵继亭 王帅 闫华 迟莉丽关键词:溃疡性结肠炎 美沙拉秦 肠道菌群 安肠愈疡汤联合美沙拉秦对溃疡性结肠炎不同肠段内镜下及组织病理学表现的影响 被引量:16 2020年 目的:评价安肠愈疡汤联合美沙拉秦对脾虚毒蕴型溃疡性结肠炎不同肠段内镜下及组织病理学层面的疗效。方法:采用治疗前后自身对照研究,纳入溃疡性结肠炎脾虚毒蕴证患者44例,其中E1型(直肠型)24例,E2型(左半结肠型)20例,E1型给予安肠愈疡汤口服联合美沙拉秦栓纳肛,E2型给予安肠愈疡汤联合美沙拉秦肠溶片口服,疗程均为12周。分别对E1型、E2型治疗前后内镜Baron积分进行比较;分别对E1型、E2型治疗前各肠段之间及各肠段治疗前后组织病理学Geboes评分进行比较;分别对E1型、E2型治疗后各肠段组织病理学Geboes评分降幅进行比较。同时对安全性进行评价。结果:E1型治疗后直肠内镜Baron积分较治疗前显著下降(P<0.01),E2型治疗后直肠、乙状结肠、降结肠内镜Baron积分均较治疗前显著下降(P<0.01)。E1型治疗前各肠段病理Geboes评分由高到低排序:直肠>乙状结肠>降结肠、横结肠、升结肠;E1型治疗后各肠段病理Geboes评分均较治疗前下降(P<0.01或P<0.05);E1型治疗后各肠段病理Geboes评分降幅由高到低排序为:直肠>乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠,乙状结肠>横结肠、升结肠。E2型治疗前各肠段病理Geboes评分由高到低排序:直肠>乙状结肠>降结肠>横结肠、升结肠;E2型治疗后各肠段病理Geboes评分均较治疗前降低(P<0.01);E2型各肠段病理Geboes评分降幅由高到低排序为:直肠、乙状结肠、降结肠>横结肠、升结肠。治疗期间两组患者均未发生不良反应。结论:不论E1型还是E2型,内镜下正常黏膜(Baron积分=0)肠段其组织病理学仍存在不同程度的炎症表现;以黏膜愈合作为评价疗效的主要终点,全肠段多段、多点活检进行病理评估方能准确评价肠黏膜深度愈合情况;安肠愈疡汤联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎可增效减毒,实现全肠段内镜及组织病理学层面的缓解,促进黏膜深度愈合。 迟莉丽 樊静娜 孙大娟 赵继亭 闫华 苗秀明 王帅 梁峻尉关键词:溃疡性结肠炎 美沙拉秦 黏膜愈合 溃疡性结肠炎免疫关键基因机制分析及中药筛选 被引量:2 2024年 目的基于生物信息学技术,筛选溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)关键免疫靶基因,分析相关机制,筛选有效治疗中药,为UC基础研究及中医药精准辨证治疗提供理论支持。方法应用GEO数据集、ImmPort数据库、SRTING数据库、cytoHubba插件等筛选UC关键免疫靶基因。对靶基因进行logistic单因素分析,应用cor函数进行相关性分析,应用CIBERSORT算法进行免疫浸润分析,应用Enrichr数据库进行KEGG、GO富集分析,通过miRWalk、RNA22、RNAInter、TargetScan数据库检索筛选miRNA,并通过Coremine Medical数据库筛选潜在治疗中药。结果筛选出15个靶基因呈表达上调,均为UC独立危险因素。免疫浸润分析显示,CD4^(+)记忆性T细胞、M0巨噬细胞、M1巨噬细胞、中性粒细胞等在组间差异表达,且靶基因与免疫细胞相关性密切。KEGG分析IL-17信号通路、TNF信号通路等是重要通路,GO分析生物过程主要在中性粒细胞、粒细胞趋化作用等方面,细胞成分主要在三级颗粒管、含胶原蛋白的细胞外基质等方面,分子功能主要在趋化因子活性、趋化因子受体结合等方面。筛选出的9个miRNA与靶基因具有潜在调控关系,筛选出的黄芩、人参、郁金等中药具有多靶点治疗UC的潜能。结论UC免疫机制复杂,是多因素、多靶点、多通路协同作用的结果。本研究通过对UC免疫关键基因分析,有利于探究UC发病机制,发掘潜在作用靶点及临床价值,为基础研究及有效治疗方案的完善提供新的视角。 赵继亭 黄迪 国嵩 闫华 闫华 邓华亮 邓华亮关键词:溃疡性结肠炎 免疫相关基因 MIRNA 中药 腹泻型肠易激综合征患者直肠动力学变化及中药复方的干预作用 被引量:8 2019年 肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一种功能性肠病,以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状,排便后症状多改善,常伴有排便习惯的改变,缺乏临床常规检查可发现的能解释这些症状的器质性病变。病因、发病机制尚未明确,诸多研究表明与心理因素、脑-肠轴失调、内脏感觉过敏、胃肠动力失常、遗传和环境因素等相关[1-4]。 孙大娟 梁峻尉 闫华 赵继亭 迟莉丽关键词:腹泻型肠易激综合征 动力学变化 干预作用 中药复方 直肠 内脏感觉过敏