钱立
- 作品数：12 被引量：38H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 多学科联合救治头颈部放射治疗后继发大出血十例
- 2017年
- 放射治疗是头颈部恶性肿瘤综合治疗的重要措施之一，照射剂量累积到一定程度可引起局部组织损伤，这种受损组织自我修复能力下降，愈合延迟，甚至在照射多年后可自发形成溃疡创面。又因射线可透过皮肤到达深部组织，而头颈部血管丰富，且缺乏骨骼和肌肉的覆盖保护，因此照射局部常伴有血管损伤。这些受累动脉或大静脉破裂可引起大出血——单次出血量在300 mL以上或一次出血100 mL以上并反复发生[1]，如出血量在3 h内达50%或24 h内达100%自身血容量，或成人出血速度达到150 mL/min，将危及患者生命。2011年3月—2016年3月，笔者单位急诊科收治头颈部放射治疗后继发大出血患者10例，联合头颈肿瘤外科及介入科等采取综合措施救治，情况如下。
- 葛奎吴嘉骏钱立张霖苏立新徐兵
- 关键词：头颈部恶性肿瘤继发大出血放射治疗后联合救治大出血患者局部组织损伤
- 特应性皮炎增强卵白蛋白诱导小鼠气道炎症的实验研究被引量：2
- 2013年
- 目的观察特应性皮炎(AD)的病理变化及其对呼吸道过敏性炎症产生的影响,探讨其形成机制。方法 BALB/c小鼠20只,随机分为AD组和丙酮对照组各10只;AD组以7%二硝基氯苯(DNCB)致敏小鼠腹部皮肤,0.5%二硝基氯苯及40μg鸡卵清蛋白(OVA)激发小鼠背部皮肤;对照组相同时间相同部位涂以丙酮;两组均以1%OVA雾化吸入诱导小鼠气道炎症。观察两组小鼠皮肤及肺部病理改变,收集小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF),对BALF进行细胞计数,并用ELISA方法测试BALF及血清中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)和卵清蛋白IgE(OVA-IgE)含量变化。结果 AD组小鼠皮肤病理表现为表皮真皮层增厚,炎症细胞浸润;而对照组皮肤正常。AD组肺部组织炎性细胞较对照组明显增多。BALF中细胞数AD组白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞增多明显,IL-4、IL-5、IFN-γ和OVA-IgE含量均较对照组增高;血清中IL-4、IL-5与OVA-IgE含量较对照组增高。结论特应性皮炎因皮肤受到过敏原刺激能导致全身过敏反应,当吸入同种可溶性抗原时,能使气道炎症加重;其机制可能与Th1/Th2比例失衡,嗜酸性粒细胞、特定性IgE和Th2细胞浸润相关。
- 钱立盛净乔建鸥朱健陆平
- 关键词：二硝基氯苯卵白蛋白
- 一种盘状胃造瘘管拔管装置及拔管方法
- 本发明公开了一种盘状胃造瘘管拔管装置及拔管方法，所述拔管装置包括：引导管、探针和卡位件。引导管内设有引导线，且引导管的头部具有磁性；探针的材质为软磁铁；卡位件包括卡位件本体和第一接线；卡位件本体一端连接于第一接线，在此基...
- 钱立徐兵葛奎吴嘉骏
- 易损斑块的特征及无创性检测进展
- 2012年
- 动脉粥样硬化 （atherosclerosis,AS） 是动脉管壁的慢性、进行性和炎症性病变,是心血管疾病的主要原因之一,它能在几十年中都不表现出临床症状.
- 钱立盛净
- 关键词：无创性检测易损斑块炎症性病变动脉管壁进行性
- 热休克蛋白70在脓毒症急性肺损伤大鼠中的表达及药物干预的研究
- 目的研究脓毒症急性肺损伤大鼠热休克蛋白70(HSP70)表达及应用地塞米松(DEX)进行干预,探讨作用机制。方法 44只Wistar大鼠随机分成正常对照组、脓毒症急性肺损伤(ALI)组、地塞米松(DEX)治疗组。实验6、...
- 王俏周龙女朱虹钱立
- 文献传递
- 20例颅颌面部为主的多发伤救治体会被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨颅颌面部为主多发伤的救治策略。方法:回顾分析2013年3月—2018年3月间收治的20例颅颌面部为主多发伤患者(男16例,女4例;年龄9～83岁,平均40.8岁)的救治情况,包括早期急救、组织器官损伤、损伤控制性手术开展、功能恢复或重建、创面愈合以及预后情况。结果:20例患者中,初级生命支持情况分别为急诊清创止血19例,单纯液体复苏13例,大量液体复苏+输血4例,气管插管或切开5例,外固定(石膏或骨牵引)4例。损伤情况分别为2处损伤3例,3处损伤4例,4处损伤7例,损伤5处及以上6例。损害控制性手术开展情况分别为损伤控制性手术10例,其中,眼球探查修补1例,颅内血肿清除及去骨瓣减压1例,剖胸探查止血+肺裂伤缝合+胸腔闭式引流1例,介入止血1例,骨牵引外固定2例,创面修复(清创后负压封闭创面)4例。EICU继续高级生命支持情况分别为6例患者在抢救室经初级生命支持后,生命体征稳定而直接转入专科,做确定性手术治疗;14例患者由抢救室转入EICU继续高级生命支持,其中10例病情稳定后联合专科行早期确定性手术,4例病情严重无法早期确定性手术患者伤情稳定后直接出院,后续行整形或功能重建。20例患者全部存活,无死亡。结论:实现急诊急救一体化,早期器官功能支持,是颅颌面部严重创伤成功救治的重要策略之一。
- 葛奎吴嘉骏钱立王繁麟范晶娴梁翔史俊张诗雷谢挺徐兵
- 关键词：多发伤生命支持损伤控制外科
- 改良HEART评分法对急诊胸痛患者分层治疗的指导价值研究被引量：12
- 2018年
- 目的:研究改良HEART评分法对急诊胸痛患者分层治疗的指导价值。方法:选择我院急诊科收治的急性胸痛患者197例,根据疾病分为心源性胸痛组(n=132)和非心源性胸痛组(n=65),所有患者均行改良HEART评分和传统HEART评分,并根据评分进行危险分层,比较患者去向,建立受试者工作特征(ROC)曲线,评价HEART评分对危险分层和预后预测的价值。结果:心源性胸痛组改良HEART评分和常规HEART评分均高于非心源性胸痛组,两组改良HEART评分和常规HEART评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。改良HEART评分低危者100%未住院,中危62.71%住院,高危住院、入ICU的构成比例为73.17%、36.59%;HEART评分低危11.11%住院,中危住院、入ICU的构成比例为57.38%、6.56%,高危住院、入ICU的构成比例为68.57%、31.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。改良HEART评分用于对心源性胸痛患者分层的AUC值为0.916,敏感度为0.883,明显高于HEART评分的0.831和0.765。结论:改良HEART评分法可提高急诊胸痛患者分层的准确性,对指导患者去向和治疗价值较高。
- 王繁麟余娇王伟钱立吴嘉骏徐兵
- 关键词：急诊胸痛
- 预防性经皮内镜胃造瘘术在接受放化疗的头颈部肿瘤患者中的应用被引量：10
- 2018年
- 目的 :探讨拟接受放化疗头颈肿瘤患者胃造瘘的时机。方法 :回顾分析2016年1月—12月间接受放化疗的头颈肿瘤患者,由放疗科医师根据营养风险评估,估计存在营养障碍问题,拟行经皮内镜胃造瘘术(PEG),分为放化疗前预防性胃造瘘组(预防性PEG组)和放化疗期间胃造瘘组(反应性PEG组),其中预防性PEG组234例,反应性PEG组93例。检测2组患者置管前、后的体重、白蛋白水平,计算并比较置管前、后BMI及白蛋白变化程度;观察2组患者耐管及创面感染情况,比较2组放疗结束后拔管率的变化。采用SPSS 11.5软件包对2组患者的数据进行团体t检验和χ2检验。结果:放化疗结束后,预防性PEG组BMI、白蛋白值及拔管率均显著高于反应性PEG组(P<0.01),而预防性PEG组的感染率显著低于被动性PEG组(P<0.05)。结论 :预防性PEG术能改善头颈部肿瘤患者接受放化疗后的营养状况,减轻放化疗引起的并发症。
- 钱立葛奎徐兵吴嘉骏王繁麟范晶娴张霖
- 关键词：经皮内镜下胃造瘘术头颈部肿瘤
- 重症病毒性肺炎救治4例及文献复习
- 目的 复习相关文献,总结重症病毒性肺炎救治经验教训.方法 复习文献,通过回顾分析的方法,对2013.12-2014.1间我科ElCU收治的4例重症病毒性肺炎患者的病情特点、治疗难点及结果进行分析.结果 年龄23-72岁,...
- 葛奎徐兵吴嘉骏钱立王繁麟朱健周龙女
- 老年脓毒症41例临床特点分析被引量：8
- 2009年
- 目的分析老年脓毒症患者临床特点及与预后的关系,以提高老年脓毒症的诊治水平。方法根据脓毒症诊断标准入选的41例老年患者,根据预后分为死亡组与存活组,分析两组患者年龄、临床症状、原发病、基础疾病等临床特征。结果在老年脓毒症病例中,死亡组较存活组平均年龄大、基础疾病多、白细胞计数高、血清白蛋白浓度低、有意识改变、休克、多器官功能障碍综合征的患者增加,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);且老年人脓毒症原发感染部位为呼吸系统感染占63.4%。结论老年脓毒症患者预后与患者年龄、基础疾病、脓毒症严重程度有关。
- 钱立朱健
- 关键词：脓毒症健康状况指标预后老年人
