钱卫
- 作品数：65 被引量：264H指数：9
- 供职机构：广西医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金国家自然科学基金广西壮族自治区科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 吸气末停顿对妇科腹腔镜手术病人肺通气死腔/潮气量比值的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨吸气末停顿(EIP)对腹腔镜手术病人肺通气死腔/潮气量比值(VD/VT)的影响。方法:45例全麻下择期行妇科腹腔镜手术病人随机均分为3组:EIP0、EIP15和EIP30组。病人麻醉后机械通气时使用EIP周期占吸气时间分别为0%、15%和30%。分别在二氧化碳气腹前5 min(T1)、气腹后30 min(T2)、气腹后60 min(T3)3个时点行动脉血气分析及记录PETCO2,计算VD/VT值。结果:各组PaCO2和PETCO2气腹期间均高于气腹前(P<0.05或<0.01),EIP30组PaCO2在T3时点低于EIP0组。各组VD/VT值在气腹期间均高于气腹前(P<0.05或<0.01),EIP15组和EIP30组VD/VT在T3时点均低于EIP0组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EIP通气模式可降低二氧化碳气腹病人VD/VT比值,改善通气功能。
- 钱卫黄冰潘灵辉
- 关键词：机械通气腹腔镜手术
- 不同剂量布托啡诺术后自控静脉镇痛的临床研究被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨布托啡诺在择期全麻术后病人自控静脉镇痛的合理给药方案。方法:选ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级择期全麻手术患者240例,随机分为布托啡诺静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesic,PCIA)组和对照组,每组30例,布托啡诺PCIA组6组(B_1、B_2、B_3、B_4、B_5、B_6组,布托啡诺浓度分别为:0.004%、0.005%、0.006%、0.007%、0.008%、0.009%);对照组2组,分别为吗啡PCIA组(C_1组,吗啡浓度为:0.025%),传统方法治疗组(C_2组,在患者需求时给予肌注吗啡10 mg)。于术后24 h观察患者,记录视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度(bruggrmann comfort scale)评分、镇静度Ramsay评分、不良反应、PCIA总按压次数和实际给药次数。结果:①与传统镇痛C_2组及B_1、B_2组比较,B_3～B_6组和C_1组的VAS的评分较低,BCS评分较高(P<0.05)。B_5、B_6组Ramsay评分明显高于C_1组(P<0.05);②B_1和B_2组PCIA总按压次数明显高于B_3～B_6组,用药量明显低于B_3～B_6组(P<0.05);③B_1～B_6组及C_2组恶心、呕吐、腹胀发生率较C_1组低(P<0.05)。B_6组嗜睡发生率高于其他各组。B_1、B_2组需要加用其他镇痛药物才能达到缓解疼痛的病例数明显高于B_3～B_6组。结论:0.006%、0.007%的布托啡诺,以0.002 4 mg/kg·h^(-1)、0.002 8 mg/kg·h^(-1)给药速率,负荷剂量为0.005 mg/kg的静脉PCIA可获得较好的镇痛效果,不良反应发生率较低,值得临床应用。
- 钱卫杜学柯孟志秀黄冰
- 关键词：布托啡诺吗啡静脉自控镇痛
- 布托啡诺静脉自控镇痛的效果及对患者血清5-HT和SP水平的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)对术后患者血清五羟色胺(5-HT)和P物质(SP)浓度的影响。方法将择期行手术治疗的20例患者随机分为观察组和对照组各10例。术毕观察组行布托啡诺PCIA,对照组肌注盐酸曲马多。分别于麻醉诱导前(T0)及术后12h(T1)、24h(T2)、36h(T3)、48h(T4)测定两组血清5-HT和SP水平,记录患者T1、T2、T3、T4视觉模拟(VAS)评分。结果观察组T1、T2、T3、T4VAS评分及5-HT、SP水平均低于对照组。结论布托啡诺PCIA镇痛效果确切,其机制可能为降低血清5-HT和SP水平。
- 孟志秀黄冰钱卫
- 关键词：布托啡诺静脉自控镇痛五羟色胺P物质
- 己酮可可碱对p38丝裂原激活蛋白激酶激活的影响被引量：1
- 2006年
- 目的:观察己酮可可碱(PTX)对p38丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)激活的影响,探讨PTX保护内皮细胞单层通透性的机制。方法:建立内皮细胞单层损伤模型,随机分为脂多糖(LPS)-A组、LPS-B组、LPS+PTX-A组及LPS+PTX-B组,分别以不同终浓度LPS及PTX刺激不同时间,以Western印迹杂交技术检测内皮细胞p38MAPK活性。结果:LPS组,随着LPS刺激时间的延长及刺激浓度的增大,磷酸化的p38MAPK亮度逐渐增强;LPS+PTX组,磷酸化的p38MAPK亮度随着PTX刺激时间的延长及刺激浓度的增大而逐渐减弱。结论:PTX可通过降低p38MAPK的活性而起保护内皮细胞通透性的作用。
- 汤展宏钱卫季晓芳林成新张驰江家树
- 关键词：己酮可可碱P38丝裂原激活蛋白激酶脂多糖
- 氟比洛芬酯对单肺通气下食管癌手术患者肺内分流及动脉氧合的影响观察被引量：2
- 2015年
- 目的探讨氟比洛芬酯对单肺通气下食管癌手术患者肺内分流及动脉氧合的影响。方法择期行胸食管癌根治术的患者60例,随机分为F组和C组各30例。在麻醉诱导前15 min,F组静脉给予氟比洛芬酯,C组给予等量生理盐水。于侧卧双肺通气5 min(T1)、单肺通气30 min(T2)和恢复双肺通气30 min(T3)采集动静脉血样行血气分析并记录血流动力学指标,计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果两组血液动力学指标、平均气道压(Pmean)、p H比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。与T1时比较,两组T2、T3时Pa O2降低,Qs/Qt升高(P均<0.05);与T2时比较,两组T3时Pa O2升高,Qs/Qt降低(P均<0.05);与C组比较,F组T2、T3时Qs/Qt降低,T3时Pa O2升高(P均<0.05)。结论麻醉前15 min静脉给予氟比洛芬酯可减少食管癌根治术患者单肺通气时肺内分流,提高动脉氧合。
- 杜学柯廖品琥潘灵辉钱卫葛万运
- 关键词：环氧化酶抑制剂氟比洛芬酯单肺通气肺内分流动脉氧合
- IL-6、IL-8在不同潮气量单肺通气肺癌根治术中的表达被引量：3
- 2012年
- 目的观察在肺癌根治术中不同潮气量(VT)的单肺通气(OLV)对血IL-6、IL-8表达的影响。方法 30例行肺癌根治术患者,用随机数字表法分为3组。行双腔支气管插管麻醉,术中单肺通气期间在保持分钟通气量不变的情况下,A组VT=10 ml/kg,呼吸频率(f)=12次/min,B组VT=8 ml/kg,f=15次/min,C组VT=6 ml/kg,f=20次/min。在OLV前(T1)、OLV后30 min(T2)、60 min(T3)、OLV结束前(T4)检测血IL-6、IL-8的表达。结果 3组在T2、T3、T4时点的IL-6、IL-8表达均明显高于T1(P<0.05),且随OLV时间延长而逐渐升高;OLV后随设定的潮气量减低,IL-6及IL-8表达逐渐降低;A组的IL-6、IL-8表达显著高于B、C组(P<0.05)。结论在单肺通气的肺癌根治术中,采用小潮气量的通气模式可减少肺内炎症反应。
- 林飞潘灵辉钱卫黄宇杜学柯裴圣林
- 关键词：单肺通气潮气量肺癌根治术IL-6IL-8
- 电视胸腔镜辅助食管癌根治术的麻醉处理被引量：1
- 1998年
- 黄冰钱卫温文钊
- 关键词：食管肿瘤麻醉电视胸腔镜
- 高龄肿瘤患者的麻醉处理及效果评价被引量：4
- 2006年
- 目的:探讨高龄肿瘤患者手术的麻醉处理并评价其效果。方法:52例高龄患者随机分为2组。A组(n=28)采用硬膜外麻醉,B组(n=24)采用全身麻醉。比较:(1)MBP、HR、RR、SpO2变化;(2)镇静镇痛、肌松情况、牵拉反射情况以及麻醉效果;(3)术后并发症发生情况。结果:B组MBP、HR、RR、SpO2明显比A组平稳;镇静镇痛、肌松情况及麻醉效果B组比A组优越;术后呼吸道感染B组发生较多。结论:高龄肿瘤患者的麻醉方法选择须谨慎进行,麻醉效果以全麻为好,但要注意防治呼吸道并发症。
- 赖恩华黄冰黄宇阮林潘灵辉钱卫顾永辉黎阳
- 关键词：高龄病人全身麻醉硬膜外麻醉
- 己酮可可碱对脂多糖诱导的内皮细胞单层通透性的保护作用被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨己酮可可碱(PTX)对脂多糖(LPS)诱导的内皮细胞单层通透性的保护作用。方法:建立内皮细胞单层损伤模型,随机分为LPS组、PTX组、LPS+PTX组、对照组,测定内皮单层滤过系数、蛋白质渗透压反射系数及进行内皮细胞单层形态学检查。结果:LPS组内皮单层滤过系数显著升高、蛋白质渗透压反射系数显著降低;与正常对照组比较,PTX组的滤过系数和蛋白质渗透压反射系数无明显变化;与LPS组比较,LPS+PTX组两系数及内皮细胞单层形态学检查无明显变化,近似于正常对照组。结论:PTX无降低正常内皮细胞单层通透性的作用;PTX对LPS诱导的内皮细胞单层通透性有保护作用,其机制可能与PTX拮抗LPS导致内皮细胞单层通透性增加的某些环节有关。
- 汤展宏钱卫季晓芳林成新谭冠先张驰
- 关键词：己酮可可碱脂多糖
- 加巴喷丁联合吗啡应用于癌痛的临床研究被引量：11
- 2010年
- 目的观察加巴喷丁联合阿片类药物治疗癌痛的临床效果以及对患者免疫功能的影响。方法采取随机、对照试验方法,35例晚期恶性肿瘤伴疼痛的患者,年龄32～69岁,随机分为3组:吗啡组(M组)11例,加巴喷丁组(G组)13例,加巴喷丁+吗啡组(GM组)11例。达到疼痛缓解时(VAS评分≤3分)维持给药直至观察终点,然后比较治疗前后的疼痛缓解程度、吗啡日均消耗量、生活质量和毒副反应,并检测疼痛介质(5-HT、NE)和免疫功能各指标(IgA、IgM、IgG;CD4、CD8、NK细胞)的改变。结果(1)疼痛程度的改变大小:与治疗前相比,3组均有不同程度的缓解,GM组大于M组(P<0.05)和G组(P<0.05);(2)吗啡消耗量:GM组比M组少(P<0.05);(3)疼痛介质检测值:3组在治疗后均低于治疗前(P<0.05);(4)毒副反应:GM组较M组和G组轻;(5)生活质量:GM组较M组和G组明显提高;(6)免疫功能指标:3组各项免疫指标在治疗后高于治疗前(P<0.05)。结论加巴喷丁联合吗啡能有效地控制癌痛,减少吗啡的用量及其副反应,并能提高患者生活质量,改善免疫功能。
- 梁锐吴裕超黄冰潘灵辉钱卫欧阳婉
- 关键词：加巴喷丁吗啡癌痛免疫
