金芸
- 作品数：26 被引量：85H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿科医院ICU专科护士的建立和作用
- 复旦大学附属儿科医院重症急救科率先试点设立了专科护士岗位，在试行“由专科护士对临床护理工作进行指导和管理”一年多来，取得了很大的成绩。文章具体从儿科医院ICU专科护士的认证、培训方法、专科护士的主要工作流程、功能、责任、...
- 金芸张玉侠顾莺胡静贺骏沈伟杰陆国平
- 关键词：专科护士护理教育重症监护病房
- 文献传递
- 基于PARIHS框架及i-PARIHS框架促进证据的临床转化发展及应用被引量：3
- 2022年
- 系统阐述从健康服务领域研究成果应用的行动促进框架(PARIHS)到修订后版本i-PARIHS的基本内涵和核心元素、亚元素衍变以及在临床中的实际应用,并分析应用于临床实践变革的循证框架,为我国临床护理实践变革的开展提供依据。
- 金芸金芸
- 关键词：循证实践
- 儿科重症监护室护士压力源的调查分析
- 朱嘉英金芸胡静张玉侠
- 两种肝素剂量封管对儿童血液透析中心静脉置管的影响
- 目的保证中心静脉双腔管管路通畅是保证有效床旁持续血液净化(CBP)的关键之一,本研究拟在儿童人群中,采取两种不同浓度肝素封管,比较其对凝血功能、管留置时间、感染等并发症的影响。方法47例行血液净化的患儿,随机分为2组:低...
- 金芸张玉侠陆国平胡静金爱丽
- 儿科重症监护室护士压力源的调查分析被引量：9
- 2015年
- 目的了解儿科重症监护室(ICU)护士的主要工作压力源,提出相应对策。方法于2012年1—6月,采用一般资料问卷及ICU护士压力源量表,调查复旦大学附属儿科医院ICU护士120名。内容包括护理专业及工作方面问题,工作量及时间分配问题,患儿护理问题,工作环境及仪器设备问题以及管理与人际关系问题。结果护理专业及工作方面的问题压力最大,平均得分(2.97±0.57)分;其次为工作量及时间分配问题,平均得分(2.83±0.38)分;患儿护理方面的问题,平均得分(2.75±0.41)分;工作环境及仪器设备问题,平均得分(2.16±0.16)分;管理及人际关系方面的问题,平均得分(2.04±0.29)分。护士所感知的前5项压力源分别为:工作量太大,经常倒班,护士工作未被患者及家属承认,担心工作中出现差错事故,工资及其他的福利待遇低。结论儿科ICU护士整体压力较大,管理者可通过减轻护理工作强度、实施科学弹性排班、加强护士职业技能训练、改善护士待遇和提高社会支持等措施缓解护士压力,以促进其身心健康,进而提高护士的工作效率及护理质量。
- 朱嘉英金芸胡静张玉侠
- 关键词：儿科重症监护室压力源
- 目标导向程序性镇痛镇静在儿童重症监护病房中的应用效果被引量：8
- 2022年
- 目的:讨论目标导向程序性镇痛镇静方案在儿童重症监护病房(PICU)机械通气患儿中的应用效果。方法:选择2021年2月—2021年11月在我院行有创气管插管机械通气的患儿113例。其中2021年2月—2021年5月符合标准的机械通气患儿67例为对照组,2021年8月—2021年11月符合标准的机械通气患儿46例为观察组。对照组实施常规镇痛镇静方案,观察组采用基于2018版中国儿童重症监护病房镇痛镇静治疗专家共识制定目标导向程序性镇痛镇静方案进行管理。比较两组患儿镇痛镇静药物使用总剂量及使用时间、机械通气时间、PICU滞留时间和非计划拔管率。结果:观察组镇痛镇静剂使用时间、机械通气时间及PICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组患儿均没有发生非计划拔管。结论:使用目标导向程序性镇痛镇静方案可以减少PICU患儿镇痛镇静药物使用时间,镇静药物使用剂量有减少趋势,且能减少机械通气时间,缩短PICU住院天数。
- 金芸顾莺陆国平陈伟明刘盼杜岩沈伟杰
- 关键词：儿童重症监护病房镇痛
- 儿科中心静脉导管移除的最佳证据应用被引量：13
- 2017年
- [目的]建立切实有效的儿童中心静脉导管维护的培训方案,提高护士依据证据进行中心静脉维护的执行力及相关知识知晓率,避免因导管移除不当导致的相关并发症的发生。[方法]遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统(JBI-PACES)的标准程序,包括证据应用前基线审查、证据的临床应用和证据应用后的再审查,在JBI在线临床治疗及护理证据网络(COnNECT+)数据库中获取中心静脉置管移除的相关证据并制定相应审查标准,分析每条证据应用存在的障碍因素并拟定可获得的解决方法。以护士对每条审查标准的执行率评价证据应用的有效性。[结果]证据应用前后纳入192例次接受中心静脉导管的患儿,参与质量审查的护士30人。第1轮质量审查后,基线审查中第1条体位的标准执行率由证据应用前的12.5%升至75.0%;第2条查看血小板计数在证据应用后护士执行率达到33.0%;第3条Valsalva呼吸指导在证据应用后护士执行率达到40.0%;第4条检查导管完整性执行率由基线审查84.3%上升至93.0%,第5条应用闭合性敷料和第6条细菌培养执行率均为100.0%。第2轮质量审查后,第2条查看血小板计数在证据应用后护士执行率达到95.0%;第3条Valsalva呼吸指导在证据应用后护士执行率达到93.0%,其余4条执行率均达到100.0%。[结论]儿科中心静脉置管移除最佳证据的临床应用,可规范护士移除中心静脉导管的护理行为,并提高临床护理质量。
- 傅唯佳金芸顾莺张慧文
- 关键词：儿科循证护理中心静脉导管拔管空气栓塞
- 规范化脑部控温策略对先天性心脏病体外循环术后婴幼儿脑氧饱和度的影响
- 2018年
- 目的:通过评估规范化脑部控温策略对先天性心脏病术后婴幼儿脑氧饱和度的影响,探讨规范化脑部控温策略的临床意义。方法:将2016年8月～2017年9月复旦大学附属儿科医院CCU收治的94例先天性心脏病心脏畸形矫正术后患儿根据术后即刻实施脑保护策略的不同分为对照组和实验组,对照组采用单纯脑部降温策略,实验组采用规范化脑部控温策略;记录术后即刻及1～6、12、24、36、48 h脑氧饱和度数值。结果:两组术后即刻和36 h后脑氧饱和度比较差异无统计学差异(P> 0. 05);术后4～36 h时,实验组脑氧饱和度明显高于对照组(P <0. 05)。结论:给予先天性心脏病患儿术后规范化脑部控温策略对术后4～36 h内脑氧饱和度有明显改善作用。
- 金芸顾莺贾兵
- 关键词：先天性心脏病体外循环术婴幼儿脑氧饱和度
- 危重患儿院内转运实践现状及障碍因素的田野研究
- 2024年
- 背景少有对指南推荐意见依从性和实施障碍因素的研究。目的了解急诊科和PICU医护人员对《住院患儿实施院内转运临床实践指南(2023版)》(简称指南)的依从性及其障碍因素。设计田野研究。方法以复旦大学附属儿科医院(我院)急诊、PICU、普通病房3个部门为田野地,通过参与医护人员对危重患儿院内转运的实践,以田野笔记的方式描述我院急诊科或PICU执业的医护人员向普通病房单向转运的现况,分析指南推荐意见实施面临的障碍因素。基于指南第1~5条推荐意见,参考指南PICU至目标科室流程,转化为3个环节(转运前、转运中和到达转入科室)10项具体指标,通过描述性观察和访谈、焦点观察和选择性观察采集指标素材,采用题纲式分析法,从田野笔记逐篇提取基线数据,并分析具体指标的依从性和实施的障碍因素。主要结局指标依从指南第1~5条推荐意见的障碍因素。结果2024年1月1日至3月21日在我院对25名医护人员(急诊科7名护士,PICU 7名医生和11名护士)实施的49例次危重患儿院内转运进行了观察,从急诊科转运至PICU 10例次,从PICU转运至内科和外科病区分别为18和21例次。参与院内转运的25名医护人员,年龄(31.3±5.0)岁,49例次转运中,患儿年龄(70.0±48.6)月,平均转运时长(16.1±6.0)min,平均床旁交接时间(6.8±3.5)min。床旁交接中断11例次,在转运过程中记录到2起不良事件,分别为忘记携带鼻饲奶和患儿在转运途中发生呕吐。转运前、转运中和到达转入科室3个环节共涉及10个指标,基本符合指南推荐意见的为转运决策、安置患儿和提问3个指标;不完全符合指南推荐意见的为病情监测、电话沟通、转运规划3个指标;不符合指南推荐意见的为转运人员配备、设备和药品配备、评估与记录和病情交接4个指标;建议接纳患儿准备指标为指南推荐意见。指南实施面临的潜在障碍因素�
- 李阳王颖雯顾莺陈伟明胡静马健金芸杨玉霞沈伟杰王文超胡沈洁缑兆阳
- 关键词：儿童院内转运田野研究
- 先心病患儿喂养循证实践方案的准备度评估被引量：9
- 2018年
- 目的了解在心血管中心开展"先心病患儿喂养循证实践方案"的循证实践准备度,识别开展循证实践(Evidence-based practice,EBP)的障碍因素,促进成功证据应用。方法选取2016年12月在复旦大学附属儿科医院心血管中心参与《先心病患儿喂养循证实践方案》应用项目的所有临床护士为调查对象,采用自制的"基本资料调查表"和"循证护理实践准备度评估量表"(CREBNA)进行调查,计算总量表和分量表得分,并分析影响总量表得分的相关因素。结果 CREBNA总量表得分为(136.93±13.59)分,达到满分的87.7%,证据分量表得分为(52.28±6.15)分,组织环境分量表得分为(41.88±3.75)分,促进因素分量表得分为(42.77±5.29)分,条目29、条目27、条目12得分较低,分别为(3.51±0.98)、(3.75±1.15)、(3.89±1.08)分,单因素分析结果显示,量表总得分仅与职称有关(P=0.014)。结论当前实践中的循证护理实践准备度较好,在心血管中心开展"先心病患儿喂养循证实践方案"可行,CREBNA能够在证据应用前有效地评估循证实践的准备度。
- 黄苗顾莺周英凤金芸
- 关键词：循证护理
