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郭颖: 作品数：23 被引量：68H指数：5; 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省科技厅国际合作项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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血浆游离甲氧基肾上腺类物质对嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的诊断价值被引量：3: 2022年; 【目的】探讨血浆游离甲氧基肾上腺素类物质(包括甲氧基肾上腺素MN、甲氧基去甲肾上腺素NMN,合称MNs)在嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)中诊断的价值及影响因素。【方法】选择2014年12月-2020年12月中山大学孙逸仙纪念医院疑诊PPGL的病人,采用高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测患者手术前血浆游离MNs水平,用受试者工作曲线(ROC)评价NMN和MN的诊断能力,并分析出现假阳性结果的影响因素。【结果】研究纳入108例病理确诊PPGL的病人,1 523例诊断明确的非PPGL病人作为对照组。两组病人血浆MN中位数[0.54(0.17~4.48)nmol/L vs. 0.15(0.11~0.21)nmol/L,P<0.001],NMN中位数[7.48(2.12~15.01)nmol/L vs. 0.32(0.22~0.46)nmol/L,P<0.001]差异具有统计学意义。血浆MN如以0.395 nmol/L为切点,其灵敏性为60.2%,特异性为97.8%;NMN切点值为1.105 nmol/L,其诊断灵敏性为87.0%,特异性为98.7%,二者联合时灵敏性和特异性分别为91.7%、99.8%。血浆MN、NMN及两者联合诊断PPGL的ROC曲线下面积及95%置信区间分别为0.800(0.743,0.858)、0.959(0.932,0.985)、0.970(0.944,0.996)。分析假阳性情况,发现在对照组出现3%的假阳性病例,其肾小球滤过率(eGFR)中位数较真阴性组更小[74.42(51.04~96.96)mL/min vs. 88.51(72.80~101.83)mL/min,P=0.001]。在212例eGFR <60 mL/min的患者中,假阳性率明显增加,为8%。将血MNs参考区间上限增加25%时,特异性增加至96.7%;参考区间上限增加50%时,特异性为98.6%。【结论】血浆游离MNs诊断PPGL具有很高的可靠性,其阴性预测值极高,接近100%。同时测定MN和NMN,可进一步提高诊断灵敏性和特异性。极少数可出现假阳性,需注意肾功能不全的影响。在eGFR<60 mL/min的患者中,假阳性率明显升高,参考区间上限需要增加25%~50%,以保证较高的特异性。; 姚瑶冯绮玲李永洁张小云唐菊英郭颖张少玲严励; 关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤

线上教学在不同等级医院内科医护人员中运用的探索被引量：1: 2022年; 目的通过调查不同等级医院的内科医护工作者对线上教学的意愿、评价和效果反馈,探索线上教学在不同级别医院推行的可行性。方法以2019年12月—2020年11月在广东省梅州市平远县人民医院及阳西总医院工作的内科医护人员为研究组,选取同期在中山大学孙逸仙纪念医院内科工作的医护人员为对照组。采用问卷调查的形式,了解他们对线上教学的意愿、评价和效果反馈。结果共入组132名内科医护人员,其中68名来自二甲医院,三甲医院64名,总体人群中共有56.1%的医护人员目前主要通过线上教学完成继续教育学习,对线上教学的总体满意度达70.5%,认为线上教学的学习效果≥线下课堂的人员占72.7%,62.9%的人更愿意选择线上教学进行学习。二甲医院和三甲医院的医护工作者对线上教学的满意度、学习效果评价、个人意愿选择、优势及弊端评价等方面均无显著性差异。结论线上教学是一种值得在不同等级医院应用的教学方式。; 刘擘郭颖凌宏斌杨琼琼; 关键词：线上教学内科医护人员教育

前列地尔预防对比剂肾病的随机对照研究: 目的观察前列地尔脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)预防对比剂肾病(CIN)发生的作用.方法糖尿病行下肢动脉腔内诊治术的29例患者随机分为PGE1治疗组(14例)和对照组(15例).测定患者术前及术后第1、3、6天血...; 李羡颜刘丹王川杨川李芳萍王晓艺郭颖李焱严励; 关键词：前列地尔对比剂肾病糖尿病腔内血管成形术

原发性醛固酮增多症中不同筛查和确诊试验的应用及评价被引量：8: 2018年; 目的比较血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)、卡托普利试验(CCT)及盐水负荷试验(SIT)在原发性醛固酮增多症(PA)中的诊断效率。方法回顾性连续纳入2008年8月至2016年6月在中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科住院的原发性高血压(EH)患者183例及PA患者105例的临床资料,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同试验的诊断效率。结果共288例行筛查试验,基础ARR切点为27.2(ng/dL)/[μg/(L·h)]时,敏感性为86.7%,特异性为90.7%。261例行CCT,试验后血浆醛固酮浓度(PAC)、PAC抑制率(%)及ARR的ROC曲线下面积分别为0.876(95%CI0.828~0.924,P<0.001)、0.691(95%CI 0.621~0.760,P<0.001)和0.932(95%CI0.898~0.966,P<0.001),三者比较,CCT后ARR的诊断效率最高(P<0.001)。108例行SIT,试验后PAC及ARR的ROC曲线下面积分别为0.795(95%CI 0.675~0.915,P<0.001)和0.915(95%CI 0.838~0.991,P<0.001),SIT后ARR的诊断效率更高(P<0.05)。102例同时行CCT和SIT,一致性检验Kappa值为0.715(P<0.001);比较CCT后ARR、SIT后ARR及联合两指标的ROC曲线下面积,三者间差异无统计学意义。结论基础ARR筛查效率较高;CCT后ARR及SIT后ARR具有较高的诊断效率,两者一致性较好,但联合两者未能提高诊断效率。; 江敏纯马杜娟唐菊英林海伦邓亚娟郭颖张少玲严励; 关键词：原发性醛固酮增多症

早发2型糖尿病1例报告: 2015年; 近年,我国年轻发病（发病年龄〈40岁）的2型糖尿病（early-onset type 2 diabetes mellitus,早发2型糖尿病）发病率显著提高。一般青年时期起病的糖尿病分型困难,除了1型糖尿病外,还有青年起病的成年人型糖尿病（maturity-onset diabetes mellitus of the young,MODY）,其与早发2型糖尿病很难鉴别。; 劳钰郭颖任萌吴朝文段山严励杨川; 关键词：糖尿病基因检测

成人肾上腺皮质癌预后的影响因素分析被引量：7: 2019年; 【目的】探讨影响成人肾上腺皮质癌(ACC)预后的潜在因素。【方法】回顾性收集2011年12月至2017年3月在中山大学孙逸仙纪念医院就诊并经病理确诊的成人ACC患者,主要收集患者的临床资料及术前实验室检查结果。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线及计算中位生存时间和平均生存时间,采用Log-rank检验比较各组间生存率差异,采用单因素及多因素Cox回归模型计算风险比(HR)及95%置信区间(95%CI)。【结果】纳入成人ACC患者20例。中位随访时间13个月(6～73个月),平均生存时间49.2个月(6～73个月),1年总生存率为70.0%。Cox多因素分析结果提示合并皮质醇高分泌(HR=14.53,95%CI:1.11-190.80,P=0.042)、低钾血症(HR=23.60,95%CI:2.49-223.79,P=0.006)的ACC患者预后不良。此外,在18例行根治性切除术的患者中,多因素分析结果提示合并低钾血症(HR=6.45,95%CI:1.41-29.54,P=0.016)的患者肿瘤复发风险增加。【结论】合并皮质醇高分泌、低钾血症是影响成人ACC预后的独立危险因素。; 李少华唐菊英张少玲尤丽丽向柯旭林刁珠郭颖严励黄健; 关键词：肾上腺皮质癌低钾血症预后

PDCA循环结合体验式学习在内分泌临床实习教学中的应用被引量：9: 2022年; 目的探讨计划-执行-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环结合体验式学习在内分泌临床实习教学中的应用效果。方法采用试验对照方法,选择2018年1月至2019年12月在中山大学孙逸仙纪念医院进行内分泌实习的2013级和2014级五年制临床医学专业111名学生为研究对象,采用随机数字表将其分为试验组(57人)和对照组(54人)。试验组学生采用PDCA循环结合体验式学习教学方式,对照组学生采用传统教学方式。采用t检验、Mann-Whitney U非参数检验比较两组学生的考核成绩以及满意度问卷调查结果。结果试验组学生比对照组学生在临床实践能力考核成绩[(55.18±3.61)分比(45.37±2.95)分]和总成绩[(89.30±4.99)分比(79.48±4.17)分]评分高,其差异均具有统计学意义(均P<0.001);两组学生在理论考核成绩[(34.12±2.20)分比(34.11±2.47)分]评分无统计学差异(P=0.972)。试验组学生的总体满意度优于对照组学生[(93.86±3.76)分比(86.47±3.07)分],试验组学生比对照组学生在教学计划设计[21.74(2.71)比15.22(6.52)]、临床思维能力提高[4.35(1.09)比2.17(1.09)]和学习兴趣增加[4.35(1.09)比3.26(1.09)]的评分高,其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论PDCA循环结合体验式学习有助于提高内分泌实习效果和学生满意度,这种教学方式有助于改进教学计划设计、提高学生的临床思维能力和学习兴趣。; 郭颖青永红任萌严励; 关键词：内分泌体验式学习

原发性醛固酮增多症患者左心室肥厚与甲状旁腺素水平的关系被引量：5: 2018年; 目的比较原发性醛固酮增多症(PA)和原发性高血压(EH)患者甲状旁腺素(PTH)水平的差异,探讨PTH和醛固酮等因素与左心室肥厚的关系。方法选择因"高血压查因"住院确诊的资料完整的病例,按性别、年龄、血压水平及高血压病程等相匹配的原则纳入110例PA患者和110例EH患者,比较两组患者的电解质情况、PTH及左心室结构的差异。结果 PA组的血钙[(2.22±0.16)比(2.29±0.10)mmol/L]、血磷[(1.00±0.20)比(1.13±0.20)mmol/L]、血钾[(3.2±0.5)比(4.0±1.5)mmol/L]水平低于EH组(均P<0.01);PA组的血钠[(142.3±2.5)比(140.4±3.0)mmol/L,P<0.01]和PTH水平[(71.94±33.92)比(43.53±19.94)ng/L,P<0.01]高于EH组。线性回归分析示,PA组的高醛固酮水平与PTH正相关(β=0.311,P<0.05)。PA组的左心室质量指数(LVMI)高于EH组[201.2(162.4～251.4)比155.5(131.4～176.1)g/m^2,P<0.01]。根据PTH水平将PA组人群分为两个亚组,高PTH组LVMI高于正常PTH组[252.4(240.5～328.9)比188.0(145.2～225.5)g/m^2,P<0.05]。多元线性回归分析结果示,PA组的血磷和PTH是LVMI的影响因素(分别β=-0.264、0.607,P<0.05);全部样本中,入院收缩压、醛固酮、PTH、血钙、腰臀比是LVMI的影响因素(分别β=0.292、0.244、0.416、0.241、0.209,均P<0.05)。结论 PA患者具有更高水平的PTH,醛固酮和PTH共同参与左心室肥厚的发生。; 林莹唐菊英张少玲邓亚娟林刁珠麦梨芳郭颖严励; 关键词：原发性醛固酮增多症甲状旁腺素醛固酮左心室肥厚

2型糖尿病患者血清皮质醇与慢性并发症的关系被引量：4: 2021年; 目的分析2型糖尿病患者血清皮质醇水平的变化情况,探讨糖尿病患者慢性并发症的发生与其体内血清皮质醇水平的关系。方法收集190例患者的一般资料和临床信息,其中2型糖尿病患者139例、非糖尿病患者51例,比较2组皮质醇分泌水平的差异;通过多因素Logistic回归分析了解糖尿病患者体内皮质醇水平升高与其慢性并发症的相关性。结果与非糖尿病患者相比,2型糖尿病患者8时、16时、0时血清皮质醇及24 h尿皮质醇均升高(P均<0.05)。发生慢性并发症的糖尿病患者的午夜皮质醇水平高于未发生者(P<0.05)。胰岛素抵抗指数高、男性、病程5~10年及病程超过10年以上、GHbA1c是糖尿病患者发生慢性并发症的危险因素(OR分别为2.671、2.696、3.313、10.523、1.291,P均<0.05)。结论糖尿病患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常,出现慢性并发症的糖尿病患者的午夜皮质醇水平明显高于未出现慢性并发症的患者,午夜皮质醇水平升高可能与慢性并发症相关。胰岛素抵抗程度高、男性及病程长是糖尿病患者出现并发症的危险因素。; 倪昶郭颖梁伟高斌杨川; 关键词：2型糖尿病慢性并发症皮质醇胰岛素抵抗

醛固酮瘤中长链非编码RNA的差异表达及功能分析: 2019年; 目的研究在醛间酮瘤中有差异表达的长链非编码RNA (Long non-coding RNA,lncRNA)并初步分析后者在醛同酮瘤发生发展中的作用。方法通过基因芯片筛选醛固酮瘤中瘤体相对于瘤旁有差异表达的lncRN A,通过分析得出目标lncRN A,并使用RT-qPCR对目标lncRNA的表达情况进行验证,初步分析该目标lncRNA可能具有的功能。结果经过基因芯片筛选及分析后,得出两条目标lnCRNA——NR_040090、T065445。经过RT-qPCIR验证可知二者在瘤体中表达均为上调,与基因芯片结果一致。经过lncRNA与mRNA共表达分析以及联合分析可知,NR_040090可能与醛固酮合成相关;T065445则既可参与醛固酮合成,也可能介导肾上腺细胞增生从而形成肿瘤。结论 lncRNA——NR_040090、T065445在醛固酮瘤瘤体中表达上调,前者可能与醛固酮瘤中醛固酮过量合成相关,后者可能与醛固酮合成异常及肿瘤形成相关。; 向柯旭李少华唐菊英张小云张少玲郭颖; 关键词：醛固酮瘤长链非编码RNA 醛固酮

郭颖

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