郭仁德
- 作品数：31 被引量：126H指数：7
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- 血清PCT对复杂腹腔感染患者抗菌药物治疗的指导价值被引量：11
- 2018年
- 目的探究血清降钙素原(PCT)的变化值对短期抗菌药物治疗复杂腹腔感染患者的指导作用。方法选取2013年1月-2016年12月于医院住院并接受治疗的复杂腹腔感染患者96例为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,各48例。测定两组患者入院时的PCT水平,在两组患者经手术治疗后每24h测定一次PCT水平。试验组患者在测定PCT值<0.4ng·ml-1或低至PCT1值的30%以下且临床全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)症状有所消除后即可停止相应的抗菌药物治疗。对照组患者在SIRS症状消失且体温和白细胞数量恢复正常水平3天后即可停止相应的抗菌药物治疗。比较两组患者术后的手术部位感染情况、30d内患者死亡情况、30d内腹腔感染复发情况、首次抗菌药物治疗时间、30d内无抗菌药物治疗时间和住院时间。结果 96例复杂腹腔感染患者共检出病原菌93株,其中革兰阳性菌24株占25.81%、革兰阴性菌18株占19.35%、真菌51株占54.84%;试验组患者首次使用抗菌药物治疗的时间为(5.2±0.9)d,短于对照组患者的(8.7±1.3)d(t=2.693,P=0.007);试验组患者30天内感染复发例数为3例,优于对照组患者复发例数8例(χ2=4.214,P=0.043);试验组患者30天内无抗菌药物辅助治疗的时间为(22.6±2.8)d,长于对照组患者的(16.3±2.4)d(t=2.748,P=0.006)。结论临床依据血清PCT变化的水平可对复杂腹腔感染患者的抗菌药物治疗起到指导作用,在短期内缩短患者对抗菌药物的依赖性,同时减少了患者的死亡率和感染的复发率。
- 王轶伟郭仁德宋冰王毅高宇
- 关键词：血清降钙素原抗菌药物治疗
- 5-氮杂-2’-脱氧胞苷对人胰腺癌细胞系MiaPaca2生长和RUNX3基因甲基化的影响被引量：8
- 2013年
- 目的探讨去甲基化制剂5-氮杂-2’-脱氧胞苷（5-Aza-CdR）对胰腺癌细胞系MiaPaca2生长的影响，以及对RUNX3抑癌基因表达和甲基化的影响。方法光镜观察5-Aza-CdR处理前后MiaPaca2细胞形态学变化，四甲基偶氮唑蓝法检测5-Aza-CdR对MiaPaca2细胞增殖活性的影响，半定量逆转录聚合酶链反应检测RUNX3mRNA表达的变化，甲基化特异性聚合酶链反应检测RUNX3基因甲基化的变化。结果经2．5、5、10和20μmol／L5-Aza-CdR处理24h后，MiaPaca2细胞的抑制率分别为（9．17±2．15）％、（10．754-2．04）％、（12．574-1．64）％和（18．70±1．51）％；48h后分别为（14．94±1．68）％、（18．60±1．57）％、（22．84±1．58）％和（33．24±1．53）％；72h后分别为（21．46±1．60）％、（28．62±1．72）％、（35．14±1．64）％和（45．06±1．47）％；96h后分另0为（26．35±1．71）％、（34．48±1．69）％、（40．05±1．60）％和（49．99±1．61）％。各实验组与对照组抑制率比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。在同一时点，各浓度组间MiaPaca2细胞的抑制率差异均有统计学意义（均P〈0．05）。在48、72、96h时，各浓度组抑制率两两比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。在药物处理24h以后，5-Aza．CdR对MiaPaca2细胞的生长抑制作用随着-Aza-CdR浓度的增加而增强。5-Aza-CdR能够逆转RUNX3基因的甲基化状态，恢复RUNX3mRNA的表达。结论RUNX3基因甲基化状态与胰腺癌的发生发展密切相关，异常甲基化可能是引起RUNX3基因表达缺失的重要机制。5-Aza-CdR可以逆转MiaPaca2细胞RUNX3基因的甲基化状态，重新激活其表达，从而抑制肿瘤细胞的生长，为胰腺癌的诊断和治疗提供了一条新途径。
- 韩旭谭志军郭仁德李照晋王玉亮
- 关键词：胰腺肿瘤RUNX3基因甲基化
- 汉防己甲素抗肿瘤作用及其机制研究进展被引量：11
- 2012年
- 汉防己甲素是从防己科植物粉防己的块根中分离提取的一种双苄基异喹啉类生物碱,具有直接抑制肿瘤细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡、放疗增敏及逆转肿瘤细胞的多药耐药性等多种作用。随着对中药研究的进一步深入,其在肿瘤治疗中具有广阔的应用前景。
- 顾建华王毅郭仁德
- 关键词：汉防己甲素抗肿瘤作用
- 合并自身免疫性疾病患者在围手术期中应用糖皮质激素的体会被引量：3
- 2020年
- 回顾性分析天津市第一中心医院收治的3例合并自身免疫性疾病患者在围手术期中应用糖皮质激素的临床资料。结果表明,长期接受糖皮质激素治疗的患者在围手术期应常规使用超生理剂量的糖皮质激素作为补充剂量。另外,围手术期使用激素治疗的患者应在2~3 d内减少到通常的每日剂量,而不建议完全停药。
- 张志斌郭仁德孟珂伟杨涛
- 关键词：糖皮质激素激素治疗停药
- 姬松茸多糖结合硒对胰腺癌恶病质小鼠代谢作用的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:分析胰腺癌小鼠恶病质状态下姬松茸多糖结合硒对代谢的作用,为临床上将姬松茸多糖结合硒应用于改善胰腺癌恶病质状态提供参考。方法:选取40只成功建立小鼠胰腺癌细胞株SW1990皮下移植瘤模型的6~7周龄BALB/c-nu/nu SPF级小鼠,分为A组(模型组)、B组(低剂量组)、C组(中剂量组)、D组(高剂量组),另选取10只未做任何处理的健康小鼠作为E组。各组给药后设置4个观察点,T1(造模后7 d)、T2(造模后14 d)、T3(造模后21 d)、T4(造模后28 d),比较各组小鼠的体重变化、摄食量、饮水量、各血清因子水平、各生化指标水平、肿瘤体积。结果:T1~T2随着肿瘤的增长,各组小鼠的体重逐渐增长,T2结束后次日开始给药,各组小鼠间体重在T3、T4时比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时,A组、B组、C组、D组小鼠的摄食量、饮水量较T1明显降低,且均低于E组;T4时检测各组小鼠的各血清因子水平,A组、B组、C组、D组小鼠的血清IL-1、IL-6、TNF-α、TG、CHOL水平均高于E组,且A组高于B组、C组、D组,并呈现出剂量-反应关系。T4时检测各组小鼠的各生化指标水平,A组、B组、C组、D组小鼠的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均低于E组,且B组、C组、D组均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T1~T4时,各组小鼠的肿瘤体积均逐渐增大,且各时刻B组、C组、D组均高于A组,(均P<0.05),呈现出剂量-反应关系。结论:姬松茸多糖结合硒可以有效改善胰腺癌小鼠恶病质状态,调节代谢紊乱状态,改善营养状况,提高免疫力。
- 冯义伶郭仁德曲雅静瞿峰
- 关键词：姬松茸多糖亚硒酸钠胰腺癌恶病质
- 经肛肠梗阻导管减压联合腹腔镜手术在结直肠恶性梗阻性疾病中的临床应用被引量：11
- 2012年
- 目的评价经肛肠梗阻导管置入冲洗减压联合腹腔镜手术在急性梗阻性左半结直肠癌治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析49例行经肛肠梗阻导管置人冲洗减压的急性梗阻性左半结直肠癌患者的临床资料，观察患者置管前后腹围、腹腔内压力、导管引流量、症状缓解程度及影像学检查，评估减压效果。置管冲洗术后9—11d限期行腹腔镜结直肠癌根治术并一期切除吻合。结果49例患者中45例置管成功，患者腹围由置管前的（101．0±5．0）cm降为置管后的（87．0±3．0）cm，差异有统计学意义（P=0．020）；腹腔内压力由置管前的（26．5±3．4）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）降为置管后的（13．7±2．8）cmH2O，差异有统计学意义（P=0．015）；导管引流量800～2500ml／d，术后1—4d立位腹部X线平片或CT较术前明显好转。40例经腹腔镜手术并一期切除吻合，无严重并发症发生。结论经肛肠梗阻导管置入冲洗减压联合腹腔镜手术在急性梗阻性左半结直肠癌治疗中的临床应用符合损伤控制性外科和快速康复外科理念。
- 顾建华郭仁德张志斌王毅
- 关键词：肠梗阻减压术外科结直肠肿瘤腹腔镜
- 超声刀在胃癌根治术中的临床应用价值及技巧被引量：4
- 2010年
- 超声刀是一种利用高频声波震荡产生机械能在切割组织的同时使组织凝固，从而起到止血作用的手术器械，已被广泛应用于腹腔镜手术中。与传统的电刀相比，超声刀具有较小的热损伤效应、较少的烟雾形成、没有神经肌肉的电刺激作用等优点，
- 王毅顾建华郭仁德张建智谷川
- 关键词：超声刀胃癌根治术淋巴结清扫
- GDNF对胰腺癌细胞增殖和趋化的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨GDNF对胰腺癌细胞增殖和趋化的影响。方法MIA PaCa-2和Capan-2人胰腺癌细胞株细胞培养，利用细胞计数、MTT、流式细胞计测定GDNF对胰腺癌细胞增殖的影响，利用Transwell小室测定GDNF对胰腺癌细胞侵袭的影响。结果培养体系中加入不同浓度GDNF，胰腺癌细胞增殖明显增强并呈剂量依赖关系，S期细胞比例明显增加，Trans—well中胰腺癌细胞透壁数目明显增多并且呈剂量依赖关系。结论GDNF具有促进胰腺癌细胞增殖和侵袭的作用，并且呈剂量依赖关系。
- 郭仁德顾建华姜伟张建智谷川李强
- 关键词：胰腺肿瘤GDNF增殖趋化
- GDNF在胰腺癌神经侵袭中的作用
- 2009年
- 神经侵袭是胰腺癌的特殊转移途径，近年来一些研究证实胶质细胞源神经营养因子（GDNF）在胰腺癌神经侵袭中起着重要作用。本文对GDNF在胰腺癌中的表达及与临床指标的关系，对于胰腺癌细胞的化学趋化作用及促增殖分化作用以及与神经侵袭有关的其他因子的关系等进行综述，并指出胰腺癌神经侵袭的研究可能为临床治疗胰腺癌提供新的思路。
- 郭仁德李强谷川
- 关键词：胶质细胞源神经营养因子胰腺癌神经侵袭
- 胶质细胞源神经营养因子在胰腺癌神经侵袭中的作用及其机制被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨胶质细胞源神经营养因子（GDNF）在胰腺癌神经侵袭中的作用及其机制.方法 建立能够模拟胰腺癌细胞沿神经轴突浸润动态过程的体外实验模型——背根神经节细胞（DRG）与Capan-2人胰腺癌细胞株共同培养,并采用显微镜观察、侵袭速率计算、Western blot等方法,探讨胰腺癌细胞神经侵袭的动态过程、GDNF的作用机制以及阻断治疗的效果.结果 胰腺癌细胞、DRG共同培养可促进背根神经节神经突的生长;背根神经节对于胰腺癌细胞具有化学趋化作用,这种作用能够被GDNF抗体和丝裂原活化蛋白激酶通道（MAPK）阻断剂PD98059部分阻断;GDNF 40 μg/L组磷酸化细胞外信号调节激酶（p-ERK）的表达为0.09±0.01、1.85±0.11、1.92±0.06、1.87±0.15,其他3组与0min组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,细胞外信号调节激酶（ERK）的表达分别为1.53±0.04、1.53±0.11、1.51±0.09、1.49±0.12,各组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;100 μg/L组p-ERK的表达为0.11±0.13、1.97±0.15、1.89±0.04、1.82±0.13,其他3组与0 min组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,ERK的表达分别为1.76±0.14、1.76 ±0.16、1.87±0.06、1.79±0.11,各组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.GDNF可上调ERK磷酸化产物p-ERK的表达水平（P＜0.05）,而对于ERK的表达则无明显影响（P＞0.05）.结论 GDNF具有促胰腺癌细胞增殖分化和化学趋化作用,其作用介导过程有细胞外信号控制激酶Ras-Raf-分裂原活化抑制剂（MEK）-ERK途径的参与.
- 郭仁德顾建华张志斌王毅谷川
- 关键词：胶质细胞源神经营养因子胰腺癌神经侵袭
