糖尿病下肢大血管病变中医辩证分型及其相关因素分析 被引量:4 2016年 目的分析糖尿病下肢血管病变中医辩证分型及与理化指标的相关性分析。方法搜集2013年10月至2015年7月本院内分泌科接诊的入组糖尿病患者290例,根据是否合并下肢血管病变将其分为糖尿病合并下肢血管病变组(LEAD)238例和无合并糖尿病下肢血管病变组(NLEAD)52例。统计糖尿病下肢血管病变的证型分布特点及多项生化指标与糖尿病下肢血管病变的关系。结果两组患者在血瘀阻络证证型分布上显著差异(P<0.05);在其他五种中医证型分布上无统计学意义(P>0.05)。体重指数(BMI)两组患者无明显差异(P>0.05);在合并冠心病和收缩压(SPB)方面存在显著差异(P<0.05)。两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹C-肽(空腹C-P)、餐后2h C-肽(2h C-P)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)差异显著(P<0.05);餐后2h血糖(2hPG)差异不明显(P>0.05)。结论 LEAD中医证型上血瘀阻络证、气阴两虚证及湿热困脾证所占比例最大,其中以血瘀阻络最为明显;LEAD与BMI、2hPG相关度不明显,收缩压、是否合并冠心病及多项生化指标与大血管并发症有一定关系。 王全兴 郑晓军 白雅彬关键词:糖尿病下肢血管病变 中医证型 654-Ⅱ足三里穴位注射治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 被引量:8 2011年 目的:观察654-Ⅱ足三里穴位注射对糖尿病周围神经病变的疗效,并对其作用机制进行初步探讨。方法:本研究采用随机方法,将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均采用降糖、降压、调脂、抗血小板聚集、改善循环及营养神经,治疗组加用654-Ⅱ足三里穴位注射,观察两组治疗后临床疗效及神经传导速度变化。结果:治疗组临床疗效、神经传导速度改善明显优于对照组,两组比较差别具有统计学意义。结论:654-Ⅱ足三里穴位注射治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效。 何志忠 王全兴 郑晓军 曾丽蓉关键词:足三里穴位注射 糖尿病周围神经病变 七味白术散合补阳还五汤对胰岛素抵抗的影响 被引量:4 2018年 目的探讨七味白术散合补阳还五汤加减治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效,分析患者血糖、胰岛素抵抗改善效果。方法将2016年1月—2017年10月入院行肥胖2型糖尿病(中医:消渴-脾虚湿盛、痰瘀内阻)治疗的265例患者作为本次观察对象,随机分为两组,其中对照组132例(常规治疗)、观察组133例(加七味白术散合补阳还五汤),比较空腹胰岛素(FINS)、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PBG)、胰岛素敏感指数(ISI)治疗前后差异。结果治疗后观察组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PBG)、BMI及空腹胰岛素(FINS)水平低于对照组,P<0.05,胰岛素敏感性指数(ISI)较对照组明显改善,P<0.05。结论临床对肥胖2型糖尿病者联合七味白术散合补阳还五汤治疗,患者血糖、胰岛素分泌、体质指数可进一步改善。 王全兴 郑晓军 白雅彬关键词:胰岛素抵抗 2型糖尿病 肥胖 七味白术散 补阳还五汤 疗效 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)联合利拉鲁肽注射液治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效 被引量:1 2022年 目的观察精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)联合利拉鲁肽注射液治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年6月泉州市中医院内分泌科收治的98例肥胖型T2DM患者,均为单纯降糖药治疗效果不佳者。将患者随机分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组患者给予精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)联合二甲双胍治疗,观察组患者给予精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)联合利拉鲁肽注射液治疗,2组患者均连续治疗4个月。比较2组患者治疗前后血糖指标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)]、[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平,并观察2组患者不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者HbA_(1c)、FPG、HOMA-IR分别低于同组治疗前,且观察组患者HbA_(1c)、FPG、HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者TC、LDL-C分别低于同组治疗前,观察组患者HDL-C高于同组治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者TC、TG低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者FGF-21水平分别低于同组治疗前,SFRP5、CTRP9水平分别高于同组治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者FGF-21水平低于对照组,SFRP5、CTRP9水平高于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)联合利拉鲁肽注射液治疗肥胖型T2DM患者可有效改善其糖脂代谢,提高胰岛抵抗能力及SFRP5、CTRP9水平,降低FGF-21水平,且未增加不良反应发生风险。 何志忠 王全兴 白雅彬 郑晓军关键词:肥胖 糖脂代谢 基于中医健康状态辨识的糖尿病管理新模式初探 被引量:8 2021年 糖尿病是以血糖升高为主要特征的慢性代谢性疾病。在“医养结合”的新时代下,中医健康管理已深入人心。中医健康状态辨识理念的提出,为糖尿病的中医健康管理提供新思路、新方法。从整体上动态把握糖尿病患者的健康状态,给予个性化干预方案,并对疗效进行动态评价,体现“整体、动态、个性”的中医健康管理模式,值得临床推广应用。 陈继承 王全兴 陈忠云 郑晓军 刘颖关键词:消渴 糖尿病 健康管理 CTGF和ELMO1多态性与2型糖尿病性肾病易感性的关联研究 被引量:6 2020年 目的探讨结缔组织生长因子(CTGF)rs2648875及吞噬和细胞运动蛋白1(ELMO1)rs10951509多态性与2型糖尿病性肾病(DKD)的相关性。方法收集195例汉族DKD患者(DKD组),同时选取134例健康人群作为对照组。收集两组患者的体质量、身高、血压、血生化等临床资料。采用imLDR TM多重SNP分型试剂盒检测基因多态性。结果两组患者的CTGF rs2648875基因型AA,GA和GG分布比较,差别具有统计学意义(P<0.05);DKD组风险等位基因A频率较对照组升高(P=0.007);GG基因型患者的甘油三酯水平较AA和GA基因型患者显著降低(P<0.05)。两组患者的ELMO1 rs10951509基因型AA,AG和GG分布比较,差别具有统计学意义(P=0.034);DKD组风险等位基因A频率较对照组升高(P=0.009);AG基因型患者低密度脂蛋白胆固醇水平较AA基因型患者显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析证实,吸烟史、腹型肥胖、收缩压、空腹血糖、尿素氮、CTGF-AA基因型为DKD的独立危险因素。结论CTGF rs2648875及ELMO1 rs10951509与DKD的遗传易感性相关,携带CTGF rs2648875等位基因A及ELMO1 rs10951509等位基因A可增加DKD的风险。 何志忠 陈继承 王全兴 刘加河 郑晓军关键词:肾病 胞间信号肽类和蛋白质类 免疫组织化学 康惠尔系列敷料治疗糖尿病足40例疗效观察 2010年 目的探讨康惠尔敷料系列治疗糖尿病足的疗效。方法糖尿病足患者40例,在控制血糖、改善血液循环、营养神经、抗感染等综合治疗基础上,局部加用康惠尔系列敷料换药治疗。结果痊愈35例,无效5例(其中截肢2例)。结论糖尿病足患者在综合治疗基础上加用康惠尔系列敷料换药可有效降低糖尿病足患者的截肢率。 何志忠 郑晓军 白雅彬关键词:康惠尔敷料 糖尿病足 中西医结合治疗溃疡性结肠炎15例 1995年 溃疡性结肠炎,是一种较为难治的肠道疾病,属祖国医学“痢疾”、“肠澼”、“泄泻”范畴,我们在临床采用中西医结合的方法,运用加味白头翁汤合甲硝唑注射液保留灌肠法治疗该病,疗效满意,现总结报告如下:[一般资料]15例中:男9例,女6例;年龄平均38.2岁,病程最短1个月,最长11年.诊断及疗效标准,根据全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的标准(1993年6月太原),所有病例在治疗前后均经纤维结肠镜检查确诊. 郑晓军关键词:溃疡性结肠炎 中西医结合治疗 糖尿病肾病中医证素特征与临床理化指标相关性研究 被引量:5 2018年 目的应用证素辨证探讨糖尿病肾病(DKD)中医证素分布规律及与理化指标相关性。方法选择150例DKD患者,采集四诊信息,测量身高、体质量、腹围、血压,进行生化检测。运用证素辨证分析病位、病性证素分布特点,进行证素与理化指标相关性分析。结果 DKD患者主要病位证素为肾、肝、脾,主要实性病性证素为湿、热、痰,主要虚性病性证素为阴虚、血虚、阳虚、气虚。脾、肾与尿素氮呈显著正相关(P<0.05),肝与糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值呈显著正相关(P<0.05);湿与三酰甘油、尿酸呈显著正相关(P<0.05),热与低密度脂蛋白胆固醇、肌酐呈显著正相关(P<0.05),痰与腹围、三酰甘油、总胆固醇、尿酸、尿素氮、肌酐呈显著正相关(P<0.05,P<0.01);气虚、血虚、阴虚、阳虚与体质量指数、腹围呈显著负相关(P<0.05,P<0.01),气虚与糖化血红蛋白呈显著正相关(P<0.05),阳虚与肌酐、尿酸呈显著正相关(P<0.05)。结论 DKD主要病位为肾、肝、脾,病性为虚实夹杂。DKD不同病位、病性的形成与糖脂代谢紊乱、尿酸排泄障碍及肾功能下降有一定相关性。 郑晓军 王全兴 陈继承 刘颖 刘加河关键词:糖尿病肾病 病位 病性 消旋山莨菪碱穴位注射干预糖尿病周围神经病变疗效观察 被引量:4 2021年 目的观察消旋山莨菪碱注射液穴位注射干预糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法将2018年9月—2020年12月泉州市中医院收治的110例糖尿病周围神经病变患者随机分成治疗组和对照组各55例,对照组给予降糖等基础治疗联合依帕司他、硫辛酸注射液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予消旋山莨菪碱双侧足三里穴位注射,共治疗2周,观察2组治疗前后临床症状积分、多伦多临床评分(TCSS)、腓总神经和胫神经运动传导速度及临床疗效、不良反应。结果2组治疗后临床症状积分、TCSS均较治疗前明显下降(P均<0.05),腓总神经和胫神经运动传导速度均较治疗前明显加快(P均<0.05)。治疗后治疗组临床症状积分、TCSS均明显低于对照组(P均<0.05),但2组治疗后双侧腓总神经和双侧胫神经运动传导速度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组治疗后总有效率为81.8%(45/55),显著高于对照组的67.3%(37/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出现口干症状5例,排尿不畅4例,不良反应发生率为16.3%,对照组未见明显不良反应。治疗前后2组肝肾功能无明显变化。结论消旋山莨菪碱穴位注射干预糖尿病性周围神经病变可有效改善临床症状,不良反应较少,操作简便。 刘颖 郑晓军 纪春敏 洪冠宇 何志忠关键词:穴位注射 糖尿病周围神经病变