郑峥
- 作品数：56 被引量：326H指数：8
- 供职机构：福建省立医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省卫生厅青年科研基金福建省卫生厅面向农村和城市社区推广适宜技术项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期认知功能减退的临床研究被引量：5
- 2021年
- 目的观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者早期认知功能减退的发生率并探讨其发生的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月在福建省立医院就诊的195例动脉瘤性SAH并急诊行血管内介入栓塞治疗患者的临床资料,按照术后2周简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)评定结果,分为认知功能减退组(n=40)与认知功能正常组(n=155),比较两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、血脂、尿酸、肌酐、抽搐表现、心肌损伤、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)、Hunt-Hess分级、术前出血巴罗神经学研究所(Barrow Neurological Institute,BNI)评分、蛛网膜下腔出血早期脑水肿评分(Subarachnoid hemorrhage early brain edema scale,SEBES)、术前脑积水、术前改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)、动脉瘤位置、动脉瘤大小、介入栓塞手术方式、是否脑脊液引流、合并甲状腺机能低下、脑血管痉挛、迟发性脑梗死等指标并进行比较,应用单因素、多因素Logistic 回归分析蛛网膜下腔出血出现早期认知功能下降的危险性因素。结果单因素分析显示:认知功能减退组患者年龄、尿酸、肌酐水平高于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。与认知功能正常组相比,认知功能减退组在合并hs-CRP升高、抽搐、肌钙蛋白升高等临床表现、脑功能损伤评分高(Hunt-Hess分级≥3级、GCS评分≥8分、术前出血BNI评分≥3分、早期脑水肿SEBES评分≥3分)、出现围手术期并发症(术前脑积水、术前mRS评分>3分、脑血管痉挛、合并迟发性脑梗死)方面可能性更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析示高龄(OR=7.990,95%CI:1.021~1.121,P=0.005)、高尿酸(OR=4.059,95%CI:1.000~1.011,P=0.044)、早期脑水肿SEBES评分高(OR=7.072,95%CI:2.344~277.908,P=0.008)、术后超声经�
- 李云飞程琼郑峥汪银洲林守华魏文
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血认知功能减退
- 眼动脉溶栓治疗经皮颈动脉狭窄球囊扩张支架成型术中视网膜中央动脉阻塞1例被引量：1
- 2021年
- 视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)是眼科的一种急性重症致盲性疾病,临床药物治疗困难,预后多数较差。颈动脉支架成形术(carotid artery stenosis,CAS)中发生此并发症较为罕见。现报道1例经皮颈动脉狭窄球囊扩张支架成型术中并发CRAO,经眼动脉插管尿激酶溶栓治疗后成功再通且预后良好的病例,以供临床医师参考。
- 蔡梦娟陈颖曾华科陈超林守华刘君鹏郑峥汪银洲李永坤
- 关键词：视网膜动脉眼动脉溶栓
- 颅内静脉窦血栓及其脑实质病灶的MRI表现被引量：1
- 2015年
- 目的探讨颅内静脉窦血栓患者头部MRI及其脑实质病灶的表现和预后。方法回顾性分析41例颅内静脉窦血栓患者的临床表现及影像学资料。根据头部MRI,将患者分为脑实质病灶阳性组21例和阴性组20例,分析两组患者的临床表现及受累静脉窦的差异。结果阳性组发生脱水、癫痫、运动障碍和精神症状的比率高于阴性组,分别为28.6%（6例）比0%（0例）、57.1%（12例）比15.0%（3例）、47.6%（10例）比5.0%（1例）、33.3%（7例）比5.0%（1例）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。阳性组发生上矢状窦血栓的比率低于阴性组[47.6%（10例）比80.0%（16例）,P=0.031]。出院时阳性组完全恢复（改良Rankin评分0~1分）的比率低于阴性组[71.4%（15例）比100%（20例）,P=0.032]。结论颅内静脉窦血栓患者脑实质病灶阴性患者的临床症状比阳性者相对轻微,预后较好,血栓累及上矢状窦居多。
- 赵振华陈枝挺潘晓东郑峥
- 基质金属蛋白酶-9预测颅内外动脉支架置入术后再狭窄的作用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)预测颅内外动脉血管内支架置入术后再狭窄的意义。方法选择40例接受颅内外动脉血管内支架置入术患者,分别在术前0.5h,术后1、3d,1、6、12个月抽取静脉血检测MMP-9水平,观察术后再狭窄现象。结果和术前相比,术后患者血清MMP-9水平明显升高,术后3d,MMP-9>正常参考值2.5倍的患者出现再狭窄的比率为30%(3/10),MMP-9<正常参考值2.5倍的患者未出现术后再狭窄;术后MMP-9>正常参考值持续>30d的患者出现再狭窄的比率为11.8%(2/17),持续<3d的患者的比率为4.4%(1/23),但二者比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内外动脉血管内支架置入术后3dMMP-9>正常参考值2.5倍时,可能作为预测支架置入术后再狭窄的指标。
- 刘君鹏郑峥汪银洲程琼李永坤
- 关键词：基质金属蛋白酶-9血管内支架置入术再狭窄
- 颈动脉超声造影联合经颅多普勒评估后循环缺血的初步研究被引量：5
- 2010年
- 目的颈动脉超声造影(CEUS)联合经颅多普勒超声(TCD)评估后循环缺血(PCI)患者的后循环血管病变。方法将155例PCI患者分为脑梗死组62例、短暂性脑缺血发作(TIA)组93例,均行颈动脉CEUS和TCD检测。同期设立健康对照组54名,用于确定TCD检查中的正常峰值流速。比较脑梗死组和TIA组斑块的稳定性、血流动力学异常和狭窄情况。结果①脑梗死组椎动脉颅外段所检出的斑块中,易损斑块占61.4%(51/83),高于TIA组的38.4%(38/99),差异有统计学意义,P<0.01。②脑梗死组的易损斑块的发生率为66.1%(41/62),高于TIA组的39.8%(37/93),差异有统计学意义,P<0.01。③脑梗死组后循环病变发生率为77.4%(48/62),高于TIA组的60.2%(56/93),差异有统计学意义,P<0.05。④脑梗死组后循环颅内段病变发生率为56.5%(35/62),高于TIA组的34.4%(32/93),差异有统计学意义,P<0.01。⑤脑梗死组后循环狭窄的发生率为27.4%(17/62),高于TIA组的11.8%(11/93),差异有统计学意义,P<0.05。结论动脉粥样硬化易损斑块形成是PCI,特别是后循环梗死的重要病因;联合颈动脉CEUS和TCD检测能快速、较准确评估PCI血管病变的分布。
- 陈艳郑峥程琼李永坤季晓林李建卫林宁吴长明
- 关键词：椎底动脉供血不足对比剂血流动力学
- 通心络胶囊治疗短暂性脑缺血发作的短期预后评价(附138例分析)被引量：14
- 2009年
- 目的观察通心络胶囊治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的短期预后。方法将138例TIA患者随机分为治疗组71例和对照组67例,治疗组加用通心络胶囊,每次4粒,每日3次,连服4周,其余治疗同对照组。观察两组治疗后一个月内TIA发作频率,每次发作持续时间,是否进展为脑梗死及有否出现药物不良反应。结果治疗组一个月时显效56例,有效12例;对照组显效41例,有效16例;两组疗效差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率达95.8%,高于对照组的85.1%,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组有1例进展为脑梗死,对照组4例。结论通心络胶囊有益于TIA短期预后的改善。
- 陈艳郑峥
- 关键词：通心络胶囊短暂性脑缺血发作预后
- 可逆性胼胝体压部病变综合征4例临床特点分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床特征和影像学演变特点。方法分析2013年3月至2016年8月我院收治的4例可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床资料和影像学资料的特点。结果 4例患者发病年龄分别为2岁、18岁、52岁、62岁,其中3例患者发病前存在前驱感染症状,1例患者脑脊液提示病毒感染可能。4例治疗前头颅MRI均表现为胼胝体压部类圆形边界清楚的等或稍长T_1、长T_2信号,DWI高信号,病变周围无明显水肿、无明显占位效应。病例四患者无任何感染证据,相同性质病灶累及双侧半卵圆中心,治疗后复查MRI均显示病灶消退。4例患者临床表现差异大,但均伴有低钠血症。结论可逆性胼胝体压部病变综合征是一种急性单病程的非特异性脑炎或脑病,影像学表现为胼胝体压部可逆的类圆形病灶,常伴低钠血症,该病临床异质性大,但预后良好。
- 詹自雄郑峥杨抒洁付萌萌汪银洲张旭
- 关键词：胼胝体磁共振低钠血症
- 缺血性卒中患者首次癫痫发作后复发的危险因素分析被引量：17
- 2018年
- 目的探讨缺血性卒中患者首次癫痫发作后复发的危险因素。方法回顾性连续纳入2012年6月至2016年6月福建省立医院神经内科急性缺血性卒中后首次癫痫发作的住院患者252例,经随访1~5年,排除7例死亡、13例失访,最终共232例(早发型111例、迟发型121例)纳入研究。按首次癫痫发作后是否复发,将232例分为复发组(108例)及无复发组(124例)。记录两组患者人口学资料、脑血管病危险因素、头部MRI或CT影像学资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥16分、首次癫痫发作的情况、常规脑电图或视频脑电图表现、癫痫发作出现时间等,进行单因素及多因素Logistic回归分析缺血性卒中患者首次癫痫发作后癫痫复发的危险因素。结果 (1)复发组和无复发组患者NIHSS评分≥16分的比例分别为61.1%(66/108)和44.4%(55/124),组间差异有统计学意义(χ2=6.495,P=0.011)。复发组患者心房颤动发生率及NIHSS评分水平均高于无复发组,年龄低于无复发组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);余基线资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)复发组迟发型癫痫发作比例高于无复发组,差异有统计学意义[62.0%(67/108)比43.5%(54/124),P<0.05];两组癫痫持续状态及发作类型的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)复发组脑电图结果异常、皮质受累、出血性脑梗死、大面积脑梗死比例均高于无复发组,组间差异均有统计学意义[58.3%(63/108)比32.3%(40/124)、51.9%(56/108)比21.0%(26/124)、38.0%(41/108)比13.7%(17/124)、48.1%(52/108)比27.4%(34/124),均P<0.05];高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、高低密度脂蛋白血症的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)多因素Logistic回归分析癫痫复发的危险因素,结果显示,皮质受累(OR=3.118,95%CI:1.452~6.697,P=0.004)、出血性脑梗死(OR=2.672,95%CI:1.113~6.410,P=0.028)、大面积脑梗死(OR=2.463,95%CI:1.081~5.612,P=0.032)、NIHSS评分�
- 付萌萌汪银洲李永坤程琼郑峥
- 关键词：卒中缺血性卒中癫痫癫痫发作
- 马来酸桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作的短期预后评价被引量：4
- 2007年
- 目的观察马来酸桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作的短期预后。方法将102例TIA患者随机分为治疗组53例和对照组49例,治疗组加用0.9%生理盐水500mL+克林澳320mg静脉滴注,每日1次,共14d,其余治疗同对照组。观察两组治疗后1个月内TIA发作频率、每次发作持续时间、是否进展为脑梗死及有否出现药物不良反应。结果治疗组1个月时显效43例,有效9例,对照组显效27例,有效16例,两组疗效差别有显著意义(P<0.05)。治疗组总有效率达98.1%,高于对照组的87.8%,差别有显著性意义(P<0.05),其中治疗组有1例进展为脑梗死,对照组4例。结论马来酸桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作有益于其短期预后改善。
- 陈艳郑峥
- 关键词：马来酸桂哌齐特短暂性脑缺血发作
- 新型隐球菌性脑膜炎30例临床分析被引量：4
- 2011年
- 新型隐球菌性脑膜炎（cryptococcalneo{ormansmcningitis，CNM）是由新型隐球菌感染脑膜所致的中枢神经系统的亚急性或慢性炎性疾病。新型隐球菌为条件致病菌，鸽粪被认为是最重要传染源。吸入空气中隐球菌孢子为主要感染途径。本病临床表现常不典型，治疗用药副作用大，治疗周期长，病死率高。为增加本病的治疗经验，现对30例CNM患者的临床特点、治疗分析报告如下。
- 陈莹郑峥
- 关键词：隐球菌性脑膜炎隐球菌感染条件致病菌用药副作用炎性疾病
