邹武松
- 作品数：13 被引量：98H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属普爱医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 住院医师规范化培训职业导师模式的探索——以学习者为中心的综合素质培养新尝试被引量：3
- 2019年
- 目的如何实现以学习者为中心的综合素质培养是住院医师规范化培训的重点与难点,目前尚无成熟的培养模式。本研究尝试引入职业导师制,探索其在规范化培训素质教育中的应用价值。方法选取武汉普爱医院中美全科医师培训基地有教学热情、临床能力过硬、乐观积极的中级以上职称的17名临床骨干医师作为住院医师的职业导师,在3年培训期间对住院医师持续跟踪指导,包括跟踪反馈360度评估、阶段考试、执业医师考试结果,提出改进意见并予以监督;帮助选定选修轮转科室;帮助遴选科研课题和病例讨论;对住院医师提供必要的心理支持和生活上的关怀与帮助;介绍从业经验,为住院医师未来的职业规划提供参考意见等。通过对相关参与者的问卷调查,分析职业导师制在以学习者为中心的住院医师综合素质培养方面的可行性与初步效果。结果调查结果显示:住院医师最期望导师在职业经验和未来职业规划、分析指导病例讨论、指导阅读文献、科研方面提供帮助,同时也希望在生活关怀和心理支持上提供帮助。目前阻碍职业导师制落实的主要因素有:导师日常工作繁重、时间保护不足、相关财务及人事激励不足、无定期的导师工作会议、导师工作没有评价指标、基地未定期反馈等。问卷调查了63名教学相关人员,相关人员倾向于认为住院医师的多项与职业素养相关指标经过两年培训有了明显改善,对全科医学的执业信心得到明显提高。结论职业导师持续跟踪住院医师的培训进展,提供一对一有针对性的职业指导、身心关怀和职业素养示范,初步结果显示职业导师制有助于实现以学习者为中心的素质化职业培养,这种培养模式值得进一步观察与实践。
- 熊吟胡显锋杨乔欣陈雄鹰郑大卫陈枫杜艳华杨柳赵志刚邹武松余伟吴丽娟
- 关键词：职业导师学习者为中心
- 冠状动脉支架置入术对急性冠状动脉综合征患者血浆非对称二甲基精氨酸水平的影响被引量：2
- 2011年
- 目的:观察冠状动脉支架置入术(CSI)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的影响。方法:入选ACS患者(ACS组)81例(包括急性心肌梗死30例,不稳定型心绞痛51例),其中仅行药物治疗30例(非CSI亚组);行急诊CSI治疗51例(CSI亚组);另选取经冠状动脉造影排除ACS的人群54例作为对照组。采用高效液相色谱法测定冠状动脉治疗(造影)前,后1 h、1周、1个月时血浆ADMA水平,比较各组患者不同时期血浆ADMA水平的变化。结果:①ACS组血浆ADMA水平显著高于对照组(P<0.05);②CSI亚组患者血浆ADMA水平迅速且持续的降低(F=11.8,P<0.0001);非CSI亚组血浆ADMA水平缓慢下降(F=16.3,P=0.000);③对照组在冠状动脉造影后血浆ADMA水平升高,但总体水平低于ACS患者(F=7.4,P=0.000)。结论:CSI不仅不会使血浆ADMA水平增加,还能进一步降低其水平,其影响血浆AD-MA水平的机制与单纯冠状动脉造影对血浆ADMA水平的影响机制可能不同。
- 吴婕顾晔成忠邹武松叶顺传
- 关键词：冠状动脉支架置入术急性冠状动脉综合征非对称性二甲基精氨酸
- 前列地尔注射液辅助治疗急性心肌梗死后急性肾损伤37例被引量：6
- 2013年
- 目的观察前列地尔注射液治疗急性心肌梗死后急性肾损伤的临床疗效。方法连续筛选急性心肌梗死后发生急性肾损伤的患者共72例,随机分为治疗组37例和对照组35例。两组均给予常规治疗,治疗组加用前列地尔注射液10μg+氯化钠注射液100 mL静脉滴注,qd,连用7 d。对两组患者肾功能指标进行分析。治疗组患者使用前列地尔注射液期间观察药物不良反应。结果治疗组血清肌酐、尿素氮、胱抑素C均显著低于对照组(均P<0.01),肾小球滤过率、尿量均显著高于对照组(均P<0.01)。治疗组患者使用前列地尔注射液期间无严重不良反应发生。结论常规治疗基础上使用前列地尔注射液对急性心肌梗死后急性肾损伤患者肾功能恢复有一定促进作用。
- 武欣迎李晶晶顾晔成忠邹武松肖杰
- 关键词：前列地尔心肌梗死急性肾损伤急性
- 体外反搏改善缺血性心力衰竭患者疗效及无创心功能检测指标被引量：30
- 2017年
- 目的研究体外反搏对缺血性心力衰竭患者缺血症状、心功能、心力衰竭标志物的治疗效果。方法将180例缺血性心力衰竭患者分为体外反搏组和对照组。治疗组接受体外反搏治疗,观察两组治疗后心绞痛疗效、心功能(超声心动图、无创血流动力学监测、NYHA心功能分级)、心力衰竭标志物的变化。结果反搏组心绞痛治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。反搏组心输出量(CO)和心脏指数(CI)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);反搏组每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、加速度指数(ACI)和速度指数(VI)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而体血管阻力(SVR)、体血管阻力指数(SVRI)和收缩时间比率(STR)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组左室射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVEDd)和胸腔液体容积(TFC)差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级差异无统计学意义(P>0.05),治疗后反搏组NYHA心功能分级较对照组改善(P<0.05)。两组治疗前NT-proBNP差异无统计学意义(P>0.05),治疗后反搏组NT-proBNP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论体外反搏可用于缺血性心力衰竭患者的治疗,缓解心绞痛症状,改善心功能及心力衰竭标志物。
- 余意君刘涛邹武松吴婕朱朋飞张明静吴师伟顾力
- 关键词：体外反搏缺血性心力衰竭心功能无创血流动力学监测
- 高血压病患者心率变异性和心率震荡与血压控制之间的关系被引量：16
- 2018年
- 目的探讨高血压病患者心率变异性(HRV)和心率震荡(HRT)与血压控制之间的关系。方法分析2015年6月至2016年6月住院的高血压病血压未控制组40例、高血压病血压控制组50例、对照组非高血压病52例的一般临床特征、HRV和HRT指标。结果 (1)高血压病血压控制组体质指数高于对照组;高血压病血压未控制组和血压控制组所用降压药比例和用药种类数量差异无统计学意义(P>0.05)。(2)高血压病血压未控制组极低频(VLF)、低频(LF)和震荡斜率(TS)低于对照组,高血压病血压未控制组高频(HF)显著低于血压控制组(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、EF值、肌酐、血脂、β受体阻滞剂和合并吸烟史、冠心病史、糖尿病史影响后,r MSSD、p NN50、VLF、LF、HF、TS降低是高血压病血压控制的危险因素。(4)对高血压病患者HRV和HRT作Spearman相关分析显示,LF与TO呈负相关;SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50、VLF、LF、HF与TS呈正相关。结论血压未控制的高血压病患者HRV和HRT异常,存在自主神经功能受损。
- 余意君邹武松朱朋飞张明静徐艳玲吴慧君郑伟谢亚文顾晔
- 关键词：高血压病心率变异性心率震荡自主神经功能
- 前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗心肾综合征的疗效和安全性被引量：8
- 2013年
- 目的前瞻性观察前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗心肾综合征的疗效和安全性。方法将78例心肾综合征患者随机分入治疗组和对照组,对照组采用慢性心力衰竭常规治疗方案,治疗组在此基础上静脉滴注前列地尔脂微球载体制剂及口服羟苯磺酸钙胶囊。检测两组患者治疗前后6min步行试验的步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)、肌酐清除率(CCR)及尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR),并记录不良反应发生情况。结果治疗组和对照组治疗后的6MWD、LVEF、BNP、CCR和ACR均较同组治疗前显著改善(P值均<0.01),治疗组治疗前后各项指标的差值均显著大于对照组(P值均<0.01)。两组间不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗心肾综合征具有良好的临床疗效和安全性。
- 邹武松顾晔成忠李论吴婕
- 关键词：前列地尔羟苯磺酸钙心肾综合征
- 左室舒张功能不全患者运动试验后心率恢复分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨左室舒张功能不全(LVDD)患者运动负荷试验后3 min内的心率恢复(HRR)变化及意义。方法选取83例LVDD患者及37例正常对照,均进行心电图运动负荷试验,记录静息心率、峰值心率及运动后3 min内的心率,计算运动后第1,2,3 min的HRR(HRR1,HRR2,HRR3)及HRR的校正值(HRR1%,HRR2%,HRR3%),比较两组间HRR指标的关系。结果两组间静息心率、预测储备心率、HRR1、HRR1%、HRR2%及反应运动能力的代谢当量(METs)、运动时间均无明显差异(P>0.05),而峰值心率(127±16次/分vs 140±14次/分)、心率储备(43±17次/分vs 53±14次/分)、HRR2(34±8次/分vs 42±14次/分)、HRR3(39±12 vs 49±13)及HRR3%(30±8 vs 35±8),LVDD组显著低于对照组(P<0.05)。结论 LVDD患者HRR较正常人减低,推测此类患者存在自主神经调节异常的早期改变。
- 成忠顾晔刘启云邹武松叶顺传李春霞
- 关键词：心血管疾病舒张功能不全心率恢复
- 无创血流动力学监测在呼吸困难患者鉴别诊断中的临床应用被引量：7
- 2015年
- 呼吸困难是临床常见的急危重症，呼吸困难患者往往病情变化快，病死率高，因此快速准确地鉴别心源性和非心源性呼吸困难非常重要。本研究应用床边无创血流动力学监测鉴别呼吸困难的病因．结果及时、准确、可靠，从而为抢救患者赢得宝贵时间，现报告如下。
- 余意君刘涛吴洪波邹武松吴婕吴师伟顾力
- 关键词：非心源性呼吸困难无创血流动力学监测急危重症病情变化病死率
- 冠状动脉多支病变不完全血运重建的疗效探讨被引量：2
- 2011年
- 目的探讨不完全性血运重建术对冠状动脉多支病变患者疗效及预后的影响。方法 113例经冠状动脉造影确诊为冠状动脉多支病变患者行单纯药物治疗(CT)或不完全血运重建治疗(IR),随访12个月,比较两组的左心室射血分数(LVEF)及心绞痛发作、6min步行试验改善情况,以及再入院率、主要不良心血管事件(MACE)发生率、病死率。结果治疗后,IR组6min步行试验[(384.5±97.5)m]、LVEF(0.50±0.08)、心绞痛发作次数[(4.1±2.3)次/周]较治疗前[分别为(362.1±98.0)m、0.47±0.08、(6.4±2.1)次/周]显著改善(P值均<0.01);CT组6min步行试验[(326.9±94.6)m]、LVEF(0.43±0.07)较治疗前[(359.2±99.8)m、0.46±0.09]显著恶化(P值均<0.01),治疗前心绞痛发作次数[(7.0±2.9)次/周]与治疗后[(6.1±1.8)次/周]的差异无统计学意义(P=0.053)。随访12个月时,IR组6min步行试验、LVEF的增幅分别为(0.08±0.03)%、(0.07±0.01)%,心绞痛发作次数降幅为(0.33±0.06)%;CT组6min步行试验、LVEF值、心绞痛发作次数降幅分别为(0.08±0.02)%、(0.06±0.02)%、(0.05±0.05)%;两组间上述指标的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。IR组再入院率为40.0%,显著低于CT组的60.4%(P<0.05)。IR组的MACE发生率及全因病死率分别为11.7%、3.3%,与CT组(分别为18.9%、3.8%)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论冠状动脉多支病变行不完全性血运重建能够改善患者症状,提高生活质量,但对于预后的影响还需进一步研究。
- 李论顾晔胡立群成忠曾昆胡勇钧高波邹武松
- 关键词：冠状动脉多支病变预后
- 社区高血压患者自主神经功能检测及其价值研究被引量：8
- 2021年
- 背景高血压严重威胁人类健康,高血压的发生与交感神经过度激活及自主神经功能失调相关,而目前对社区人群自主神经功能检测的研究较少。目的探讨社区人群自主神经功能受损与高血压发病与血压控制的关系。方法随机选取2017年6月—2019年6月在社区卫生服务中心完成24 h动态心电图检查的120例高血压患者和100例非高血压人群为研究对象。高血压患者根据血压达标情况分为血压控制组(n=67)和血压未控制组(n=53)。分析高血压患者与非高血压人群、血压控制组和血压未控制组患者心率变异性参数,包括全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、每5分钟窦性RR间期均值标准差(SDANN)、全程相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、全部相邻的RR间期差值大于50 ms的百分数(pNN50)、极低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)、LF/HF及非特异性ST-T改变情况。采用多因素Logistic回归分析高血压及血压控制的危险因素。结果高血压组rMSSD、VLF、LF、HF值低于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。校正性别、年龄、体质指数、吸烟及冠心病病史后,多因素Logistic回归分析结果显示rMSSD、VLF值降低是高血压的危险因素(P<0.05)。血压未控制组联合用药占比高于血压控制组,rMSSD、pNN50、HF、VLF、LF值低于控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。校正性别、年龄、体质指数、吸烟及冠心病病史后,多因素Logistic回归分析结果显示rMSSD、PNN50、VLF降低和非特异性ST-T改变是高血压控制不达标的危险因素(P<0.05)。结论自主神经功能受损是社区高血压及血压控制的危险因素,用动态心电图评估自主神经功能状态具有一定预测价值。
- 邹武松余意君王志红王园美顾晔
- 关键词：高血压自主神经功能动态心电图社区卫生服务
