邵伟栋
- 作品数：38 被引量：328H指数：11
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- 右美托咪定用于丙泊酚麻醉诱导时适宜负荷剂量的研究被引量：7
- 2014年
- 目的：观察右美托咪定不同剂量对全麻患者丙泊酚诱导期间血流动力学的影响,探讨右美托咪定的适宜输注负荷剂量。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者60例,随机分为5组（每组n=12）：生理盐水对照组（C组）,右美托咪定0.25,0.50,0.75,1.00μg·kg-14组（D1-4组）。各组使用Graseby3500泵于麻醉诱导前10 min内泵注完毕,后丙泊酚靶控输注（TCI）泵入,每次增加0.5μg·mL-1,直至患者意识消失。记录入室（T0）、给药后5 min（T1）、10 min（T2）、睫毛反射消失时（T3）、意识消失时（T4）、置喉镜（T5）、气管插管后1 min（T6）、3 min（T7）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）值、脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录睫毛反射消失时（T3）、意识消失时（T4）丙泊酚效应室浓度及剂量。结果：与T0比较,D1组HR,MAP在T5,T6时间点显著升高（P〈0.05）;D2组、D3组HR,MAP在T1-T4降低（P〈0.05）;D4组HR在各时间点均降低（P〈0.05）,MAP在T1,T2时间点显著升高（P〈0.05）。D2组、D3组、D4组在T3,T4时丙泊酚效应室浓度及用量比C组、D1组明显降低（P〈0.05）。麻醉诱导期间D4组出现呼吸抑制和心动过缓的发生率明显多于其他各组。结论：右美托咪定负荷剂量0.50-0.75μg·kg^-1复合丙泊酚全麻诱导期间血流动力学平稳,能明显降低丙泊酚效应室浓度和用量,并呈线性相关性,大剂量（0.75μg·kg^-1）具有封顶效应。
- 毋楠张兴安周巧梅钱传沐邵伟栋徐波
- 关键词：丙泊酚麻醉诱导靶控输注血流动力学
- 妊娠合并嗜铬细胞瘤行剖宫产一例
- 2015年
- 患者,女性,29岁,因“发现右肾上腺占位2月,妊娠35周余”入院。患者于2月前偶有头晕、心悸,无头痛、气促,无胸痛、胸闷等不适。体检时发现右侧肾上腺占位,妊娠期间偶有高血压,最高178/112mm Hg,予降压治疗,效果欠佳。辅助检查：尿甲氧基去甲肾上腺素5 409μg/24h;尿甲氧基肾上腺素1264μg/24h。
- 钱传沐张兴安邵伟栋屠伟峰
- 关键词：嗜铬细胞瘤右肾上腺占位病变艾司洛尔儿茶酚胺释放肾上腺区
- 不同比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉用于高龄患者前列腺电切术的临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的:比较不同比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉对高龄患者前列腺电切术的麻醉效果。方法:选择60例70岁以上择期行前列腺电切术的患者,随机均分为3组。Ⅰ组为重比重布比卡因10mg(0.75%布比卡因1.3mL+10%葡萄糖0.7mL),Ⅱ组为等比重布比卡因10mg(0.5%布比卡因2mL),Ⅲ组为轻比重布比卡因10mg(0.5%布比卡因2mL+0.9%氯化钠溶液3mL)。术中持续监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2),观察临床麻醉效果及对循环系统的影响。结果:所有患者均在蛛网膜下腔麻醉下完成手术,3组的麻醉优良率均达100.0%。阻滞起效时间、痛觉恢复时间和Bromage评分3组比较无显著性差异(P>0.05),痛觉消失时间、运动阻滞恢复时间Ⅲ组显著短于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。面罩吸氧下3组的SpO2均达到99%以上,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ组在给药后5、10min出现BP下降、HR增快,与基础值和Ⅲ组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组患者血液循环稳定,麻醉效果满意。结论:高龄前列腺电切术患者应用轻比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉,对循环系统影响小,是一种安全、有效的麻醉方法。
- 徐波唐轶洋邵伟栋戴永忠任莉张兴安屠伟峰
- 关键词：布比卡因蛛网膜下腔麻醉前列腺切除术
- 右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静的临床研究被引量：34
- 2014年
- 目的 探讨右美托咪定用于腰-硬联合麻醉自控镇静的效果及安全性.方法 选择150例下肢手术的患者,年龄18～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为自控镇静组（PCS组）和对照组（C组）,每组75例.腰-硬联合麻醉后,对PCS组患者进行右美托咪定自控镇静,负荷量2 ml、背景输注量1.5 ml、单次剂量0.5 ml、锁定时间20s;C组患者恒速泵注（10ml/h）生理盐水.记录两组患者泵药前（T0）、泵药后1 min（T1）、3 min （T2）、5 min （T3）、7 min （T4）、10 min （T5）、手术开始（T6）、术后10min（TT）、术毕（T8）时的HR、MAP、SpO2、Ramsay镇静评分、气道评分,并观察PCS组患者的按压次数、右美托咪定剂量.结果 与T0时比较,PCS组患者HR在T1～T8时明显减慢（P＜0.05）.与C组比较,PCS组患者HR在T1～T8时明显减慢（P＜0.05）.与T0时比较,PCS组患者MAP在T1～T3时明显升高（P＜0.05）,T5～T8时明显降低（P＜0.05）.与C组比较,PCS组患者MAP在T5～T8时明显降低（P＜0.05）.T3～T7时,PCS组分别有51、72、74、73、72例患者Ramsay评分为3～4分.PCS组患者自控镇静过程中,按压次数为（112.10±65.79）次,有效次数为（21.00±9.07）次,自控给药剂量为（15.12±3.19） ml;镇静达到Ramsay3～4分的剂量为（11.29±2.16） ml;达到Ramsay 3～4分所需的时间为（7.55±1.53）min.结论 在下肢手术中,腰-硬联合麻醉下右美托咪定自控镇静可有效接近个体化用药,临床应用有效.
- 钱传沐张兴安毋楠邵伟栋徐波
- 关键词：腰-硬联合麻醉
- 右美托咪定用于下肢手术镇静的适宜负荷剂量探讨被引量：23
- 2013年
- 目的:观察右美托咪定不同剂量对下肢手术患者的影响,探讨右美托咪定用于下肢手术镇静的适宜负荷剂量。方法:选择50例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者,年龄18～60岁,手术时间2～3h,体质量指数(BMI)18～29kg/m,随机分为5组,即对照组(D0)和右美托咪定组(D1、D2、D3、D4),每组10例。麻醉平面稳定后(若麻醉平面不能确定就以手术医师切皮不痛为标准),开始静脉泵注右美托咪定,D1、D2、D3、D4组剂量分别为0.25、0.50、0.75、1.00μg/kg,D0组为生理盐水对照组,给药时间均为10min。记录泵药前(T0)和泵药后5min(T5)、10min(T10)、30min(T30)、60min(T60)、90min(T90)及术后2h(T120)、4h(T240)各时间点的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、Narcotrend指数、Ramsay评分。结果:与T0比较,D1～D4组在T10、T30、T60、T90时HR均降低(P<0.05),在T5、T10时MAP升高(P<0.05),在T10、T30时Narcotrend指数下降(P<0.05),在T10、T30、T60时Ramsay评分升高(P<0.05)。结论:右美托咪定负荷剂量0.50～0.75μg/kg用于下肢手术镇静,能达到满意的镇静效果,患者血流动力学较稳定且无呼吸抑制。在给药30min后镇静效果较明显,随着剂量的增大,镇静时间延长。
- 杨自娟张兴安胡渤邵伟栋唐轶洋徐波
- 关键词：腰硬联合麻醉
- 舒芬太尼用于肾功能衰竭患者肾移植手术的安全性被引量：3
- 2010年
- 目的比较舒芬太尼复合丙泊酚用于肾功能正常和肾功能衰竭行肾移植手术全麻恢复情况。方法选择终末期肾功能衰竭行肾移植手术的患者20例,另以其亲属活体供肾手术者20例作为对照。静脉靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3～4 mg/L)、舒芬太尼(血浆靶浓度0.2～0.4μg/L)和间断静脉注射顺式阿曲库铵行麻醉诱导和麻醉维持,手术结束前1 h停用阿曲库铵,术毕前5 min停止输注丙泊酚,舒芬太尼靶浓度0.1μg/L维持至拔除气管导管。观察患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和拔管后意识状态(OAA/S)等。结果两组患者舒芬太尼用量分别为(102.4±21.3)μg和(89.6±20.0)μg,全麻结束后两组患者自主呼吸恢复时间分别为(10.6±2.5)min和(12.7±3.1)min,呼之睁眼时间分别为(14.5±3.2)min和(15.6±3.6)min,拔管时间分别为(16.3±3.5)min和(18.8±4.0)min,拔管后OAA/S评分及术后恶心、呕吐发生率、皮肤瘙痒无差异。结论肾功能正常与肾功能衰竭患者舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注时用量、麻醉恢复情况无明显差异,常用舒芬太尼用量可安全用于肾移植手术麻醉,可能与肾移植术后肾功能恢复有关。
- 邵伟栋张兴安徐波刘礼胜纪宏新吴群林施冲
- 关键词：舒芬太尼靶控输注肾功能衰竭麻醉恢复
- 丙泊酚麻醉诱导期间舒芬太尼适宜的靶浓度值探讨被引量：1
- 2010年
- 目的观察舒芬太尼不同靶浓度复合丙泊酚全麻诱导期间意识消失及气管插管时的血流动力学变化,探讨丙泊酚麻醉诱导时舒芬太尼的适宜靶浓度。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者靶控输注(TCI)舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,以舒芬太尼血浆靶浓度将患者随机分为0ng/mL(Ⅰ组)、0.2ng/mL(Ⅱ组)、0.4ng/mL(Ⅲ组)、0.8ng/mL(Ⅳ组)4组,每组15例。舒芬太尼血浆浓度与效应室浓度达到平衡后开始靶控输注(TCI)丙泊酚,丙泊酚初始靶浓度为0.50μg/mL,每次增加0.50μg/mL直至患者意识消失,静脉注射顺式阿曲库铵后行气管插管。记录麻醉诱导前(T0,基础值)、舒芬太尼达血浆-效应室平衡时(T1)、睫毛反射消失时(T2)、意识消失时(T3)、气管插管前即刻(T4)、气管插管后1min(T5)、3min(T6)、5min(T7)时SBP、DBP、HR值。结果与基础值比较,Ⅰ、Ⅱ组患者在气管插管前HR、SBP、DBP均降低,插管后均升高(P<0.05),除Ⅲ组患者在气管插管前SBP降低外(P<0.05),第Ⅲ、Ⅳ组各时点HR、SBP、DBP组内差异无统计学意义。Ⅰ组或Ⅱ组HR、SBP、DBP在气管插管前低于Ⅲ、Ⅳ组、插管后高于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅱ组相比各时点HR、SBP、DBP组间差异无统计学意义。麻醉诱导期间各组未见明显不良反应。结论舒芬太尼靶浓度0.4～0.8ng/mL复合丙泊酚全麻诱导期间血流动力学稳定,可应用于临床麻醉。
- 刘礼胜张兴安邵伟栋安裕文
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚药物释放系统麻醉诱导
- 靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼用于肾移植手术的临床研究被引量：24
- 2013年
- 目的:靶控输注(TCI)丙泊酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼麻醉,比较两组患者在肾移植手术中的麻醉效果及恢复情况。方法:30例肾移植手术患者随机分为两组。以血浆浓度为靶浓度,TCI舒芬太尼(PS组,n=15)0.4μg/L或瑞芬太尼(PR组,n=15)4μg/L,丙泊酚靶浓度4 mg/L,术中观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及麻醉恢复情况。结果:两组患者血流动力学随时间变化有差异(P<0.05),但两组患者之间无明显差异(P>0.05)。术后麻醉恢复PS组患者平稳,PR组1例患者发生躁动。结论:肾移植手术中TCI舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚均能达到满意的麻醉效果,两组方法均不影响移植肾功能的恢复。
- 邵伟栋张兴安刘礼胜徐波
- 关键词：肾移植丙泊酚舒芬太尼瑞芬太尼靶控输注
- NI指导下丙泊酚-瑞芬太尼程控性闭环靶控输注麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果被引量：40
- 2016年
- 目的 评价Narcotrend指数（NI）指导下丙泊酚-瑞芬太尼程控性闭环靶控输注麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,性别不限,年龄20～64岁,BMI 18～25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组（n=30）：程序性调控组（P组）和人工调控组（A组）.采用效应室模式进行靶控输注.选择丙泊酚初始靶浓度后根据公式确定瑞芬太尼靶浓度;A组根据麻醉医师经验人工调控丙泊酚靶浓度2 ～4 μg/ml和瑞芬太尼靶浓度3～4ng/ml.术中间隔5 min调控药物浓度,维持NI值26 ～ 46.记录麻醉诱导时间、丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导剂量、平均维持剂量、初始、最高和最低靶浓度、平均NI值、NI值目标范围维持时间比率、苏醒时间以及HR或MAP波动超过基础值20％的发生情况和术中知晓情况.结果 2组均未见术中知晓发生.与A组比较,P组麻醉诱导时间缩短,瑞芬太尼诱导剂量增加,初始靶浓度升高,丙泊酚和瑞芬太尼的平均维持剂量和最低靶浓度降低,NI值目标范围维持时间比率升高,苏醒时间缩短（P＜0.05或0.01）,丙泊酚诱导剂量和初始靶浓度、丙泊酚和瑞芬太尼最高靶浓度、平均NI值、HR或MAP波动超过基础值20％的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于腹腔镜胆囊切除术,NI指导下丙泊酚-瑞芬太尼程控性闭环靶控输注麻醉安全有效,精确化用药效果优于人工调控靶控输注法.
- 李柳旬徐波吴宗泽张兴安邵伟栋
- 关键词：二异丙酚哌啶类脑电描记术药物释放系统
- 舒芬太尼用于急性创伤后镇痛被引量：1
- 2016年
- 目的探讨舒芬太尼用于急性创伤后镇痛的可行性和安全性。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级、视觉模拟量表(VAS)评分大于8分的肢体创伤急诊患者随机分为两组,每组30例。舒芬太尼组和吗啡组术前分别静脉注射舒芬太尼0.15μg·kg-1或吗啡0.1mg·kg-1,给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)评估VAS评分和Ramsay镇静评分,观察记录镇痛、镇静效果,生命体征及不良反应发生情况。结果给药后,两组各观察时点VAS评分均下降(P<0.05),T1时舒芬太尼组VAS评分低于吗啡组(P<0.05),T2、T3时组间无显著差异(P>0.05)。两组各时点Ramsay镇静评分无显著差异(P>0.05),均未发生过度镇静,患者均有短暂轻微眩晕发生。两组患者给药后呼吸频率和脉搏血氧饱和度(Sp O2)均降低(P<0.05),T2、T3时舒芬太尼组Sp O2高于吗啡组(P<0.05)。结论舒芬太尼可用于急性创伤后镇痛,起效快,效果与吗啡相当,不良反应轻微。
- 邵伟栋周扬张兴安王文军屠伟峰
- 关键词：舒芬太尼镇痛
