目的:探讨腰椎退变性侧凸患者后路矫形融合术后健康相关生活质量(health-related quality of life, HRQOL)的影响因素。方法:收集2011年7月至2015年7月接受后路矫形融合手术的退变性腰椎侧凸患者的临床数据和影像学资料。采用脊柱侧凸研究协会(Scoliosis Research Society,SRS)22项量表(SRS-22)评估患者术后HRQOL的改变情况,并对HRQOL的相关影响因素进行多因素logistic回归分析,以筛选其主要影响因素。结果:共221例患者纳入本研究。根据SRS-22评分,93例(42.1%)患者术后HRQOL评分为优秀,73例(33%)为改善,26例(11.8%)为无变化,29例(13.1%)为恶化。多因素logistic回归分析显示,患者年龄60～70岁(OR=2.512, 95%CI 1.231～4.262)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)等级<3(OR=2.884, 95%CI 1.627～5.667)可能是术后HRQOL改善的预测因素,而并发症发生(OR=0.211, 95%CI 0.128～0.824)、术中截骨数量>2(OR=0.320, 95%CI 0.180～0.943)、远端融合至骶骨(OR=0.300, 95%CI 0.021～0.671)是术后HRQOL改善的不利因素。结论:影响老年退变性腰椎侧凸患者术后HRQOL改善的主要因素包括患者年龄、ASA分级、远端融合椎体水平、术中截骨数量及术后是否合并有并发症。
[目的]对比研究专家型胫骨髓内钉内固定和锁定接骨板内固定微创治疗胫骨下段骨折的临床疗效。[方法]本院自2012年1月-2015年1月收治59例胫骨下段患者,随机分为专家型胫骨髓内钉内固定微创治疗组（髓内钉组）和锁定接骨板内固定微创治疗组（MIPO组）,对骨折治疗过程、愈合情况、功能进行评估。[结果]待手术时间（5.2±1.4 VS 6.4±2.3）d、出血量（62.4±25.3 VS 98.5±28.1）ml,髓内钉组优于MIPO组（P〈0.05）。透视次数MIPO组优于髓内钉组[（8±2 VS 15±8）次,P〈0.05]。所有患者得到有效随访,时间为12-24个月,髓内钉组骨折临床愈合时间（17±3）周,MIPO组骨折临床愈合时间（17.5±5）周。两组手术时间、最后的Johner-Wrushs评级差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]闭合或小切口复位髓内钉固定、闭合或小切口复位胫骨远端内侧锁定接骨板固定是治疗胫骨下段骨折两种有效的治疗方法,医生应根据患者、科室具体条件及自身熟练情况选用。
