邓仲元 作品数:17 被引量:71 H指数:5 供职机构: 广州医科大学附属深圳沙井医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅基金 圳市宝安区科技局立项项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
两种前路术式治疗两节段脊髓型颈椎病的对照研究 被引量:5 2007年 目的:评价前路单节段椎体切除植骨融合(anterior cervical corpectomy and fusion,ACF)及两节段椎间盘切除植骨融合(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗两节段受累的脊髓型颈椎病(cervical spondyloticmyelopathy,CSM)的效果。方法:23例采用ACDF法(ACDF组),21例采用ACF法(ACF组),评估围手术期并发症的发生率、植骨融合率、生理弧度的情况、神经功能改善率、手术时间、手术出血量。两组患者经13~36个月随访,平均22个月。结果:ACDF组、ACF组围手术期并发症的发生率分别为13.04%、9.523%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);ACDF组、ACF组手术时间分别为(100±20)min、ACF组(134±22)min,手术出血量分别为(105±31)mL(、207±63)mL,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.01);两组的患者植骨均获得骨性融合,术后JOA评分平均改善率分别为(82.97±15.02)%和(75.60±14.87)%,两组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。颈椎生理弧度的情况:最后随访时ACDF组Cobb角为(20.22±4.22)°、ACF组Cobb角为(17.86±3.24)°,ACDF组优于ACF组,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);最后随访时Cobb角的丢失情况ACDF组为(2.09±1.47)°,ACF组为(4.38±2.38)°,两组比较有显著的统计学意义(P〈0.01)。结论:两个节段的椎间盘切除植骨融合内固定治疗两节段受累的CSM更具合理,更利于脊柱稳定性的即刻重建长期保持,也能更好地维持颈椎的生理弧度,为植骨融合提供稳定的局部力学环境。 黄山虎 刘志礼 罗赟 邓仲元 舒勇 韩智敏 稂明业 高志增关键词:脊髓型颈椎病 椎体切除 椎间盘切除 脊柱术后并发静脉血栓形成的预防与治疗 被引量:5 2007年 目的:探讨脊柱手术后静脉血栓形成的预防、治疗方法。方法:回顾本院2006年6月-2007年5月脊柱手术病例85例,均为腰椎骨折患者,术前预防性予低分子肝素皮下注射。术后予低分子肝素皮下注射加复方丹参注射液静脉滴注。结果:术后共发生静脉血栓5例,治疗后发生血栓患者症状均消失。结论:对脊柱手术前后应加强预防措施。 稂明业 罗赟 刘志礼 邓仲元 舒勇 黄山虎关键词:静脉血栓栓塞症 低分子肝素 颈椎次全切植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病(附35例报告) 2007年 目的:探讨颈椎椎体次全切除植骨内固定术在治疗多节段脊髓型颈椎病中对颈脊髓功能改善的疗效。方法:对35例多节段脊髓型颈椎病患者经前路椎体次全切除减压、自体髂骨植骨、钛质钢板内固定手术。病例分别摄术前,术后1周、3个月、12个月、术后最后一次随访时颈椎标准正侧位X线片,采用日本骨科协会(JOA)评分评价手术效果,对数据进行统计分析。结果:经平均27个月随访,所有病例均获骨性融合,术前与术后1周JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1周与术后3个月JOA评分差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月与术后最后一次随访时JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用颈椎前路椎体次全切除术治疗多节段脊髓型颈椎病在颈脊髓功能恢复方面效果满意。 黄山虎 邓仲元 刘志礼 钱志松关键词:脊髓型颈椎病 X线 补充微生态制剂对腰椎后路手术患者肠道菌群失调的影响 被引量:3 2014年 目的探讨微生态制剂金双歧对腰椎后路手术患者肠道菌群的影响。方法72例腰椎后路手术患者,出现肠道菌群失调症者42例作为实验组(A组),未出现肠道菌群失调症的30例作为对照组(B组)。两组患者术前、术后检测血浆内毒素、血清肿瘤坏死因子or.(TNF—a)及白细胞介素6(IL-6)。肠道菌群失调症者术后另加用金双歧。术前、术后第1次自然排便(术后1—4d)时分别留取粪便标本,比较两组患者肠道主要菌群差异、双歧杆菌(B)/肠杆菌(E)值。结果术前、术后第2、7天A、B两组患者血浆内毒素水平分别为(1.82±0.12)、(2.29±0.15)、(1.91±0.08)ng/L和(1.91±0.21)、(2.35±0.16)、(2.26±0.24)ng/L。TNF—d分另0为(275±51)、(309±45)、(276士34)ng/I~和(269±48)、(318±67)、(297±53)ng/L;IL-6分另0为(1384-22)、(159±15)、(137±17)ng/L和(159±16)、(187±19)、(174±21)ng/L。经重复测量方差分析显示,血浆内毒素、TNF-a、IL-63个指标组间、交互作用差异均有统计学意义(P均〈0.05),组内比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。3个指标浓度均随着住院时间的延长而逐渐降低,术后第2、7天与术前比较差异均有统计学意义(P均〈0.05),且术后第7天与术后第2天比较差异也有统计学意义(P均〈0.05)。术后第2天A组血浆内毒素、TNF.仪、IL-6与B组比较差异均有统计学意义(P均〈0.05);术后第7天,A组内毒素、TNF-仪、IL-6开始缓慢下降,与B组比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。术后A组肠道的双歧杆菌、类杆菌数量及B/E值较B组均减少,分别为(9.17±0.54)lgefu/g与(10.01±0.75)lgcfu/g,(9.23±0.47)lgcfu/g与(10.09±0.81)lgcfu/g,1.01±0.16与1.20-1-0.11,差异均有统计学意义(P值分� 邓仲元 谭小青 贺德行 王璞 刘世学 窦宇红 江振华关键词:肠道菌群失调 腰椎后路手术 微生态制剂 内毒素 急诊与非急诊手术治疗儿童股骨颈移位型骨折 目的:探讨儿童股骨颈移位型骨折的治疗方法.方法:2001 年1 月至2011 年12 月收治的18 例儿童股骨颈移位型骨折患儿,男14 例,女4 例;年龄8~16 岁,平均13.2 岁.自受伤后24 小时内急诊手术治疗1... 赵有春 邓仲元 彭军 周新强可吸收螺钉内固定治疗大龄儿童胫骨结节骨骺骨折 目的:探讨大龄儿童胫骨结节骨骺骨折的特点以期更合理的指导临床治疗.方法:2005 年1 月至2011 年12 月,11 至16 岁年龄段儿童胫骨结节骨骺骨折患儿16 例,患膝20例,男12 例,女4 例;左侧8 例,右侧... 邓仲元 赵有春 彭军 刘世学 周新强关节镜辅助下治疗急性髌腱胫骨结节侧止点撕脱18例 被引量:1 2011年 目的探讨关节镜辅助下采用钢丝结合薇乔线微创治疗急性髌腱胫骨结节侧止点撕脱的疗效。方法对18例急性髌腱胫骨结节侧止点撕脱在膝关节镜辅助下进行修复,并以钢丝结合薇乔线固定。术前Lysholm膝关节评分平均(40.98±8.98)分。结果本组随访11~25个月,未见髌腱再撕脱及钢丝断裂。术后1年Lysholm膝关节评分平均为(89.18±7.28)分,与术前比较有统计学差异(P<0.05)。结论关节镜辅助下微创治疗急性髌腱胫骨结节侧止点撕脱能重建伸膝装置的连续性,为髌腱愈合创造良好条件,手术创伤小,对膝关节干扰轻,使膝关节功能得到较理想的恢复。 邓仲元 唐瑛 李春华关键词:关节镜 旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮瓣修复拇指脱套伤 2007年 目的:探讨旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮瓣修复拇指脱套伤的效果。方法:对16例拇指脱套伤,急诊采用旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮瓣进行修复。结果:术后皮瓣全部成活,平均随访1年,拇指外形美观,皮瓣质地柔韧,拇指对掌功能正常,生活自理。结论:采用旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮瓣修复拇指脱套伤具有简单易行、血供好、成活率高、修复后拇指外形美观、功能好等特点。 曹凯 段满生 杨东 舒勇 韩智敏 邓仲元关键词:拇指 脱套伤 旋髂浅动脉 髂腹股沟皮瓣 自制牵引架在治疗手指骨骨折中的临床应用 2007年 目的评价自制牵引架在手部指骨骨折中的治疗效果。方法对11例(共19指)手部指骨新鲜闭合性骨折,采取闭合整复自制牵引架治疗21~28 d(平均24 d),术后平均随访2~6个月,从患手的关节活动范围和影像学检查进行疗效评价。结果术后X线片显示所有骨折均解剖复位,平均24 d去除自制牵引架。1例患者1个手指出现针道感染。11例(19指)骨折患者均已骨性愈合,患者手指的关节活动范围恢复正常,均已恢复原来的工作。结论自制牵引架技术是治疗新鲜闭合性指骨不稳定骨折的有效方法。 刘志礼 邓仲元 黄山虎 罗赟 刘东宁 韩智敏关键词:牵引架 指骨 骨折 多模式镇痛在腰椎后路手术中的应用分析 2015年 目的 观察切口周围注射混合药物在腰椎后路手术围手术期多模式镇痛方案的镇痛效果.方法 64例腰椎后路手术患者随机分为研究组32例和对照组32例.研究组患者术前1d及术后第2天给予氨酚羟考酮片,每次1片,每天3次,服用4~7d,术后放置静脉自控镇痛泵,术中切口周围注射混合药物(罗哌卡因150 mg;氟比洛芬酯注射液50 mag;肾上腺素0.4ml,加无菌生理盐水至50 ml).对照组患者仅放置静脉自控镇痛泵.术前、术后分别记录静止与活动视觉模拟评分(VAS)、腰椎JOA评分评定临床症状改善情况,Prolo腰椎功能评分评定患者术后功能改善情况,并进行比较.结果 (1)VAS评分:研究组术后6、12、24 h、首次下地活动评分[(3.1±1.6)、(2.8±1.1)、(2.4±0.9)、(2.3±1.1)分]低于对照组[(3.5±1.8)、(3.4±1.3)、(3.4±0.8)、(3.0±1.5)分],差异均有统计学意义(P均<0.05);两组出院时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)腰椎JOA评分:研究组术后第1、3、7天JOA评分高于对照组(P均<0.05),两组出院时差异无统计学意义.(3) Prolo腰椎功能评分:研究组术后第1、3、7天Prolo腰椎功能评分高于对照组(P均<0.05),两组出院时差异无统计学意义.结论 腰椎后路手术术中切口周围注射复合药物在多模式镇痛方案中可以起到一定效果,术后临床症状和腰椎功能改善满意. 邓仲元 刘世学 王宏波 彭军 汪代东 赵有春 陈皇胜关键词:镇痛 腰椎 外科手术 切口