贾岩波 作品数:34 被引量:195 H指数:8 供职机构: 内蒙古医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 国家自然科学基金 内蒙古自治区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
可吸收固定棒联合带线锚钉治疗伴有骨软骨骨折的创伤性髌骨脱位 2023年 目的 探讨可吸收固定棒联合带线锚钉治疗伴有骨软骨骨折的创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月~2021年10月25例创伤性髌骨脱位导致骨软骨骨折合并内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament, MPFL)损伤的资料。用可吸收固定棒复位固定骨软骨骨折,带线锚钉缝合修复MPFL。术后用膝关节活动度、Lysholm和IKDC膝关节评分及Bostman髌骨骨折功能评分标准评判关节功能,用CT、MRI评价骨折愈合情况、髌骨位置、MPFL连续性及信号。结果 术后随访12~18个月,平均14个月,无髌骨脱位复发。按Bostman髌骨骨折功能评分标准,优22例,良2例,差1例。术后12个月膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分均较术前明显改善(均P=0.000)。影像学检查显示骨软骨损伤和MPFL愈合良好。结论 对于合并髌骨骨软骨骨折的创伤性髌骨脱位,一期可吸收固定棒复位固定骨折块联合锚钉紧缩缝合MPFL临床疗效确切。 贾岩波 任逸众 赵嘎日达 孟晨阳 满达 张田宇 郝记睿关键词:髌骨脱位 锚钉 软骨骨折 关节镜下双滑轮缝合技术固定肩胛盂前缘骨折 2022年 目的评估关节镜下双滑轮(double-pulley)缝合技术固定肩胛盂前缘骨折(IdebergⅠa型)临床结果。方法回顾性分析2014年3月至2017年3月在内蒙古医科大学第二附属医院进行关节镜手术治疗的IdebergⅠa型肩胛盂骨折患者10例。术前拍摄患肩X光片及CT三维重建明确诊断及分型。10例患者均在关节镜下使用double-pulley缝合技术固定肩胛盂骨折。术后3~6个月行CT三维重建评估复位及愈合情况。采用秩和检验和t检验比较术前及术后视觉模拟疼痛评分(VAS)和Rowe评分;测定肩关节活动范围;并评估术后肩关节脱位复发情况。结果所有患者均实现骨性愈合。术后平均随访(21.0±2.1)个月。VAS评分由术前1(1,2)改善至最后随访时的0.5(0,1),两组差异无统计学意义(Z=-1.583,P>0.05);Rowe评分由术前(58±16)改善至最后随访时的(92±6)(t=6.344,P<0.001)。术后所有患者均无肩关节复发脱位。最后随访时患肩关节活动度:前屈上举角度为(171±7)°,体侧外旋角度为(73±6)°,体侧内旋可触及胸椎T10~T7,与对侧相比没有显著性差异。所有患者手术切口无感染,无神经血管损伤。结论关节镜下Double-pulley缝合固定IdebergⅠa型肩胛盂骨折是一种切实可行的术式。 那玉岩 韩长旭 任逸众 贾岩波 孔令跃关键词:关节盂 骨折 关节镜 关节镜下复位联合有限切开改良McLaughlin术治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤 2023年 目的观察关节镜下复位联合有限切开改良McLaughlin术治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤(肱骨头前方压缩性骨折)的临床疗效。方法回顾性分析自2017-10—2020-06诊治的8例肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤,采用关节镜下复位联合有限切开改良McLaughlin术治疗。牵引下经关节镜后下入路用交换棒复位肱骨头,探查并处理后方盂唇、盂肱关节软骨面及肩袖组织损伤,将带有肩胛下肌腱的肱骨小结节撕脱骨折块转位用2枚空心钉固定在反Hill-Sachs缺损部位,外旋位缝合肩袖间隙,将肱二头肌长头腱复位至结节间沟,修复横韧带。结果8例均获得随访,随访时间20~26个月,平均24.2个月。随访期间均未出现肩关节脱位复发情况,1例出现轻度创伤性关节炎表现。末次随访时肩关节UCLA评分为28~32分,平均29.8分;肩关节功能Constant-Murley评分为78~82分,平均79.6分。末次随访时肩关节前屈活动度为150°~170°,平均159.8°;外展活动度为125°~148°,平均135.8°;外旋(中立位)活动度为40°~50°,平均45.1°。结论采用关节镜下复位联合有限切开改良Mclaughlin术治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的疗效满意,不仅可以提高肩关节稳定性,而且降低了肩关节脱位复发的风险。 贾岩波 王猛 杨志超 任逸众 乔成钢 连欣 赵嘎日达关键词:肩关节后脱位 关节镜 关节镜下多根PDS线紧缩髌骨内侧支持带治疗复发性髌骨脱位的中期疗效 被引量:1 2019年 目的研究关节镜下利用PDS缝线紧缩缝合髌骨内侧支持带,同时松解外侧支持带治疗髌骨脱位的中期临床疗效。方法自2015-03—2016-02应用PDS线紧缩髌骨内侧支持带并松解外侧支持带技术治疗20例复发性髌骨脱位。术后采用Lysholm评分、IKDC评分与Tegner评分,评价患膝功能。结果本组手术时间为25~40 min。所有患者未出现术后感染、合并血管或神经损伤以及关节僵硬等并发症。20例均获得随访,随访时间为18~24(19.8±2.0)个月。19例对手术效果满意,1例术后18个月时因剧烈运动髌骨再次脱位。术后Lysholm评分达到89~97(92.8±3.1)分,与术前的72~86(79.4±4.8)分比较,差异有统计学意义(t=5.64,P<0.001)。Tegner评分由术前的(3.15±1.68)分提高到术后的(7.82±1.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。IKDC评分由术前的(44.32±13.43)分提高到术后的(88.49±4.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下应用PDS缝线紧缩髌骨内侧支持带、松解外侧支持带是一种适合髌骨脱位患者的微创手术方法,手术操作简单,术后疗效确切,但需掌握好适应证。 贾岩波 王智强 任逸众 白真龙 那玉岩 额尔敦图关键词:髌骨脱位 PDS 关节镜 蒙药额尔敦-乌日勒修复骨关节炎大鼠模型的机制 2024年 背景:传统蒙医临床应用蒙药额尔敦-乌日勒治疗骨关节炎的疗效肯定,但其治疗作用及相关机制尚不明确。目的:观察蒙药额尔敦-乌日勒对大鼠骨关节炎的修复过程,分析其作用机制。方法:将30只8周龄SD大鼠,采用单侧膝关节腔内注射碘乙酸钠溶液建立骨关节炎模型。造模2周后,采用随机数字表法将大鼠分为3组:对照组(6只)灌胃给予生理盐水,低、高剂量组(各12只)分别灌胃给予蒙药额尔敦-乌日勒1.4,2 g,3次/d。连续给药2,4周后,取大鼠血液样本、关节软骨及关节周围骨质,检测软骨代谢标志物(软骨寡聚基质蛋白、蛋白聚糖)、骨代谢标志物(骨碱性磷酸酶、硫酸盐角蛋白)、炎性标志物(白细胞介素6、肿瘤坏死因子α)、脂代谢标志物(总胆固醇、三酰甘油)等相关因子的变化,同时进行病理组织学观察。结果与结论:①给药2,4周后的qRT-PCR检测结果显示,与对照组比较,低、高剂量组大鼠膝关节软骨组织中寡聚基质蛋白、蛋白聚糖及关节周围骨质中骨碱性磷酸酶、硫酸盐角蛋白的mRNA表达均显著降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001),其中以高剂量组降低更显著;②给药2,4周后,与对照组比较,低、高剂量组大鼠血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平降低(P<0.01,P<0.001),总胆固醇、三酰甘油水平升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001),其中以高剂量组改善更显著;③苏木精-伊红染色显示,对照组大鼠膝关节软骨组织表层有较大缺损区,组织结构不明,炎症细胞浸润严重;低剂量组给药2周后大鼠膝关节软骨表面粗糙,细胞排列紊乱,软骨结构改善不明显,给药4周后大鼠膝关节软骨炎性细胞减少,结构有所恢复;高剂量组给药2周后大鼠膝关节软骨组织结构较清晰,炎症明显减轻,给药4周后大鼠膝关节软骨组织结构更清晰;④结果表明,蒙药额尔敦-乌日勒有较好的抗炎及改善软骨代谢等功效,对大鼠骨关节炎有明显的改� 赵嘎日达 任逸众 韩长旭 孔令跃 贾岩波关键词:蒙药 骨关节炎 软骨代谢 软骨损伤 颈椎Modic改变在颈肩痛患者中的分布及与颈椎退变的关系 被引量:4 2018年 背景:目前对于腰椎退变性疾病及下腰痛患者中Modic改变的研究较多,但有关颈肩痛患者颈椎Modic改变的研究少见,有关其流行病学分布特点及相关影响因素尚存在争议。目的:分析颈肩痛患者中Modic改变的发生率、分布特点及其与性别、年龄、与颈椎退变的相关性。方法:回顾性分析2014年12月至2016年12月因颈肩痛就诊于内蒙古医科大学第二附属医院并行颈椎MRI及CT检查的患者430例,其中男197例,女233例;年龄19-78岁,平均50.3岁。分析Modic改变发生率、节段分布特点及其与年龄、性别、颈椎间盘退变和小关节退变的相关性。结果与结论:(1)430例2 150个椎间盘中共有67例(15.6%)348个(16.2%)椎间盘节段发生Modic改变:Ⅰ型73个(3.4%),Ⅱ型243个(11.3%),Ⅲ型32个(1.5%);(2)应用多组频数分布的卡方检验,Modic改变最常见于C_(5/6)节段;好发于40岁以上人群、Pfirrmann间盘退变Ⅲ期及以上节段;与性别及小关节退变无相关性。 李文选 于宝龙 张沛 李瑞峰 贾岩波关键词:颈椎 颈痛 肩痛 激素性股骨头坏死发病机制中细胞凋亡的研究进展 被引量:24 2012年 背景:临床研究表明骨细胞凋亡参与了激素性股骨头坏死的病理过程,是股骨头坏死发生与演变的细胞学基础。目的:总结细胞凋亡在激素性股骨头坏死发病机制中的研究进展。方法:应用计算机检索PubMed数据库,Springer Link数据库,Science Direct数据库,CNKI数据库1990-10/2011-10文献,检索词分别为"steroid,necrosis of the femoral head,cellapoptosis"和"糖皮质激素,股骨头坏死,细胞凋亡"。选择激素性股骨头坏死与细胞凋亡的文章,排除重复研究或Meta分析类文章。结果与结论:文章从细胞凋亡的定义与检测方法,激素性股骨头坏死中细胞凋亡的组织形态学观察变化,激素性股骨头坏死中细胞凋亡的发生机制等几方面进行了叙述,激素性股骨头坏死中相关的凋亡基因主要有:Fas及FasLFas蛋白、Bcl-2家族、p53基因、一氧化氮、Caspase、核因子κβ。激素是一种细胞凋亡诱导剂,激素性股骨头坏死与细胞凋亡密切相关。 贾岩波 刘万林 任逸众关键词:激素性股骨头坏死 细胞凋亡 FAS BCL-2 P53 膝关节脱位的治疗策略及时机 被引量:4 2013年 创伤性膝关节脱位包括了关节稳定结构的各种软组织损伤,当前后交叉韧带和至少1条侧副韧带复合撕裂后,膝关节表现为极不稳定,即出现膝关节脱位。治疗创伤性膝关节脱位应该多考虑其复杂性,自2006年2月至2009年3月,我们采用关节镜和有限开放手术治疗35例膝关节脱位患者,31例得到随访,效果满意,现介绍如下。 韩长旭 王婧娟 任逸众 贾岩波 孔令跃 额尔敦图关键词:膝关节脱位 手术治疗 前后交叉韧带 软组织损伤 关节稳定 侧副韧带 基于序列优化的T2-mapping定量成像技术评价踝关节距骨骨软骨损伤 被引量:6 2020年 背景:目前科研、临床常用软骨功能成像序列有DWI、DTI、T1-mapping、T2-mapping、T2*-mapping等,其中T2-mapping常用于软骨定量分析中,然而因其扫描时间过长、受检者体验差导致常规开展该技术明显受限。目的:应用序列优化的磁共振T2-mapping定量成像技术评价慢性外侧踝关节不稳患者的距骨软骨损伤程度。方法:纳入于内蒙古医科大学第二附属医院就诊的53例慢性外侧踝关节不稳患者(病例组),同时纳入46例非慢性外侧踝关节不稳患者作为对照,均行磁共振常规扫描和优化的T2-mapping定量成像扫描,将距骨软骨分为内侧前、中、后部及外侧前、中、后部共计6个分区,每个分区取1个T2值,内、外侧分区共计6个T2值。试验获得内蒙古医科大学伦理委员会审核批准。结果与结论:病例组的内侧前部、内侧中部、内侧后部软骨区域的平均T2值均高于对照组(P<0.05),外侧区前、中、后部软骨区域的平均T2值与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明,慢性外侧踝关节不稳患者的距骨软骨损伤主要发生于距骨内侧,磁共振T2-mapping成像技术能够定量测定软骨损伤程度,优化后的T2-mapping功能成像常规扫描成为可能。 李伟 初占飞 于泽晨 于静红 贾岩波 王宗博关键词:踝关节 关节镜 维生素E干预激素性股骨头坏死早期细胞凋亡的研究 被引量:8 2014年 目的 观察维生素E(vitamin E)对激素性股骨头坏死早期骨细胞凋亡的影响.方法 将36.只家兔分为3组(12只/组).模型组,耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素10 μg/kg,24h后臀肌注射甲基强的松龙,20 mg/kg,共3次,间隔24h/次.vitamin E组,同模型组方法造模,同时饲以vitamin E[0.6 g/(kg·d)].对照组:于相同时间点注射等量生理盐水.于4周和6周,分批处死家兔,观察股骨头组织病理学改变、原位末端转移酶标记(TUNEL)法检测,免疫组织化学链菌素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测.结果 (1)制模后4、6周vitamin E组的空骨陷窝率为(15.87±1.97)%、(25.09±2.67)%,低于模型组的(20.02±2.21)%、(27.79±1.39)%(P<0.05).vitamin E组骨细胞凋亡指数为(20.99±2.95)%、(33.93±1.62)%,低于模型组的(26.46±3.37)%、(39.90±3.74)%(P<0.05).(2)制模后4周,vitamin E组股骨头组织B淋巴细胞/白血病-2(bcl-2)阳性细胞比率为(9.81±1.01)%,高于模型组的(8.26±1.13)%(P<0.05);半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3阳性染色中,vitamin E组阳性表达比率(55%)介于模型组(68%)与对照组(5%)之间.结论 vitamin E可以减少激素诱导的骨细胞凋亡,减少股骨头坏死的发生.vitamin E可能通过促进bcl-2的表达和抑制Caspase-3的表达来抑制骨细胞凋亡. 贾岩波 刘万林 任逸众关键词:糖皮质激素 股骨头坏死 维生素E 脱噬作用