薛降宇
- 作品数：6 被引量：66H指数：4
- 供职机构：郑州大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家临床重点专科建设项目河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用改良预扩张球囊的Wingspan支架成形术治疗颅内动脉狭窄被引量：4
- 2016年
- 目的探讨使用改良预扩张球囊的Wingspan支架成形术治疗颅内动脉狭窄的可行性、安全性及短期有效性。方法分析因症状性颅内动脉狭窄在我院行Wingspan支架成形术治疗的168例患者，根据使用预扩张球囊的不同分为A组78例（使用冠脉快速交换球囊预扩张）及B组90例（使用标准Gateway球囊预扩张）。结果（1）纳入患者中2例未成功，技术成功率达98．8％，30d内lO例（6．0％）出现脑血管不良事件，其中缺血7例（4．2％）、出血3例（1．8％）、严重并发症3例（1．8％）。（2）A组有5例（6．4％）出现并发症，B组有5例（5．6％）出现并发症，两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）与B组比较：病变长短方面，A组更多应用于短病变（P〈0．05）；部位上，更多应用于椎动脉（P〈0．05）而较少应用于大脑中动脉（P〉0．05）；路径上，A组更多应用于简单I型路径上（P〈0．05）；但A组（9．0％）比B组（14．5％）残余狭窄更低（P〈0．01），手术时间更短（P〈0．01）。结论颅内动脉狭窄Wingspan支架成形术并发症在可接受范围内；使用改良快速交换预扩张球囊术后即刻残余狭窄更低、手术时间更短，但更适合于简单病变。
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- 关键词：卒中
- 显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效与成本分析被引量：45
- 2012年
- 目的探讨显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效与成本。方法选择河南省人民医院神经外科自2007年1月至2010年12月收治的脑动脉瘤患者251例，其中170例（174个动脉瘤）行显微手术夹闭（夹闭组），181例（185个动脉瘤）行血管栓塞术（栓塞组），比较2组患者的住院时间、血管闭塞率、术中破裂率、院内死亡率和术后并发症的发生，术后3个月按照改良Rankin量表（mRS）评价患者的疗效并进行成本分析。结果栓塞组患者平均住院时间和术中破裂率低于夹闭组，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组患者的mRS评分相比较差异无统计学意义（P〉0．05）：成本和敏感度分析均显示夹闭组患者的单位成本效果比较低。结论显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤疗效相当，各有优缺点，但显微手术夹闭更具成本效益，比较经济。
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- 关键词：血管栓塞疗效
- 高分辨率磁共振斑块成像与DSA评估症状性大脑中动脉狭窄的比较被引量：7
- 2012年
- 目的探讨高分辨率磁共振(HRMRI)斑块成像评估症状性大脑中动脉狭窄程度的价值。方法对25例DSA确诊的单侧(MCA)症状性狭窄≥50%患者行HRMRI检查,观察HRMRI上MCA狭窄处的管腔和管壁特点,计算狭窄率并与DSA上的狭窄率进行比较。结果 16例MCA在HRMRI上均发现管腔狭窄,14例管壁增厚,其中13例为偏心性增厚;12例偏心性强化,1例无强化;1例为向心性增厚并强化;2例管壁大致正常,外径缩窄。在DSA和HRMRI上测量的狭窄率之差为:10%±5%,HRMRI狭窄率(76%±14%)普遍高于DSA狭窄率(64%±11%)(t=8.702,P<0.05)。结论 HRMRI能清晰的显示症状性MCA狭窄的管腔和管壁特点,对于MCA狭窄的诊断有一定参考价值。
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- 关键词：大脑中动脉
- 大脑后动脉近段动脉瘤的血管内治疗
- 2016年
- 目的 评估血管内治疗大脑后动脉近段动脉瘤的安全性和有效性.方法 分析2009年12月至2015年12月,35例血管内治疗大脑后动脉近段动脉瘤患者的临床资料.男22例,女13例,平均年龄（47.2±11.5）岁,19例有脑出血病史,16例无脑出血病史.结果 35例均获得血管内栓塞治疗,其中单纯弹簧圈栓塞5例,支架结合弹簧圈栓塞5例,载瘤动脉闭塞术25例;动脉瘤完全栓塞30例,几乎完全栓塞2例,不完全栓塞3例.围手术期发生4例并发症：其中3例在载瘤动脉闭塞组,包括2例新发小卒中,恢复良好,1例同侧大脑半球大面积梗死,遗留明显残疾;1例在支架结合弹簧圈组,术中少量蛛网膜下腔出血,恢复良好.平均随访（26±11）个月,载瘤动脉闭塞组1例患者非症状性复发,再次栓塞;支架结合弹簧圈组1例复发出血;单纯弹簧圈栓塞1例非症状性复发,定期复查.至随访结束,改良Rankin评分（mRS）0-2分者31例,3分者3例,6分者1例.结论 血管内治疗大脑后动脉近段动脉瘤有较高的安全性和有效性,但仍应该依据不同的病变特点选择合适的治疗方式。
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- 关键词：动脉瘤大脑后动脉血管内治疗栓塞
- 药物洗脱支架与金属裸支架治疗椎动脉开口狭窄的对照研究被引量：8
- 2015年
- 目的对照研究药物洗脱支架与金属裸支架治疗椎动脉开口狭窄的有效性及安全性。方法郑州大学河南省人民医院脑血管介入科自2012年6月至2014年6月应用支架置入术治疗椎动脉开口狭窄患者145例，共154条病变血管接受治疗，其中应用药物洗脱支架94枚，应用金属裸支架60枚。回顾性分析患者的临床资料并比较药物洗脱支架、金属裸支架置入术的疗效和椎动脉再狭窄（50％以上）的发生率。结果患者手术成功率100％，围手术期并发症发生率为0，术后即时造影显示狭窄解除，手术前、术后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin评分无明显变化，术后6个月随访：随访119例，失访26例，102（85．7％）例临床症状好转。随访药物洗脱支架治疗组77枚，再狭窄6例（7．8％），金属裸支架治疗组49枚，再狭窄12例（24．5％），统计显示药物洗脱支架治疗后再狭窄发生率明显降低，差异有统计学意义（χ^2=6．818，p=0．009）。结论药物洗脱支架治疗椎动脉狭窄是有效的、安全的，能够有效降低再狭窄的发生。
- 赵同源李钊硕薛降宇李天晓冯光张磊王子亮白卫星朱良付
- 关键词：药物洗脱支架金属裸支架椎动脉开口狭窄再狭窄
- 肝素钠与低分子肝素治疗脑静脉窦血栓形成安全性与有效性研究被引量：2
- 2014年
- 目的比较肝素钠与低分子肝素治疗脑静脉窦血栓形成的安全性、有效性。方法回顾分析2010年6月—2014年6月经过DSA、MRV检查确诊静脉窦血栓并经过肝素钠、低分子肝素治疗30例,肝素钠组15例,低分子肝素组15例,对比治疗前、治疗后及随访6月治疗效果、并发症。结果抗凝7d实验组、对照组均无严重并发症发生,实验组临床症状缓解15/15,有效率100%,对照组临床症状缓解率11/15,有效率73.3%,实验组总有效率高于对照组(P<0.05);6月随访实验组12例静脉窦血栓减少或消失,3例形成良好侧枝代偿,临床症状均有好转,对照组10例静脉窦血栓减少或消失,5例形成侧枝代偿,13例患者临床症状好转,2例无明显改善,实验组疗效优于低分子肝素组(P<0.05)。结论肝素钠与低分子肝素治疗CSVT安全性接近,肝素钠疗效更好。
- 赵同源李钊硕薛降宇李天晓冯光张磊王子亮白卫星朱良付
- 关键词：肝素钠低分子肝素脑静脉窦血栓
