薛文
- 作品数：128 被引量：502H指数：11
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- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学交通运输工程更多>>
- 胫骨远端前外侧切口L-解剖锁定板治疗B_3、C型Pilon骨折被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨胫骨远端前外侧切口L-解剖锁定板固定治疗B3、C型Pilon骨折的疗效。方法应用胫骨远端前外侧切口L-解剖锁定板固定延期（伤后9～19 d）治疗36例B3、C型Pilon骨折患者。伤后早期石膏固定6例，骨牵引11例，腓骨克氏针联合石膏固定11例，跨关节外固定支架固定8例。结果患者均获得随访，时间8～43个月。术后2例出现医源性腓浅神经麻痹，1例闭合骨折出现伤口感染，2例骨折延迟愈合。Olerud-Molander踝关节骨折功能评分：优20例，良11例，可5例，优良率86．1％。 SMFA 问卷得分0～39（24.7±8.2）分。结论选择胫骨远端前外侧切口解剖复位、L-解剖锁定板坚强固定治疗B3、C型Pilon骨折可获得满意的临床疗效。
- 薛文管晓鹂康忠仁王增平刘林钱耀文
- 关键词：PILON骨折前外侧入路切开复位内固定术
- MIS-TLIF技术联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎布氏杆菌病被引量：13
- 2020年
- 目的探讨通道辅助下经椎间孔椎间植骨融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)病灶清除、椎间植骨融合联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月,采用Quadrant通道辅助下MIS-TLIF技术病灶清除、椎间植骨融合联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎15例,其中男9例,女6例;年龄29~70岁,平均(49.6±10.7)岁。所有患者病变均为单节段。记录手术时间、术中出血量、术前和术后1周及随访期间的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP);采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分评价临床疗效;采用影像学资料评估腰椎融合情况。结果15例患者均顺利完成手术,手术时间120~210 min,平均(157±32)min;术中出血量140~280 mL,平均(177±35)mL。术中取病变组织行病理学检查,均符合布鲁杆菌病改变。术后随访12~18个月,平均(15±5)个月。术后1周及末次随访时的VAS及JOA评分较术前明显改善(P<0.01)。末次随访时JOA优良率为93%,所有患者ESR及CRP均为正常水平,标准布氏杆菌凝集法检查均为阴性,植骨均获骨性融合。结论通道辅助下MIS-TLIF技术病灶清除、自体植骨融合、联合经皮椎弓根螺钉内固定术,是一种安全、临床疗效可靠、微创的治疗腰椎布氏杆菌病的手术方法。
- 王栋文杰薛文刘林张华
- 关键词：腰椎布氏杆菌性脊柱炎QUADRANT通道
- 前路带锁钢板结合钛笼内植骨融合术治疗颈椎骨折脱位19例临床观察
- 2009年
- 目的评价前路带锁钢板系统结合钛笼内植骨融合术治疗颈椎骨折脱位的临床疗效及应用价值。方法对19例颈椎骨折脱位患者行颈椎前路减压、植骨，纯钛带锁钢板内固定术，神经功能按JOA评分，于术前、术后6个月对所有病例均进行评分。结果19例患者全部获得随访，平均随访10．5个月，骨折、脱位复位均满意，植骨于术后3个月融合，无钢板螺钉松动、断裂等并发症，术后6个月时JOA评分恢复率为（67．3±15.4）％。结论应用前路带锁钢板系统结合钛笼内植骨融合术治疗颈椎骨折脱位，能充分保证固定节段的稳定性，植骨融合率高，有效地维持了椎间高度和生理曲度，在颈髓损伤中有较大的应用价值，远期效果还有待于进一步观察。
- 全东和薛文马英俊
- 关键词：颈椎骨折脱位
- 胸腔镜辅助下Ⅰ期全脊柱整块切除在胸椎肿瘤中的临床应用被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨借助前路胸腔镜辅助(thoracoscopically assisted surgery,TAS)后路Ⅰ期全脊柱整块切除(total en bloc spondylectomy,TES)治疗胸椎肿瘤的可行性及其疗效。方法:2014年10月至2016年1月,采用前路TAS后路Ⅰ期TES治疗胸椎肿瘤4例,其中男2例,女2例,年龄分别为16、35、46、60岁;病程分别为1、4、6、9个月;病变累及T_4、T_6、T_(10)各1例,T_7/T_8双节段1例;疼痛VAS评分分别为4、5、6、8分。Frankel脊髓损伤分级:B级2例,D级1例,E级1例。SF-36生存质量评分分别为38、65、35、29分;原发性脊柱肿瘤2例,转移性脊柱肿瘤2例。Tomita分型:Ⅲ型1例,Ⅳ型2例,Ⅵ型1例。WBB分期:4~9/ABCD 2例,5~8/ABC伴1~3 1例,6~7/ABC 1例。全身麻醉下,先取侧卧位,置入胸腔镜工作通道,结扎病椎椎间及相对应肋间血管,完成病椎椎前大血管游离保护,切开病椎上下椎间盘前1/2;改俯卧位,Ⅰ期后路行病椎整块切除及钛笼内植骨(同种异体骨)重建椎弓根螺钉内固定术。结果:4例均获得随访,时间分别为34、10、11、12个月。其中术后发生胸腔积液1例,再次行胸腔闭式引流。手术切口均Ⅰ期甲级愈合。术后疼痛改善或消失,2个月时疼痛VAS评分2例2分,2例3分;术后无神经功能损害加重;术后SF-36生存质量评分改善明显,术后3个月评分分别为88、92、71、80分。术后3、6、12个月复查未见脊柱肿瘤复发、内固定松动及断裂;1例肺癌转移患者术后11个月因多器官功能衰竭死亡。结论:前路TAS顺利完成了病椎椎体游离、椎前大血管、椎间血管、肋间血管分离保护或结扎,有效控制了术中出血,并且对肺、食管进行了有效保护,肿瘤获得了广泛性切除;前路TAS后路Ⅰ期TES显著降低手术创伤和手术风险,使TES向微创化迈进了一步,提高了手术安全性和疗效。
- 薛文管晓鹂王增平郝忠玉刘林钱耀文
- 关键词：胸椎肿瘤胸腔镜全脊椎切除
- 脊柱内镜辅助套管内微创经椎间孔椎体间融合术的初步应用被引量：11
- 2019年
- 目的探讨脊柱内镜辅助套管内微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月~2018年1月行脊柱内镜辅助套管内MIS-TLIF技术治疗12例单节段腰椎间盘突出症的资料。在椎间孔镜系统下完成突出椎间盘切除,确认神经根走行,在套管下行椎间融合,经皮行椎弓根螺钉固定。结果12例手术顺利,手术时间(124.8±33.5)min,术中出血量(156.4±46.1)ml。术后随访(15.6±3.9)月。术后1周及末次随访时的视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disorder index,ODI)与术前相比有显著改善(P=0.000),均获骨性融合。末次随访时改良MacNab疗效评定结果:优6例,良5例,可1例,优良率为92%。结论微创脊柱内镜辅助套管内MIS-TLIF技术治疗单节段腰椎间盘突出症安全、有效。
- 薛文王栋管晓鹂刘林王增平杨阳钱耀文
- 关键词：腰椎间盘突出
- 提高股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折早期诊断率的前瞻性研究被引量：9
- 2009年
- 目的评价连续性五项检查诊断方案对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折早期诊断的临床效果。方法采用前瞻性研究方法，对2005年9月至2007年6月收治的股骨干骨折采用连续性的五项检查诊断方案，诊断其中合并同侧股骨颈骨折病例。包括基本3项：术前髋关节保持内旋位的前后位X线检查，术中髋部透视，术后患者麻醉清醒前摄髋关节正、侧位X线片；备选2项：股骨颈薄层CT扫描（2mm），随访期间出现髋部疼痛时摄X线片。并与2003年9月至2005年8月收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折病例常规诊断状况进行比较。结果五项方案组合并同侧股骨颈骨折的早期诊断率达93．8％，较传统方案组（46．2％）显著提高，差异有统计学意义（X2=4．069，P=0．044）。结论连续性的五项检查诊断方案能显著提高股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的早期诊断率。
- 薛文刘林管晓鹂
- 关键词：股骨股骨颈骨折
- 局麻下经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发重度呼吸性碱中毒1例被引量：7
- 2020年
- 患者,男,37岁,因“腰背部及左下肢疼痛麻木2个月,加重伴活动受限1周”于2019年3月18日就诊。患者2个月前无明显诱因出现腰背部及左下肢疼痛麻木,以腰骶、左臀及大小腿外侧为著,久站久坐时疼痛麻木明显加重,卧位休息缓解不明显,至疼痛科就诊,行腰椎MRI检查提示:L5S1椎间盘突出,行射频消融术及相关疼痛疗法治疗后患者症状明显缓解,好转出院,出院后2d,患者症状再次发作,但能够耐受。
- 王增平薛文刘林钱耀文
- 关键词：椎间盘移位呼吸性碱中毒
- 颈椎减压术后C5神经根麻痹的中西医诊疗进展被引量：1
- 2019年
- 颈椎减压术后C5神经根麻痹是发生在颈椎减压术后的主要以上肢感觉功能障碍为特征的手术并发症,该并发症严重影响手术效果,不利于良好的医患关系。本文基于近年来有关C5神经根麻痹的国内外文献,简要综述了其中的西医临床特点、发病机制假说、预防及现有治疗措施,为颈椎减压术后C5神经根麻痹的诊疗提供新思路。
- 高学明王中华薛文杨阳张群立刘林钱耀文
- 关键词：中西医结合发病机制
- 前路内镜辅助联合后路一期全脊柱整块切除、脊柱重建治疗胸椎旁滑膜肉瘤致不全瘫患者1例
- 目的：报道1例胸椎旁滑膜肉瘤压迫脊髓致患者不全瘫的手术方法及近期疗效.方法：患者,女,16岁,学生.1月前体育活动时不慎摔倒后胸背部疼痛,休息、止痛对症治疗后疼痛稍缓解,但间断加重,2天前剧咳后突发双下肢无力、不能行走.
- 刘林骆文远王增平薛文宋玉鑫张超
- 关键词：胸椎肿瘤滑膜肉瘤
- 介绍一种应用于椎间融合植骨的简易方法被引量：1
- 2016年
- 2012年3月至今,我们在临床中不断探索尝试,将1 ml无菌注射器经过适当修剪,作为椎间植骨工具,可以将植骨颗粒准确高效地推送入椎间植骨位置,报道如下。1材料与方法在无菌手术器械台上,取5~6个1ml无菌注射器,用手术刀将无菌注射器针筒于0~0.1 ml刻度处切开一小斜面,针筒头端成一椭圆形开口（见图1）;
- 薛文管晓鹂刘林
- 关键词：椎间融合注射器
