蔡雪莹
- 作品数：22 被引量：86H指数：5
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术化学工程更多>>
- 环磷腺苷葡胺联合米力农与洋地黄治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效被引量：9
- 2013年
- 目的比较环磷腺苷葡胺联合米力农与洋地黄类强心剂治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效与安全性。方法采用随机、平行对照的研究方法,对108例慢性肺心病心力衰竭随机分成两组:治疗组(54例)在常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺和米力农;观察组(54例)在常规治疗的基础上加用洋地黄(西地兰针),12天一疗程。结果治疗组总有效率94.4%,明显优于观察组66.6%(P<0.01),治疗组心功能指标右室内径、右心室流出道/左心房内径及心胸比例的改善明显优于观察组(P<0.01),肺功能、PaO2、PaCO2及脑钠肽改善明显优于观察组(P<0.01),而心率、血压无明显差异(P>0.05);治疗组不良反应主要有心悸、出汗、头痛,减慢静滴速度症状消失,观察组主要不良反应心律失常,常需停药。结论环磷腺苷葡胺联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭有更好的疗效,更少的副作用,值得临床上进一步推广应用。
- 蔡雪莹曾惠清陈波
- 关键词：环磷腺苷葡胺米力农洋地黄肺心病心力衰竭
- 慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特点被引量：17
- 2011年
- 目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌(IPA)的临床特点,为早期诊断和治疗提供依据。方法对从2005年1月-2010年3月厦门大学附属中山医院诊断的36例COPD合并IPA的临床资料进行回顾性分析。结果 36例COPD并IPA确诊3例,临床诊断26例,疑诊7例;培养烟曲霉菌24株,土曲霉菌5株,同时培养黄曲霉菌3株,毛霉菌2株;最常见危险因素是长期应用抗菌药物及糖皮质激素、侵入性留置管道及低蛋白血症;常见症状是呼吸困难、胸闷憋气、胸痛、饮食减少、乏力、肺部啰音,经抗菌药及激素治疗无效;早期气管镜改变可见支气管黏膜充血水肿糜烂;治疗有效27例,无效9例;有效的27例中早期经验性治疗22例,而无效的9例均为临床诊断或确诊后才开始抗曲霉菌属治疗,两种不同治疗方法的预后差异有统计学意义(P<0.01)。结论应重视分析COPD并IPA的早期临床特点,进行早期诊断及经验性治疗,可改善患者预后。
- 曾惠清蔡雪莹陈波吕智彭丽红张雪玲
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病曲霉菌病
- 伏立康唑致视觉障碍、幻觉2例
- 目的 观察伏立康唑粉针药物不良反应,以提高临床用药安全.方法 通过观察2例肺部真菌感染患者静脉滴注伏立康唑粉针后出现视觉障碍、幻觉的详细临床及病例资料,结合文献复习了解伏立康唑的药物不良反应.结果 2例患者均于加用伏立康...
- 林秀丽曾惠清蔡雪莹
- 双肺多发气囊样改变并反复气胸
- 蔡雪莹曾惠清林秀丽
- 不同通气模式下慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机体的炎症反应被引量：22
- 2013年
- 目的探讨不同通气模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响以及机体的炎症反应。方法选择厦门大学附属中山医院2007年1月至2012年6月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者102例,根据不同的机械通气模式分为两组,一组给予适应性支持通气(ASV)模式,另一组给予同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)模式,每组51例。观察患者的呼吸形式、呼吸力学、血流动力学指标以及血清炎症因子水平。结果 ASV组的潮气量(VT)明显高于SIMV+PSV模式,指令呼吸频率、通气总时间均明显低于SIMV+PSV模式(P<0.05);ASV组的气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、气道平台压(Pplat)均明显低于SIMV+PSV组;ASV组的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、α1酸性糖蛋白(AAG)水平均明显低于SIMV+PSV组。结论 ASV通气模式有利于降低COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的机体炎症反应,更快地恢复自主呼吸能力,减少通气时间。
- 曾惠清陈波张孝斌蔡雪莹
- 关键词：机械通气通气模式慢性阻塞性肺疾病炎症
- 双肺多发气囊样改变并反复气胸
- 目的：报告2014年3月我科诊治的一例肺朗格汉斯组织细胞增多症病例,以提高对该病的认识.方法：患者男,27岁,公司职员,因“反复咳嗽、胸痛、气短1个月”于2014年3月26日入院.既往体健,否认吸烟史.入院体检：发育正常...
- 蔡雪莹曾惠清林秀丽
- 骨化性气管支气管病1例
- 蔡雪莹曾惠清
- 适应性支持通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力学的影响被引量：1
- 2008年
- 目的 探讨适应性支持通气（adaptive support ventilation，ASV）对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力学的影响。方法采用自身对照，对26例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，序贯应用压力控制同步间歇指令压力支持通气模式和ASV模式进行机械通气，记录两种模式下的各项呼吸力学参数。结果总呼吸频率降低及潮气量升高（P〈0．05）；平台压、平均气道压、顺应性，0．1秒的口腔闭合压，生命体征、血气分析和血流动力学的相关指标均无明显变化（P〉0．05）。结论ASV对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，可根据患者的呼吸力学状况自动调整吸气压力支持水平，提高潮气量、降低呼吸频率，而对血流动力学和生命体征无明显影响。
- 杜艳萍江兴堂尹小文邓丽平董文蔡雪莹
- 关键词：适应性支持通气慢性阻塞性肺疾病
- 支气管肺泡灌洗液隐球菌荚膜多糖抗原胶体金法对肺隐球菌病的诊断价值被引量：12
- 2020年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中的隐球菌荚膜多糖抗原胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)检测对肺隐球菌病的诊断价值。方法应用前瞻性研究方法收集2015年3月至2018年10月厦门大学附属中山医院、福建医科大学附属第二医院、福建医科大学附属漳州市立医院、福建医科大学附属泉州第一医院4家住院患者,经肺组织活检病理确认的非人类免疫缺陷病毒感染患者分为肺隐球菌病组72例,非肺隐球菌病组236例。患者均行血清和BALF CrAg-LFA检测及微生物培养。结果肺隐球菌病组中,血清CrAg-LFA阳性54例,阴性18例,培养隐球菌阳性1例,阴性71例;BALF CrAg-LFA阳性67例,阴性5例,涂片或培养隐球菌阳性9例,阴性63例。非肺隐球菌病组中,血清CrAg-LFA弱阳性1例,阴性235例;血清培养97例,无隐球菌生长;BALF CrAg-LFA检测236例,均阴性,培养121例,无隐球菌生长。血清CrAg-LFA检测的敏感性为75.0%,特异性为99.6%,阳性预测值为98.2%,阴性预测值为92.9%;BALF CrAg-LFA检测的敏感性为93.6%,特异性为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为97.9%。肺隐球菌病组BALF CrAg-LFA检测的敏感性高于血清,差异有统计学意义(χ2=8.745,P<0.05)。结论CrAg-LFA检测快速、简单,对肺隐球菌病的诊断BALF比血清有更大的临床意义,BALF CrAg-LFA阳性结果等同于微生物学阳性的诊断价值。
- 曾惠清蔡雪莹蔡雪莹张孝斌杨栋勇林立陈美珺郭伟峰陈享星陈小蓉黄叶梅
- 关键词：胶体金法支气管肺泡灌洗液肺隐球菌病
- 原发性肺淋巴瘤1例
- 蔡雪莹
