蒋益群
- 作品数：17 被引量：46H指数：6
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 时差成像技术在常规体外受精周期中单原核胚胎的原核形成和卵裂模式及对其发育潜能的应用被引量：2
- 2015年
- 目的通过时差成像系统（TLI）观察常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中单原核胚胎的发育特征,探讨原核形成方式、卵裂模式与囊胚形成的关系,评估单原核胚胎的发育潜能。方法选取2013年10月~2015年3月在南京鼓楼医院生殖医学中心行常规体外受精（IVF）周期患者的单原核胚胎的175个周期胚胎行TLI动态观察,对其中228个单原核胚胎进行囊胚培养,回顾性分析胚胎的原核形成方式、卵裂模式和囊胚形成结局。结果原核形成方式上,10.09%（23/228）的胚胎的单原核为2个原核融合而成,其他胚胎始终只观察到1个原核。卵裂模式上,21.93%（50/228）胚胎卵裂模式正常,异常的卵裂模式包括非轴性卵裂、不均卵裂、非二倍性卵裂、卵裂球碎裂、发育停滞及未卵裂,其中非二倍性卵裂和卵裂球碎裂较为多见,17.11%（39/228）单原核胚胎有可移植囊胚评分〉ⅣCC,7.46%（17/228）的胚胎形成的囊胚评分≥ⅣBB。原核形成方式上,2个原核融合为1个原核的单原核胚胎的可移植囊胚形成率显著高于始终为1个原核者;卵裂模式上,可移植囊胚均来源于卵裂模式正常及仅发生非轴性卵裂的胚胎,其可移植囊胚形成率分别为66.00%和46.15%,而其他卵裂模式异常的胚胎无可移植囊胚形成。结论常规IVF周期的单原核胚胎具有一定的发育潜能,单原核胚胎的发育潜能与其原核形成方式和卵裂模式密切相关,2个原核融合为1个原核的单原核胚胎和卵裂模式正常者及仅发生非轴性卵裂者具有较高的可移植囊胚形成率。当患者无可移植的双原核胚胎时,可将2个原核融合为1个原核的单原核胚胎纳入选择范围,卵裂模式亦有助于筛选具有发育潜能的单原核胚胎,对正常及仅发生非轴性卵裂的单原核胚胎进行移植或冷冻,以提高卵子利用率。
- 招霞王珊珊蒋益群张宁媛孙海翔
- 关键词：体外受精
- 取卵日源自小卵泡的卵子受精及胚胎发育状况分析
- 目的 分析体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的控制性促排卵周期中,来源于小卵泡的卵子受精及胚胎发育状况,探讨小卵泡对妊娠的临床价值.方...
- 招霞孙海翔胡娅莉张宁媛徐志鹏陈林君曾惠明蒋益群赵静
- ICSI术改善前次IVF周期中多精受精的有效性研究被引量：8
- 2011年
- 目的:探索ICSI术改善前次IVF周期中多精受精的有效性。方法:回顾性分析本中心2008年4月至2011年4月共37例患者,其IVF周期三原核合子的比例高于35%,重复周期采用ICSI术治疗。比较ICSI周期与IVF周期的双原核率、三原核率、正常胚胎数、移植周期临床妊娠率及胚胎种植率。结果:ICSI周期患者年龄显著高于IVF周期,而促性腺激素使用剂量、E2值与IVF周期无显著差异,ICSI周期hCG注射日卵泡数(≥14 mm)、获卵数及成熟卵子数均显著低于IVF周期。ICSI后双原核的比例显著高于IVF周期(74.24%vs34.42%;P<0.01),而三原核的比例显著低于IVF周期(11.57%vs 51.04%;P<0.01)。ICSI后获得正常胚胎数显著高于IVF组(3.83±2.08 vs 2.52±1.71;P<0.01)。IVF周期移植31例,4例妊娠,均为单胎。ICSI周期移植36例,14例妊娠,其中3例双胎,11例单胎。ICSI周期临床妊娠率及胚胎种植率均显著高于IVF周期(38.89%vs12.90%;28.33%vs 7.41%;P均<0.01)。结论:对于前次IVF多精受精比例较高的患者,重复周期采用ICSI术可以增加正常受精胚胎数,能有效改善重复周期患者多精受精的发生。
- 徐志鹏孙海翔胡娅莉张宁媛陈林君王玢赵静蒋益群曾惠明
- 关键词：卵细胞胞质内单精子注射体外受精辅助生殖技术
- 单囊胚冻融周期中囊胚冷冻时期及冻融后囊胚再次扩张程度对临床结局的影响被引量：5
- 2015年
- 目的:分析比较第5天(Day 5)、第6天(Day 6)的冻融单囊胚移植对妊娠结局的影响,探讨不同发育天数囊胚对冻融后胚胎的发育潜能和临床结局的影响,以及囊胚解冻后的扩张程度对临床结局的影响。方法:回顾性分析2012年10月至2014年10月在我院生殖中心行冻融单囊胚移植的患者211例,根据冷冻时间不同分为Day 5冷冻组(n=113)和Day 6冷冻组(n=98),比较两组患者的临床妊娠率,胚胎种植率和早期流产率。根据囊胚解冻后2小时囊腔的扩张程度分为:部分扩张组(n=54)、完全扩张组(n=105)、孵出组(n=52),比较三组患者的临床妊娠率,胚胎种植率,早期流产率。结果:Day 5冷冻组的临床妊娠率(63.72%)和种植率(63.72%)均显著高于Day 6冷冻组(46.94%,46.94%)(P<0.05),Day 5冷冻组的流产率(13.89%)低于Day 6冷冻组(17.39%);冻融后部分扩张组的临床妊娠率(40.74%)和种植率(40.74%)均显著低于完全扩张组和孵出组的临床妊娠率(60.95%、61.54%)和种植率(60.95%、61.54%),三组的流产率依次递减但无统计学差异分别为(18.18%、15.63%、12.50%)。结论:Day 5囊胚较Day 6囊胚具有更好的发育潜能,解冻后可获得更好的妊娠结局;冻融后囊胚腔的扩张程度越好,其发育潜能越高,显著改善妊娠结局。
- 蒋益群王珊珊徐志鹏张宁媛孙海翔
- 关键词：玻璃化冷冻种植率
- 胚胎发育潜能低下患者的冻融策略选择
- 2016年
- 目的:比较胚胎发育潜能低下的患者在冻融周期中移植不同时期胚胎的妊娠结局,以优化其冻融策略。方法:回顾性分析2015年1月至10月于我院生殖医学中心治疗的57例常规体外受精(IVF)周期或卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期中胚胎发育潜能低下患者的冻融周期临床资料。根据移植胚胎的时期分为分裂胚移植组(n=35)及囊胚移植组(n=22),比较两组的临床妊娠率、种植率及早期流产率。结果:冻融周期中,Day3分裂胚移植组与Day5囊胚移植组相比,临床妊娠率(65.71%vs.63.63%)和种植率(50.00%vs.52.27%)相近;早期流产率虽无统计学差异,但分裂胚移植组的早期流产率有明显高于囊胚移植组的趋势(8.7%vs.0)。结论:冻融周期中,对胚胎发育潜能低下的患者建议优选囊胚移植,以降低早期流产风险。本研究结果需扩大样本后进一步探讨,为优化冻融周期的妊娠结局提供新思路。
- 王珊珊招霞蒋益群孙海翔
- 关键词：胚胎发育潜能早期流产
- 10616例常规IVF周期短时受精与脱颗粒细胞时机对妊娠结局及受精失败早期补救结果的影响
- 张宁媛徐志鹏招霞陈林君蒋益群孙海翔
- ICSI周期卵子成熟度对胚胎发育与临床结局的影响被引量：6
- 2015年
- 目的:研究卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期中卵子成熟度对受精、胚胎发育以及临床结局的影响。方法:收集我院从2012年3月至2013年12月,新鲜周期中未成熟卵子(MⅠ或GV)占获卵数50%及以上的ICSI周期为A组(n=33);2012年9月至12月,新鲜周期中未成熟卵子小于获卵数的20%为ICSI周期为B组(n=138)。比较两组胚胎的受精率、正常受精率、多核率、优质胚胎率、临床妊娠率和种植率。结果:A组(n=33)获卵261枚,成熟卵子118枚;其中受精率80.51%,正常受精率72.88%,多核率6.78%,优质胚胎率47.37%,妊娠率30.30%,种植率19.30%;B组(n=138)获卵1330枚,成熟卵子1146枚,其中受精率89.97%,正常受精率86.39%,多核率1.13%,优质胚胎率61.64%,妊娠率59.42%,种植率40.88%。A组受精率、正常受精率、临床妊娠率、种植率均显著低于B组(P<0.05),而多核率显著高于B组(P<0.05)。结论:ICSI周期中,未成熟卵子比例过高可能影响胚胎的发育潜能及临床结局。
- 蒋益群王珊珊张宁媛徐志鹏孙海翔
- 关键词：卵胞浆内单精子注射胚胎发育临床妊娠率
- 不同年龄组胚胎在两种培养液中的生长发育及种植结局比较
- 金康宣王珊珊朱丽华蒋益群徐志鹏张宁媛孙海翔
- 胚胎培养液对新生儿出生体重及身长的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探索体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)新鲜分裂期胚胎移植周期中不同商品化胚胎培养液(Cook、Vitrolife)对新生儿出生体重及身长的影响。方法回顾性分析2014年8月~2015年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心行IVF/ICSI术移植双分裂期胚胎成功分娩的1441例患者临床资料。根据分娩胎数和胚胎培养液不同进行分组,单胎周期和双胎周期分别分为Cook组和Vitrolife组。分别比较单胎组和双胎组中两种培养液培养后新生儿的出生体重和身长。结果单胎组中,Cook组新生儿出生体重及身长较Vitrolife组差异无统计学意义(P>0.05);双胎组中,Cook组新生儿出生体重及身长较Vitrolife组差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种商品化胚胎培养液(Cook、Vitrolife)在IVF/ICSI新鲜分裂期胚胎移植周期中对新生儿出生体重和身长无显著性影响。
- 蒋益群王珊珊徐志鹏张宁媛
- 关键词：体外受精胚胎培养液出生体重
- 囊胚整体质量对冻融单囊胚移植妊娠和新生儿结局的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨囊胚整体质量对冻融单囊胚移植临床结局及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2016~2017年本生殖中心行冻融单囊胚移植(FET)的984例患者资料,根据囊胚质量分成3组:A组为高质量囊胚(n=259);B组为中等质量囊胚(n=400);C组为低质量囊胚(n=325)。同时根据滋养层外是否存在碎片或卵裂球对C组患者进一步分组:C1组为不存在碎片或卵裂球(n=197);C2组为存在碎片或卵裂球(n=128)。对临床妊娠率、流产率、活产率、新生儿出生体重进行比较。结果A、B、C三组患者的临床妊娠率(70.66%vs.60.75%vs.44.31%,P<0.05)及活产率(61.39%vs.48.00%vs.34.46%,P<0.05)两两比较均有显著性差异;A、B、C三组患者的流产率逐渐增加,但无显著性差异(13.11%vs.19.75%vs.22.92%,P>0.05);A、B、C三组患者的新生儿出生体重无显著性差异(P>0.05)。C2组的临床妊娠率(50.00%vs.40.61%,P<0.05)及活产率(39.84%vs.30.96%,P<0.05)均显著高于C1组。结论囊胚整体质量显著影响临床妊娠率,活产率;对于低质量囊胚,滋养层外碎片或卵裂球不应作为临床妊娠率和活产率的负性指标。
- 蒋益群李东王珊珊陈林君史建彬张宁媛
- 关键词：临床妊娠率流产率
