董国芳
- 作品数：11 被引量：64H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市高等学校科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内源性AcSDKP及其前体胸腺素β4在四氯化碳致肝纤维化发生早期的变化被引量：6
- 2010年
- 目的观察内源性AcSDKP及其前体胸腺素β4在四氯化碳致肝纤维化发生发展早期大鼠肝脏内的生理水平和动态变化。方法皮下注射四氯化碳的方法制备大鼠肝纤维化模型。在2周末和6周末处死动物,取血清检测肝功能指标,HE染色观察肝脏组织学变化;荧光定量PCR方法检测内源性AcSDKP的前体胸腺素β4水平和非特异性胸腺素β10水平;酶免疫分析方法检测肝组织匀浆中AcSDKP水平。结果四氯化碳皮下注射在2周末和6周末成功复制了肝损伤和早期肝纤维化模型;模型组肝组织胸腺素β4 mRNA水平在第2周和第6周表达均显著升高,分别为各自对照组的1.8倍(P=0.012)和5.9倍(P=0.003),而胸腺素β10的表达无变化;正常大鼠肝组织内生理性AcSDKP水平在实验第2周时(体质量359 g)为(3.77±0.29)nmol/g,实验第6周时(体质量349 g)为(4.10±1.20)nmol/g,两者差异无统计学意义;在肝损伤和肝纤维化发展早期,模型组肝组织内源性AcSDKP水平均显著下降,在第2周时较正常对照组下降28%(P=0.025),第6周时较正常组下降33%(P=0.042)。结论四氯化碳致肝纤维化发生发展早期大鼠肝脏内胸腺素β4升高显著而其水解产物AcSDKP显著下降,提示内源性AcSDKP分解代谢加速。内源性AcSDKP水平不足可能在肝纤维化发生发展早期起重要作用。
- 陈源文董国芳徐雷鸣刘博伟陈颖伟李定国
- 关键词：胸腺素Β4肝纤维化
- 78例早期胃癌患者内镜及组织病理学分析被引量：21
- 2007年
- 目的:探讨早期胃癌的内镜和病理学特点,以提高其在内镜下的早期诊断率。方法:分析上海交通大学医学院附属新华医院近10年手术病理证实的早期胃癌78例患者的资料进行分析。结果:早期胃癌内镜下分布以胃窦为主,占61.5%;病变分型以型为主,约占38.5%;病变浸润深度以黏膜下癌较多占64.1%,黏膜内癌占35.9%;组织学分型以管状腺癌占多数38.8%;胃周围淋巴结转移者均见于黏膜下癌,其中以低分化腺癌占多数(57.1%)。结论:内镜检查结合病理学分析对早期胃癌的诊断及治疗方法选择有重要的临床意义。
- 瞿春莹董国芳汪余勤陈梅梅李定国
- 关键词：胃癌内镜病理学淋巴转移
- 药物性上消化道出血的致病药物及内镜表现被引量：5
- 2007年
- 目的研究引起上消化道出血(uppergastrointestinalbleeding,UGB)的药物、胃镜表现及特点。方法调查UGB患者的药物史和年龄,并与非药物性胃黏膜损害对照,以比较两者的胃镜表现及原有胃黏膜疾病对发病的影响。结果药物性UGB患者90例,年龄32￣87岁,以老年组(年龄≥60岁)为多65例;引起UGB的主要药物是非甾体类抗炎药(NSAIDs);药物性UGB组幽门螺旋杆菌(Hp)的感染率低于非药物性UGB组(P<0.01);药物性UGB在胃镜检查中以溃疡多见(64例,71.11%),与非药物性溃疡相比溃疡偏小,呈多发性(P<0.01);原有消化性溃疡、残胃患者及以往有UGB者发病率高;药物性溃疡组无消化道症状者多见(P<0.01)。结论药物性UGB以老年患者发病率高,无症状者多,引起出血的药物以NSAIDs最多见,药物性UGB镜下表现以浅表多发性小溃疡为多见,Hp感染率偏低,以往有消化性溃疡、UGB者及残胃患者更易发病。
- 董国芳陈梅梅胡颖宗春华陈慧芳徐雷鸣
- 关键词：药物上消化道出血合理用药
- 粉防己碱抑制肝星状细胞活化与转化生长因子-β信号转导关系被引量：4
- 2005年
- 目的观察不同剂量粉防己碱对静止期大鼠肝星状细胞(HSC)活化的影响,以及该作用与转化生长因子-β(TGF-β)信号转导的关系.方法采用胶原酶原位灌注、密度梯度离心法分离正常大鼠HSC,培养48h后并给予不同浓度粉防己碱(0.25、0.5、1.0、2.0 mg/L)处理.观察HSC形态学变化.采用免疫细胞化学法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达并进行图像分析;放射免疫法检测上清层粘连蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ);逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β1、Smad 7 mRNA表达;Western blot法检测给予粉防己碱1.0mg/L处理的Smad 7表达.结果粉防己碱0.25～2.0 mg/L能抑制体外培养静止期HSC形态向成纤维细胞样转化;降低α-SMA、LN和PCⅢ表达;RT-PCR显示粉防己碱抑制HSC TGF-β1 mRNA表达,抑制率最高达87.85%(P＜0.01),同时上调Smad 7 mRNA表达,达对照组的2.4～5.8倍(P＜0.01),两者呈显著负相关(r=-0.755,P＜0.01).Western blot也显示,与对照组相比,粉防己碱(1.0 mg/L)显著上调Smad 7蛋白表达.结论粉防己碱能直接抑制体外培养的静止期HSC活化,该作用可能是上调Smad 7、影响TGF-β1信号通路并抑制TGF-β1表达的结果.
- 陈源文吴建新陈颖伟董国芳李定国陆汉明
- 关键词：粉防己碱肝星状细胞转化生长因子-ΒSMAD7
- 肝细胞癌患者伴发糖尿病行肝动脉化疗栓塞术的预后因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析糖尿病(DM)对不可切除肝细胞癌(HCC)患者TACE术后预后的影响。方法选取2010年1月-2015年6月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院行TACE术的HCC患者858例,其中合并DM患者175例(DM组),HCC未合并DM患者683例(非DM组),分析两组患者一般临床资料及总体生存的差异。生存率用Kaplan-Meier法计算,组间差异采用Log-Rank方法,采用Cox比例风险回归分析不可切除HCC患者TACE术预后的影响因素。结果两组性别、年龄、血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、甲胎蛋白(AFP)、Child-Pugh分级、肿瘤最大直径和数目、肝硬化、TACE治疗次数以及BCLC分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DM组空腹血糖(FPG)水平高于非DM组(P<0.05)。DM组患者1、3、5年生存率为60.9%、27.5%和10.7%,非DM组为70.9%、36.0%和17.6%,经Log-rank检验,差异存在统计学意义(P=0.008)。将上述变量进行多因素Cox比例风险回归分析结果显示,肿瘤最大直径>5 cm、肿瘤数目多发、AFP>20 ng/ml、BCLC分期、以及合并DM是影响HCC患者TACE预后的独立危险因素。结论 DM是影响不可切除HCC患者TACE后独立危险因素。
- 刘光华俞炬明范国平董国芳王瑞芝汪登斌欧阳强
- 关键词：肝细胞癌肝动脉栓塞化疗糖尿病预后
- 生理剂量的雌激素对雌、雄性大鼠肝纤维化形成的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨生理剂量的β-Est对雌、雄性大鼠肝纤维化形成的影响。方法采用皮下注射CCl4制作大鼠肝纤维化模型,观察β-Est(0.02 mg.kg-1.d-1)对完整或去势雌、雄性大鼠肝纤维化形成的影响。6周后收集肝组织和血清标本,以标准酶法、ELISA、RIA分别测定血清肝功能、ECM及性激素水平;VG染色观察肝脏组织学改变,结合图像分析计算胶原面积。结果在相同剂量CCl4作用下雄性大鼠肝纤维化反应较雌性大鼠强烈;补充生理剂量β-Est能改善雌性、去势肝纤维化大鼠肝功能,降低其ECM分泌及肝组织纤维化程度;去势加重雌性大鼠肝纤维化反应;而生理剂量β-Est或去势对雄性大鼠肝纤维化形成无影响。结论内源性雌激素能抑制CCl4诱导的大鼠肝纤维化,而不同性别对雌激素反应各不相同,这可能是导致肝纤维化形成具有性别差异性的原因之一。
- 刘清华董国芳盛颖李定国
- 关键词：雌二醇肝纤维化
- 老年上消化道出血的病因与影响预后的因素被引量：13
- 2006年
- 目的:探讨老年上消化道出血(UGB)的病因、合并症及其严重程度对预后及治疗费用等的影响。方法:对同期因UGB住院的347例老年患者及545例中青年患者的临床资料进行统计分析。结果:UGB患者中老年女性的发病比率高于中青年组女性,老年组的住院费用、合并症患者及病死率显著高于中青年组;老年组的球溃、复合溃疡发病率、HP感染率低于中青年组;老年组糜烂性胃炎、胃溃疡、胃癌、胰腺癌、各类肿瘤浸润转移致UGB及不明原因的出血高于中青年组;老年组食道癌、肝癌及肝硬化的发病率与中青年组相似;老年死亡组与非死亡组在年龄、性别上无显著差异,老年死亡组住院费用、合并症高于非死亡组;合并休克及严重糖尿病、心、肺、肾疾病的病死率显著增高。结论:老年上消化道出血中胃溃疡、胃癌、其他肿瘤浸润转移以及不明原因出血者、合并症、病死率高于中青年组,老年组占用了更多的医疗资源并以老年死亡组为最;老年死亡组有更多以及更严重的合并症。
- 董国芳瞿春莹张敏红吴建新桑玉尔李定国
- 关键词：老年人病因合并症预后
- 粉防己碱对肝星状细胞转化生长因子-β_1反应性影响被引量：1
- 2008年
- 目的观察低浓度粉防己碱(Tetrandrine)对转化生长因子-β1(TGF-β1)促进静止期大鼠肝星状细胞(HSCs)活化和维持HSCs活化作用的影响,并探讨该作用与TGF-β1受体后信号通路的关系。方法HSCs原代培养,取静止期(培养3 d)和活化HSCs(培养8 d),给予TGF-β1(质量浓度5μg/L)和(或)粉防己碱(1.6μmol/L)干预,观察HSCs形态变化,分别以RT-PCR和Westernblot法检测TGF-β1、Smad7以及α-SMA mRNA和(或)蛋白表达。结果粉防己碱(1.6μmol/L)能抑制静止期HSCs胞体伸展,粉防己碱使活化的HSCs膜状伸展的胞体收缩和梭形变,在单纯粉防己碱处理组和混合处理组均可见此现象。在静止期和活化HSCs中,粉防己碱均能抑制TGF-β1诱导的HSCsα-SMA表达,TGF-β1表达下降,使静止期HSCs Smad7表达上调,但不影响活化HSCsSmad7表达。结论低浓度粉防己碱显著抑制TGF-β1对静止期的HSCs促活化作用和对活化HSCs的活化维持作用,诱导培养活化的HSCs活化逆转,其作用机制在不同活化状态的HSCs中存在差异。
- 陈源文陈颖伟吴建新徐雷鸣董国芳朱华丽李定国
- 关键词：粉防己碱肝星状细胞转化生长因子-Β1SMAD7
- 粉防己碱对大鼠静止期肝星状细胞细胞周期的影响被引量：3
- 2009年
- 目的观察粉防己碱对大鼠静止期肝星状细胞(HSCs)细胞周期的影响及机制。方法分离正常大鼠HSCs,培养48 h后给予粉防己碱(1.6μmol/L)和(或)TGF-β1(5μg/L)处理3 d。流式细胞仪检测细胞周期分布;应用RT-PCR法检测Cyclin D1、Cyc-lin E、p21WAF1/CiP1和p27Kip1表达;使用Western blot法检测Cyclin D1和PPARγ蛋白水平。结果粉防己碱使G0/G1期和G2/M期细胞增多,S期细胞数显著减少,抑制TGF-β1介导的G0/G1期细胞含量下调和S期细胞含量升高,上调p21WAF1/CiP1mRNA表达,抑制Cyclin D1而维持PPARγ蛋白在一定水平。结论在静止期HSC中,粉防己碱通过抑制Cyclin D1、上调p21WAF1/CiP1和维持PPARγ表达使HSCs出现G0/G1期停滞和S期向G2/M期转换加速。
- 陈源文徐雷鸣董国芳吴建新汪余勤李定国
- 关键词：粉防己碱肝星状细胞活化细胞周期PPARΓ
- 乙型肝炎后肝硬化患者血清瘦素水平测定及其临床意义被引量：3
- 2006年
- 背景:瘦素水平与肝脏疾病关系密切,但因研究对象及其病因、病情不同,各研究所得结论并不一致。目的:测定乙型肝炎后肝硬化患者的血清瘦素水平,探讨其与患者肝功能、性别、体重指数(BMI)和血清肝纤维化标志物水平的可能关系。方法:69例乙型肝炎后肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为3组,以酶联免疫吸附测定检测血清瘦素、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)水平;同时测量身高、体重,计算BMI。25名健康人作为对照组。结果:乙型肝炎后肝硬化患者的血清瘦素水平(18.64ng/ml±26.56ng/ml)显著高于健康对照组(12.04ng/ml±11.17ng/ml,P=0.043),但各Child-Pugh分级患者间差异无统计学意义。女性患者的血清瘦素水平显著高于男性(P=0.01)。血清瘦素水平还与BMI呈正相关(r=0.35,P=0.003),在超重者中,相关性尤为明显(r=0.537,P=0.002)。结论:乙型肝炎后肝硬化患者的血清瘦素水平明显升高且存在性别差异,该指标能反映患者体内的脂质代谢情况,但与病情无关。
- 陈梅梅陈源文瞿春莹董国芳李定国
- 关键词：瘦素肝硬化肝功能纤维化
