葛志华
- 作品数：32 被引量：128H指数：7
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症患者早期血糖波动与预后的相关性研究被引量：9
- 2013年
- 目的 探讨脓毒症患者早期血糖波动与预后的关系.方法 选择2008-01～2012-06入住我院ICU的111例脓毒症患者.记录每例患者的基础临床资料及入ICU 48 h内血糖值,统计初始血糖（GluAdm）、血糖平均值（GluMean）、最低血糖值（GluMin）、最高血糖值（GluMax）、血糖标准差（GluSD）、最大血糖波动幅度（LAGE）、平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖不稳定指数（GLI）.根据28 d转归分为存活组和死亡组,比较两组基础临床资料及各血糖指标的差异,应用二分类Logistic回归分析及受试者工作特征（ROC）曲线评价血糖波动预测预后的价值,对血糖波动指标与APACHEⅡ评分进行Pearson相关分析.结果 死亡组GluMax、GluMean、GluSD、MAGE、GLI高于存活组,两组GluAdm、GluMin、LAGE比较差异无统计学意义.Logistic回归分析显示,GluSD、MAGE、GLI、APACHEⅡ评分是影响预后的独立危险因素.ROC曲线分析显示,GLI预测预后的敏感性最高,与APACHEⅡ评分相似.Pearson相关分析显示,GluSD、MAGE、GLI与APACHEⅡ评分呈正相关.结论 早期血糖波动与脓毒症患者预后明显相关,可作为反映脓毒症严重程度的良好指标.
- 葛志华韩旭东黄晓英张素燕王亚东任轲
- 关键词：脓毒症血糖波动预后
- 血浆血管加压素和去甲肾上腺素水平对感染性休克患者预后价值研究
- 目的 为探讨血浆血管加压素和去甲肾上腺素水平能否预测感染性休克患者预后.方法 选择2010年1月～2012年6月期间入住我院重症医学科,诊断为感染性休克的患者为研究对象.在患者入科后,即抽血测定了血浆血管加压素和去甲肾上...
- 韩旭东黄晓英葛志华张素燕
- 血糖变异性与急性有机磷农药中毒患者预后的关系被引量：3
- 2016年
- 目的探讨血糖变异性对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者预后的影响。方法选择2010年1月至2015年8月本院AOPP患者59例,按转归分为存活组(40例)和死亡组(19例),监测记录入院72小时内血糖值,比较两组平均血糖(GLUave)、血糖标准差(GLUsd)、血糖变异率(GLUcv)、血糖不稳定指数(GLI)及急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分;应用受试者工作特征曲线(ROC)对各指标预测死亡的价值进行评价。结果两组初始血糖及GLUave比较差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组GLUsd、GLUcv、GLI均高于存活组(P<0.05)。ROC曲线显示,GLI预测预后的敏感性最高,与APACHEⅡ评分相似。结论血糖变异性与AOPP患者的预后密切相关,对实施血糖控制的AOPP患者应研究以降低血糖变异性为目标的策略以达到改善其预后。
- 邱斌徐建如葛志华
- 关键词：中毒血糖变异性
- 经皮扩张气管切开术在重症患者人工气道建立中的应用被引量：6
- 2009年
- 韩旭东徐建如葛志华王美兰
- 关键词：经皮扩张气管切开术人工气道建立重症患者SELDINGER技术经皮穿刺气管切开术床边操作
- 垂体后叶素在感染性休克中的临床研究被引量：8
- 2008年
- 韩旭东葛志华徐建如孙维维王亚东任柯
- 关键词：感染性休克休克垂体后叶素
- 俯卧位通气治疗中重度急性呼吸窘迫综合征的临床疗效被引量：8
- 2014年
- 目的探讨俯卧位通气治疗中重度ARDS的疗效和安全性。方法8例肺复张无效的中重度ARDS患者实施了俯卧位通气，比较俯卧位通气前、俯卧位2h、恢复仰卧位1h呼吸力学、血流动力学和动脉血气指标的变化，同时观察治疗的并发症。结果8例患者共进行俯卧位通气41例次，无严重并发症发生。与俯卧位前相比，俯卧位、恢复仰卧位时PaCO2、PA-a，DO2降低（q分别为5．769、3．380、3．611、3．528，P〈o．05），氧合指数（PaO2／FiO2）升高（q分别为4．683、3．690，P〈O．05），但恢复仰卧位时PaO2／FiO2较俯卧位时有所下降（q=3．577，P〈O．05）；俯卧位前后气道峰压、平均气道压、气道平台压、静态肺顺应性、中心静脉压、平均动脉压、pH值、多巴胺及去甲肾上腺素用量差异无统计学意义（F值分别为1．404、2．516、2．297、1．904、2．985、2．043、0．106、0．007、0．045，P值均〉0．05）。结论俯卧位通气能改善中重度ARDS的氧合水平，不影响呼吸力学及血流动力学，简便易行，安全有效。
- 葛志华韩旭东黄晓英张素燕
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气氧合
- 血、尿钙卫蛋白对脓毒症患者并发急性肾损伤的早期诊断价值被引量：3
- 2019年
- 目的观察血、尿钙卫蛋白(CP)对脓毒症患者并发急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法将脓毒症患者61例根据是否并发AKI分为急性肾损伤(AKI)组31例和非AKI组30例,采取血和尿标本,行CP水平测定。结果 AKI组血CP水平及尿CP水平为均高于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血CP和尿CP的曲线下面积分别为0.655和0.883,尿CP曲线下面积大于血CP,差异有统计学意义(P=0.041)。结论在脓毒症患者中,血、尿CP均能较好地预测脓毒症并发AKI,而尿标本易获取而且无创,更利于临床开展。
- 钱骏徐建如葛志华黄海静罗文明邵峰
- 关键词：脓毒症急性肾损伤钙卫蛋白
- 感染性休克早期目标导向治疗的影响因素分析被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨影响感染性休克早期目标导向治疗的因素及其对预后的影响。方法:将实施早期液体目标导向治疗的60例感染性休克患者按复苏后6小时是否达到复苏目标分为达标组(36例)和未达标组(24例),比较两组复苏前相关血流动力学指标、年龄和APACHE Ⅱ评分、血乳酸水平、SOFA评分和6小时复苏容量、28天病死率。结果:两组复苏前在年龄、血压和APACHE Ⅱ积分上差异有统计学意义,心率、中心静脉压、基线血乳酸、SOFA评分以及6小时复苏容量差异无统计学意义。达标组28天病死率为38.89%,未达标组为83.33%。结论:年龄、复苏前血压和APACHE Ⅱ评分是影响早期复苏目标导向治疗的因素,达到早期液体复苏目标可明显改善感染性休克患者的预后。
- 韩旭东孙华李峰徐建如黄晓英葛志华
- 关键词：感染性休克APACHE血乳酸SOFA病死率
- 经皮穿刺气管切开术救治重度气管狭窄一例被引量：1
- 2008年
- 徐建如韩旭东葛志华黄晓英王美兰
- 关键词：经皮穿刺气管切开术气管狭窄救治甲状腺髓样癌进行性加重部分切除术
- 脓毒症患者血糖变异度与预后关系研究
- 韩旭东黄晓英葛志华张素燕王亚东任轲
