胡明明
- 作品数：22 被引量：112H指数：4
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- 胃肠胰脂肪酶抑制剂对肥胖症患者胆囊运动功能的影响被引量：1
- 2005年
- 目的 :研究胃肠胰脂肪酶抑制剂对肥胖症患者胆囊运动功能和胆固醇结石形成的影响 ,以期为临床合理用药提供参考。方法 :通过查阅近期国内外相关文献 ,并结合笔者临床经验进行综述。结果与结论 :已有研究证实短期 (1月 )和长期 (1年 )胃肠胰脂肪酶抑制剂奥利司他 (12 0mg,1日 3次 )配合合理的饮食控制治疗对肥胖症患者胆囊运动功能均有加大抑制作用 ,同时伴有血浆胆囊收缩素水平的降低。今后仍需更大样本量和更长观察时间的试验来动态观察减重对胆囊运动功能、血浆胆囊收缩素水平和胰岛素抵抗程度的改变 ,以进一步证实减肥药物对肥胖症患者胆囊运动功能的加大抑制作用。
- 胡明明史轶蘩
- 关键词：胆囊运动功能肥胖症胃肠胰脂肪酶胆囊收缩素
- 第218例乏力-脑积水-脑室扩大-低钠血症被引量：1
- 2010年
- 病历摘要 患者男,42岁,主因纳差、乏力5年,发现血钠低1个月于2007年8月21日入院.患者5年前无明显诱因出现间断乏力、纳差,查血钠135 mmol/L,血氯94 mmol/L,血钾3.8 mmol/L,肝肾功能正常,头颅MRI示脑积水,中脑导水管阻塞,行神经内窥镜下导水管打通术及脑室终板造瘘术,术后半年复查MRI较前无明显变化.
- 韩桂艳李玉秀陆召麟胡明明
- 关键词：脑室扩大脑积水低钠血症乏力中脑导水管神经内窥镜
- 肾上腺占位合并垂体病变的库欣综合征10例临床分析并文献复习
- 许建萍张化冰许岭翎胡明明向红丁陆召麟
- 肥胖症患者胆囊运动功能和胆固醇结石形成的关系
- 2004年
- 体重稳定的肥胖症患者胆固醇结石的发病率可达28％～45％，是普通人群发病率的3-4倍。多数研究认为肥胖症患者空腹胆囊体积增大和胆囊运动功能下降。但尚未证实胆囊运动功能的减退与胆固醇结石的高发生率有确切关系，且尚未证实胰岛素抵抗或胆囊CCK受体抵抗和胆囊运动功能减退的密切关系。为达到快速减重目的而进行的极低热量饮食治疗或胃肠旁路手术后肥胖症患者的胆石发病率也分别达到了11％-28％和36％。低脂(<10g)食物或术后食物绕开了十二指肠均可引起胆囊运动功能下降的原因可能和血浆CCK(胆囊收缩素)作用减弱或生成减少有关。今后进一步的研究如果能用超声法在前瞻性地观察不同体重变化状态的肥胖症患者的胆囊运动功能和胆石形成关系的同时，测定血糖、血浆胰岛素、CCK和PP等指标来明确胆囊运动功能改变与胰岛素抵抗、迷走-胆碱能神经张力和CCK抵抗的关系，将为提出新的防治原则提供理论依据。
- 胡明明史轶蘩
- 关键词：肥胖症患者胆囊运动功能胆固醇结石流行病学
- 渴感减退而加压素调节正常的慢性高钠血症2例报告及文献复习
- 2007年
- 目的探讨渴感减退而加压素调节正常的慢性高钠血症患者的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院2例及联机医学文献检索系统(MEDLINE)收录的3例患者的临床资料。结果5例患者的临床特征是:①15岁前起病,慢性病程;②无渴感,意识清楚伴生长发育迟滞;③血钠持续重度升高并间歇性加重;④血浆加压素(AVP)水平及其对血浆渗透压刺激反应正常;⑤单纯饮水治疗即可纠正高钠血症。结论人类司渴感渗透压调节和AVP渗透压调节的神经通路是独立的。此类慢性高钠血症的治疗以单纯补水为主。
- 平凡史视明胡明明覃舒文
- 关键词：高钠血症加压素
- 罕见鞍区孤立性梭形细胞肉瘤样癌一例
- 2018年
- 鞍区恶性肿瘤较罕见,常发生于乳腺癌或肺癌转移。梭形细胞癌(SCC)是罕见恶性肿瘤,可发生于肺、肾脏及肝胆胰系统等,鞍区尚未见报道。北京协和医院于2015年9月9日至10月16日收治了1例孤立性鞍区SCC,着重描述临床表现、影像学及病理学特征,为鞍区恶性肿瘤提供了新的认识。
- 周迎袁涛刘小海肖雨卢朝辉有慧程欣金自孟赵维纲胡明明
- 关键词：中枢性尿崩症梭形细胞癌
- 抗利尿不适当综合征40例临床特征分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨抗利尿不适当综合征(SIAD)的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院1984年1月至2008年12月收治的40例SIAD患者临床表现和实验室检查。结果病因以恶性肿瘤、肺部疾病和中枢神经系统疾病最为多见;实验室指标异常的比例最高的前5位依次为:低氯血症、低尿酸血症、低尿素氮血症、低钙血症、以及低红细胞压积。结论临床应提高对SIAD的认识,低钠血症患者合并低尿酸血症应高度怀疑SIAD诊断。
- 许岭翎顾锋李梅付勇张化冰李伟卢琳岳欣胡明明姜艳朱慧娟王鸥李乃适茅江峰许建萍段炼陈适周颋
- 关键词：低钠血症低尿酸血症
- 多发性内分泌腺瘤病1型患者的肾上腺表现被引量：10
- 2010年
- 目的 探讨多发性内分泌腺瘤病1型（MEN-1）患者中肾上腺病变的发生率及临床特点.方法 回顾性分析1986年1月至2009年12月在北京协和医院内分泌科住院的32例MEN-1患者的腹部CT检查结果及临床特点.结果 50.0%MEN-1患者存在肾上腺形态异常.5例患者（31.3%）为双侧病变,其中1例为双侧腺瘤,2例为双侧增生,2例为一侧腺瘤一侧增生.11例患者（68.7%）为单侧病变,其中腺瘤占63.6%,腺瘤的平均直径为2.3 cm（0.8～4.0 cm）,36.4%的患者表现为单侧增生、增粗.除1例肾上腺皮质腺瘤导致的库欣综合征、1例原发性醛固酮增多症腺瘤外,其余患者的肾上腺均为无功能病变.结论 中国人MEN-1患者中肾上腺病变的发生率与国外相似,但多为良性、无功能病变,鉴于国外报道中仍有一定比例的肾上腺皮质癌发生,因此建议MEN-1患者应常规进行肾上腺病变的筛查与随诊.
- 朱燕张化冰卢琳李乃适付勇王鸥徐岭翎姜艳童安莉朱惠娟李伟胡明明于淼茅江峰袁涛李梅夏维波邢小平
- 关键词：肾上腺肾上腺疾病
- 人促绒毛膜激素β亚单位和甲胎蛋白对颅内生殖细胞肿瘤临床诊断价值新解被引量：4
- 2014年
- 虽然通过病理结合肿瘤标志物已成为当前国际上确诊颅内生殖细胞肿瘤(ICGCTs)的共识,但是已有的"分泌性肿瘤"概念和三种经验性"高特异度"诊断标准[血清或脑脊液中人促绒毛膜激素(β-hCG)≥50U/L或甲状腺胎蛋白(αFP)≥10μg/L;β-hCG≥100U/L或αFP≥50μg/L;β-hCG>50U/L或αFP>25μg/L]并不符合当前诊断需要。为了进一步研究两者诊断价值,笔者在所在的北京协和医院组建了多学科综合诊断平台,并分析了医院1991—2012年确诊的ICGCTs病例(58例)的有效数据,得出了新的结论:明确了现有诊断标准之一[CSF/血清中β-hCG≥50 U/L和(或)αFP≥25μg/L]的相对合理性;以疑似ICGCTs的病例作为阳性对照(17例),用受试者工作曲线(ROC)计算出新的β-hCG诊断切点:CSFβ-hCG≥8.4U/L,血清β-hCG≥2.2U/L(诊断敏感度分别为44%和33.3%,特异度均为100%,P<0.05);发现CSF中αFP标准可下调为≥3.8μg/L,血清αFP仍为≥25μg/L。该标准可将总体诊断敏感度从38.5%提高至接近2/3(CSF的β-hCG的权重占90%以上)。通过在国际上首次报道此具有循证医学意义的新标准(论文待发表),有助于改进对该病的早期和规范诊断。
- 胡明明顾锋
- 关键词：颅内生殖细胞肿瘤肿瘤标志物甲胎蛋白
- 减重治疗逆转超重及肥胖症患者脂肪肝的作用被引量：64
- 2003年
- 目的 探讨超重及肥胖症患者合并脂肪肝的发病情况及其危险因素 ,减重治疗对肥胖症患者脂肪肝的逆转作用。方法 2 2 0例超重及肥胖症患者进行血生化、肝脏B超检查 ,其中 45例肥胖症患者接受为期 1年减重治疗 ,治疗前后测定体重 ,进行 75g葡萄糖耐量试验 ,同时测定血真胰岛素水平 ,血生化及肝脏B超检查 ,评价减重治疗后脂肪肝转归的影响因素。结果 75 9%的超重及肥胖症患者患有不同程度的脂肪肝 ,患者的体重指数、年龄、服糖后 2h血糖水平、服糖后 1h真胰岛素水平、腰围、低密度脂蛋白胆固醇水平是脂肪肝的危险因素。经过减重治疗 ,65 7%肥胖症患者的脂肪肝得到了改善 ,患者的血清转氨酶水平也有显著下降。结论 脂肪肝是肥胖症患者常见的并发症之一 。
- 朱惠娟史轶蘩胡明明姜玉新谭莉刘燕萍
- 关键词：肥胖症脂肪肝
