程枫
- 作品数：22 被引量：51H指数：4
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金丽水市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 一种甲状腺外科用防渗血监测报警装置
- 本发明适用于监测报警设备技术领域，提供了一种甲状腺外科用防渗血监测报警装置，包括：安装环，用于套设在颈上；设于安装环上的监测单元，用于监测是否发生渗血；报警单元，用于与监测单元通讯连接，监测单元监测到发生渗血时，启动报警...
- 朱磊蔡业丰程枫朱稀李洲婷
- 超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流技术的临床应用被引量：3
- 2007年
- 超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PT-GCD）是简单而有效的胆道持续减压引流方法。我们于1997年7月至2006年7月间共对34例患者应用PTGCD，适应证涉及老年人重症胆囊炎、晚期壶腹部恶性肿瘤致胆道梗阻、胆源性胰腺炎及非胆道大手术后并发重症胆囊炎等，取得较好的效果，现报道如下。
- 梅祎军邵初晓徐永宏董华程枫
- 关键词：超声引导胆道梗阻腹部恶性肿瘤胆源性胰腺炎
- 不同途径暴露喉返神经在甲状腺手术中的临床应用被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨甲状腺手术中不同途径暴露喉返神经对喉返神经损伤的预防效果.方法 选择甲状腺手术的患者130例为研究对象,采用随机数字表法分为甲状软骨下角及甲状腺下动脉区组,比较两组手术时间、术中出血量及术后住院时间的差异,分析两组患者喉返神经损伤的发生情况.结果 两组的手术时间、术中失血量及术后住院时间差异均无统计学意义（t=1.294、0.967、1.008,均P〉0.05）,甲状腺下动脉区组喉返神经损伤发生率为4.61%,高于甲状软骨下角组的1.54%,差异有统计学意义（χ^2=4.203,P〈0.05）,甲状腺次全切除术喉返神经损伤发生率分别为15.38%和5.26%,甲状腺全切除术喉返神经损伤发生率分别为12.5%和0.0%,组间比较差异均有统计学意义（χ^2=5.729、8.237,均P〈0.05）,而甲状腺部分切除两组喉返神经损伤发生率差异无统计学意义（χ^2=1.182,P〉0.05）.结论 经甲状软骨下角途径暴露喉返神经较经甲状腺下动脉途径能更好地保护喉返神经,并且不会增加手术时间、术中出血量及术后住院时间,值得进一步推广应用.
- 朱磊程枫周斌
- 关键词：甲状腺喉返神经手术方式
- 甲状腺滤泡状癌的诊断和外科治疗被引量：3
- 2014年
- 目的探讨甲状腺滤泡状癌的诊断和外科治疗的现状。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院1997-2006年诊治的66例甲状腺滤泡状癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算患者的累积生存率和无疾病生存率。结果 66例患者中,63例行术中冰冻切片检查,诊断为甲状腺滤泡状癌46例,诊断率为73.0%(46/63)。术后病理学检查诊断为甲状腺微小浸润型滤泡状癌的19例患者中,术中冰冻切片检查明确诊断11例,诊断率仅为11/19。16例患者行颈部淋巴结清扫,术后病理学检查证实所有淋巴结均为阴性。42例患者获得术后随访,中位随访时间为68个月。随访结果显示,2例患者(4.8%,2/42)发生局部复发;3例患者(7.1%,3/42)发生肺部转移,均于随访期内死亡。患者术后1、2、3、5、10年的累积生存率分别为100.0%、97.5%、94.9%、91.7%、91.7%,无疾病生存率分别为92.7%、90.2%、90.2%、87.2%、87.2%。结论术中冰冻切片检查诊断甲状腺滤泡状癌存在难度,其淋巴结转移率极低,远处转移率较高,甲状腺全切除术可作为外科初始治疗的推荐术式。
- 程枫王伟斌滕理送
- 关键词：甲状腺滤泡状癌外科治疗
- 药物难治性继发性甲状旁腺功能亢进症术后再次手术的定位诊断及疗效探讨被引量：1
- 2020年
- 目的分析药物难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)术后进行再次手术的定位诊断,并探讨其疗效。方法回顾13例药物难治性SHPT术后需再次手术的患者的临床资料,分析再次手术前的定位诊断情况,并将血全段甲状旁腺素、血钙、血磷、碱性磷酸酶、血钙磷乘积等指标的术后、术前变化作对比,观察再次手术的疗效。结果13例再次手术患者均采用3种方法进行术前定位诊断,其中超声检查检出率为69.2%(9/13);99m锝-甲氧基异丁基异腈显像(99mTc-MIBI)检出率为84.6%(11/13);增强CT检出率为61.5%(8/13);3种方法结合检出率为100%(13/13)。13例患者根据定位诊断再次手术均获成功,术中共检出23颗甲状旁腺,其中颈部原位的9颗,颈部异位的4颗,前臂的10颗;颈部异位的旁腺分别位于甲状腺腺体内(1颗)、前上纵隔内(1颗)以及胸腺内(2颗)。手术治疗对患者的皮肤瘙痒、骨骼疼痛等临床症状改善效果明显,术后血全段甲状旁腺素、血钙、血磷、碱性磷酸酶、血钙磷乘积等指标均较术前明显降低(均P<0.05)。术后1例患者出现甲状腺功能减退,3例患者出现暂时性声嘶,无出血、死亡等严重并发症发生。患者术后6个月随访期间内均无复发。结论再次手术对于药物难治性SHPT是一种有效且安全的治疗方法,近期疗效确切。对于再次手术患者术前可采用多种影像学检查定位异位或增生的旁腺,切除所有可能的甲状旁腺组织,以避免反复发作。
- 朱磊程枫朱稀周斌彭旭阳徐永宏吴勇忻莹
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术再次手术
- 细胞学标本BRAF^V600E检测对常规穿刺活检难以定性诊断的甲状腺结节的应用价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨甲状腺结节常规穿刺活检性质难以明确时,采用相应的细胞学标本BRAF^V600E检测的应用价值。方法回顾性分析2016年3月至2019年3月在丽水市中心医院同时进行甲状腺结节穿刺活检和甲状腺切除手术的患者795例,其中细胞学检测不能明确诊断者135例(TBS 3、4、5类)的细胞学材料进行了BRAF^V600E检测。3和4类归为组1(62例),5类归为组2(73例)。分别计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。分析BRAF^V600E突变与B超特征的关系。结果组1和组2患者BRAF^V600E突变诊断的灵敏度分别为40.0%和83.0%,特异度和阳性预测值均为100.0%,阴性预测值分别为95.0%和42.1%,准确率分别为95.2%和84.9%。BRAF^V600E突变与结节回声质地、结节的大小有关(均P<0.05),与其余指标则均无关(均P>0.05)。结论对于常规穿刺活检细胞学难以明确性质的甲状腺结节,采用细胞学标本BRAF^V600E检测对于外科医生作出相应的临床处理具有重要的意义,可减少患者延误手术的机会。
- 龚伟黄渊程枫赵欢陈国荣
- 关键词：甲状腺癌细针穿刺细胞学
- 经前胸壁径路腔镜甲状腺手术的临床应用
- 目的探讨腔镜甲状腺手术方法的临床应用。方法自2008年7月至2009年3月采用前胸壁径路完成25例腔镜甲状腺手术,其中甲状腺腺瘤4例（均为单侧）,结节性甲状腺肿20例（双侧14例,单侧6例）,甲状腺乳头状癌1例。肿块直径...
- 梅一军邵初晓王剑程枫除永宏
- 文献传递
- 甲状腺癌清扫术后淋巴漏原因及处理被引量：4
- 2019年
- 目的探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏的临床特征及处理措施。方法回顾丽水市中心医院自2014年1月至2016年12月甲状腺癌手术患者的临床资料,对其中20例发生术后淋巴漏的患者进行临床分析。结果20例患者18例保守治疗治愈,2例行再次手术治愈。结论做好预防是减少淋巴漏发生的关键,出现淋巴漏后多数病人可以保守治疗治愈,对于保守治疗无效的病人应采取手术的补救措施。
- 周斌程枫朱磊徐永宏
- 关键词：甲状腺癌颈淋巴结清扫术
- 甲状腺滤泡状癌诊断与外科治疗的临床分析
- 目的探讨甲状腺滤泡状癌的诊断与外科治疗现状。方法回顾分析浙医一院1997-2006年间诊治的66例甲状腺滤泡状癌的临床资料。结果本组66例均进行了甲状腺切除术,切除范围包括患侧部分/次全切除8例,双侧次全切除7例,患侧全...
- 程枫王伟斌滕理送
- 关键词：甲状腺滤泡状癌外科治疗手术并发症
- 文献传递
- 甲状旁腺全切加自体移植术对继发性甲状旁腺功能亢进患者肾性贫血的影响被引量：1
- 2020年
- 目的评价双侧甲状旁腺全切加前臂自体移植术(tPTX+AT)对慢性肾脏病5期继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者肾性贫血的影响。方法回顾性分析慢性肾脏病5期并发难治性甲状旁腺功能亢进经药物治疗无效接受双侧tPTX+AT患者51例的临床资料,根据术前是否存在肾性贫血分为RA组和非RA组。比较两组术前至术后18个月的血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)等指标变化,同时记录两组促红细胞生成素(rHuEPO)的用量。结果两组术后血清iPTH、Ca均明显下降(均P<0.05),Hct在术后3个月内相较术前下降,3个月后呈逐步递增趋势术后第12个月后显著升高(P<0.05)术后6个月开始rHuEPO用量较术前差异显著(P<0.05)。非贫血组iPTH、Ca、Hb及Hct均低于术前(均P<0.05);贫血组iPTH、Ca均低于术前(均P<0.05)。结论PTX+AT是治疗难治性SHPT有效的手段,能显著改善肾性贫血减少促红细胞生成素(rHuEPO)的用量尤其对于术前不存在肾性贫血的患者。
- 朱稀程枫周斌徐永宏付媛媛朱磊
- 关键词：慢性肾脏病甲状旁腺功能亢进肾性贫血
