秦勇 作品数:26 被引量:95 H指数:5 供职机构: 丽水市人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声造影联合BRAF V600E基因在甲状腺细针穿刺意义不明确类型结节中的应用 被引量:22 2019年 目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合丝/苏氨酸特异性激酶(serine-threonine-threonine protein kinase,BRAF)基因V600E(BRAFV600E)突变检测对细胞学意义不明确类型结节的诊断价值。方法回顾性分析129个甲状腺超声引导下细针穿刺意义不明结节的常规超声检查、CEUS及BRAFV600E基因检测的资料,以BRAFV600E阳性和CEUS不均匀低增强等表现作为甲状腺结节恶性诊断标准,并与术后病理学结果做对照,绘制ROC曲线,比较CEUS、BRAFV600E基因检测及CEUS联合BRAFV600E基因检测对该类结节良恶性的鉴别诊断价值。结果CEUS、BRAFV600E基因检测对细针穿刺细胞学意义不明确结节诊断良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为86.7%、83.3%、85.3%和72.0%、100%、83.7%。CEUS对细针穿刺细胞学意义不明确结节诊断良恶性的敏感性和准确性高于BRAFV600E基因检测,差异有统计学意义(均P<0.001),而其特异性低于BRAFV600E(P<0.001)。两种方法联合诊断该类结节良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为94.7%、83.3%、89.9%,联合诊断效率最高,差异有统计学意义(P<0.001),其ROC曲线下面积(AUC)高于BRAFV600E基因检测及CEUS检查(0.951对0.860、0.901)。结论CEUS联合BRAFV600E基因检测有助于提高鉴别甲状腺超声引导下细针穿刺意义不明结节病灶良恶性的准确性。 王超君 王超君 秦勇 黄品同关键词:超声造影 BRAF 细针穿刺细胞学 剪切波弹性成像联合天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数诊断肝硬化食管胃底静脉曲张程度的价值 被引量:7 2021年 目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)联合天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)诊断肝硬化食管胃底静脉曲张(EGV)程度的临床价值。方法选取我院收治的乙型肝炎肝硬化合并EGV患者83例,依据电子胃镜检查将EGV程度分为轻度组33例、中度组28例及重度组22例,另选同期体检正常的30例健康成人作为对照组,各组均行SWE和实验室检查,获得肝脏弹性值、脾脏弹性值及APRI,结果进行对比分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肝脏弹性值、脾脏弹性值及APRI对不同程度EGV的诊断效能,计算曲线下面积(AUC)。结果各组肝脏弹性值、脾脏弹性值及APRI比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。肝脏弹性值、脾脏弹性值及APRI截断值分别为10.865 kPa、22.495 kPa及2.030时,诊断轻度EGV的AUC分别为0.726、0.789、0.751;截断值分别为14.775 kPa、33.705 kPa及2.610时,诊断中度EGV的AUC分别为0.727、0.706、0.769;截断值分别为23.545 kPa、35.985 kPa及3.125时,诊断重度EGV的AUC分别为0.791、0.732、0.748。三者联合应用诊断轻、中、重度EGV的AUC分别为0.859、0.771、0.830,均高于各指标单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SWE联合APRI对不同程度肝硬化患者EVG较好的诊断价值。 王超君 秦勇 李刚 许敬华 张宁关键词:肝硬化 食管胃底静脉曲张 腹腔引流管 本发明公开了一种腹腔引流管,包括塑性材料制成的引导管,引流管的底端、顶端都为开口端,引导管外轮廓面上套接固定有一对沿引导管轴向方向上下设置的圆环形球囊,两圆环形球囊上都固定有与圆环形球囊囊腔连通的连通管,连通管的另一端固... 徐胜前 秦勇 潘德标 叶冠雄 吴成军 王世 王俊以隐匿瘢痕实施腹腔镜胆囊切除术的临床应用 2017年 目的探索隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法胆囊良性病变患者35例。于脐孔下缘作一1.0cm切口,穿入10mmTrocar作为主操作孔。于右下腹部阴毛内或女性妊娠纹内做1个5mm切口,穿入5mmTrocar。插入5mm腹腔镜,于右锁骨中线与肋缘下交界处做1个3mm切口,穿入3mmTrocar,置入3mm无损伤抓钳辅助牵拉胆囊。解剖胆囊三角,分别夹闭胆袭管、胆囊动脉并离断,用电钩以电切、电凝的方式将胆囊从胆囊床分离,从脐部切口取出标本。皮内缝合脐部切口,肋缘下及下腹部戳孔用胶布拉拢覆盖。结果手术全部成功,手术时间35~55min。平均45min。术后无出血、胆漏等并发症发生。术后住院1-3d。随访1~3个月,戳孔均愈合良好,腹部手术瘢痕不明显。患者对手术结果满意。结论隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术是一种外观效果好、安全、可行的手术方式.. 潘德标 徐胜前 叶冠雄 吴成军 王世 秦勇关键词:腹腔镜 胆囊切除术 miR-122调控LAMC1表达与肝癌细胞迁移侵袭相关性研究 2018年 目的探讨mi R-122调控LAMC1表达与肝癌细胞迁移侵袭相关性研究。方法选取人正常肝细胞株LO2、肝癌细胞株Hep G2和高转移能力肝癌细胞株SMMC-7721,构建mi R-122 mimics稳定表达载体并对其进行转染,Real-Time PCR检测各组细胞株内micro RNA-122含量;CCK-8法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡;划痕实验检测肝癌细胞迁移侵袭能力;生物信息学预测、荧光报告载体实验Real-Time PCR检测层粘连蛋白γ1(Recombinant laminin gamma 1,LAMC1)m RNA水平变化。结果与对照组人正常肝细胞株LO2相比,mi R-122过表达后,肝癌细胞株Hep G2和高转移能力肝癌细胞株SMMC-7721细胞存活率显著降低,细胞凋亡率显著升高,LAMC1 m RNA含量显著降低,肝癌细胞株Hep G2和高转移能力肝癌细胞株SMMC-7721细胞侵袭和迁移能力显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上调mi R-122表达可通过调控LAMC1表达抑制肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭。 叶冠雄 秦勇 王世 潘德标 徐胜前 吴成军 王俊关键词:肝癌 迁移 柴胡皂苷-d对大鼠肝癌细胞H4-ⅡE细胞内Ca^(2+)的影响研究 被引量:2 2012年 目的探讨柴胡皂苷-d(saikosaponin-D,SS-D)诱导大鼠肝癌细胞H4-ⅡE细胞内钙离子浓度([Ca2+]cyt)变化的影响研究。方法通过噻唑蓝(MTT)比色实验选择合适的药物浓度、荧光指示剂Fluo-3/AM检测[Ca2+]cyt及钙库中Ca2+的变化。结果 MTT比色结果显示,10、30、50、70、100μmol/L SS-D对细胞的存活率都在90%以上。第一大组中阴性对照组可引起细胞内钙离子浓度升高,其平均荧光强度(MFI)为35.76±1.37;阳性对照组可使其大幅度升高,其MFI值为74.74±1.26。不同浓度的SS-D也可使其不同程度升高,并且与SS-D呈浓度依赖性,其平均荧光强度(MFI)分别为59.95±1.02、73.89±1.35、80.30±0.04、93.30±0.83。阳性对照组及处理组的MFI值明显高于阴性对照组(P<0.05);处理组1、处理组3及处理组4 MFI值与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);石胆酸(LCA)及SS-D、熊脱氧胆酸(UDCA)都能诱导细胞钙库中Ca2+释放。结论 SS-D能诱导细胞内Ca2+内流,增加[Ca2+]cyt,调控细胞内Ca2+的生理活动。 秦勇 陈念平 叶冠雄 徐胜前 吴成军 王世 潘德标关键词:细胞内钙离子浓度 胆道支架联合125I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸 被引量:19 2014年 目的:探讨通过胆道支架联合125I粒子条植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸技术方法、安全性及临床价值。方法对36例恶性阻塞性黄疸患者,先行PTCD引流后,二期采用125I粒子条联合胆道支架植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸。结果手术过程支架及粒子条移位2例,经胆道活检钳复位,技术成功率100%,黄疸缓解率100%;所有患者术后随访1-23个月,未发生放射性泄漏、放射性肠炎等并发症;支架内未见明显肿瘤复发导致再次梗阻征象,但部分患者(25%)由于支架网孔处内膜增生或胆道内结石形成导致肝内胆管轻度扩张;其中位生存时间10.9个月。结论125I粒子条联合胆道支架植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸手术安全可靠,疗效肯定,术后能延长支架通畅时间,有望延长患者生存期。 姚红响 陈根生 叶冠雄 徐胜前 吴成军 秦勇 潘德标 曾群 陈烨 张鹏朝关键词:胆道支架 腔内照射 恶性梗阻性黄疸 人参皂苷Rg1上调miR-298抑制胰腺癌肿瘤生长 被引量:1 2023年 目的探讨人参皂苷Rg1对胰腺癌的影响及调控机制。方法采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)检测0、2.5、5、10、20μmol/L人参皂苷Rg1对人胰腺癌细胞PANC-1细胞活力的影响,流式细胞术检测人参皂苷Rg1对PANC-1细胞凋亡的影响,Western blot检测人参皂苷Rg1对PANC-1细胞BCL-2相关X蛋白(BAX)和B淋巴细胞瘤-2蛋白(BCL2)表达的影响,Transwell实验检测人参皂苷Rg1对PANC-1细胞侵袭能力的影响,划痕实验检测人参皂苷Rg1对PANC-1细胞迁移能力的影响,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测人参皂苷Rg1对PANC-1细胞miR-298水平的影响;将胰腺癌细胞分为三组:对照组、人参皂苷Rg1组和人参皂苷Rg1+miR-298 inhibitor组,MTT检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡;Transwell检测细胞侵袭能力,划痕实验检测细胞迁移能力,Western blot检测BAX和BCL2蛋白的表达;构建胰腺癌荷瘤小鼠,进行人参皂苷Rg1处理,观察瘤体组织大小和重量变化,Western blot检测瘤体组织中BAX和BCL2蛋白的表达,qRT-PCR检测瘤体组织miR-298水平。结果与对照组比较,5、10、20μmol/L人参皂苷Rg1处理的胰腺癌PANC-1细胞活力下降[(60.63±3.66)%、(38.53±3.36)%、(31.57±2.90)%比(100.00±6.34)%,P<0.01],细胞凋亡比例升高,细胞迁移能力下降,miR-298水平升高[(3.42±0.73)比(1.00±0.12),P<0.01];miR-298抑制剂可逆转人参皂苷Rg1处理后的细胞增殖[(69.37±4.02)%比(40.10±3.79)%,P<0.01]、侵袭和迁移,促进细胞凋亡,下调细胞BAX蛋白表达,上调BCL2蛋白表达。与对照组比较,人参皂苷Rg1处理的胰腺癌荷瘤小鼠瘤体生长减缓,小鼠皮下瘤组织中miR-298[(4.42±0.73)比(1.00±0.13),P<0.01]表达上升。结论人参皂苷Rg1通过上调miR-298抑制胰腺癌细胞增殖、侵袭和迁移,促进细胞凋亡,在胰腺癌中发挥抑癌作用。 秦勇 王超君 徐胜前关键词:胰腺癌 人参皂苷RG1 肿瘤生长 前入路肝切除术在原发性肝癌手术中的应用 被引量:1 2018年 目的 探讨前入路肝切除术在原发性肝癌手术中的应用价值.方法 回顾性分析2016年10月至2017年10月112例原发性肝癌患者的临床资料.按照不同手术方式分为对照组(56例,传统入路)和观察组(56例,前入路),比较两组术前、术中、术后相关指标间存在的差异性.结果 观察组肝功能Child-Pugh分级B、C级、肿瘤直径>10cm及多发肿瘤患者的百分比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、输血浆量、输红细胞量及手术时间、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率、手术死亡率比较,对照组均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比传统入路肝切除术,前入路肝切除术适用于多发肿瘤、肿瘤巨大、肝功能不佳的原发性肝癌患者,具有积极的临床借鉴和推广价值. 王世 叶冠雄 许晓雅 徐胜前 吴成军 秦勇关键词:原发性肝癌 胆道支架联合125I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸 目的:探讨通过胆道支架联合125I粒子条植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸技术方法、安全性及临床价值.
方法:对36例恶性阻塞性黄疸患者,先行PTCD引流后,二期采用125I粒子条联合胆道支架植入腔内照射治疗恶性梗... 姚红响 陈根生 叶冠雄 徐胜前 吴成军 秦勇 潘德标 曾群 陈烨 张鹏朝关键词:恶性梗阻性黄疸 胆道支架 腔内照射 临床疗效