秦勇 作品数:24 被引量:87 H指数:4 供职机构: 丽水市人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声造影联合BRAF V600E基因在甲状腺细针穿刺意义不明确类型结节中的应用 被引量:21 2019年 目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合丝/苏氨酸特异性激酶(serine-threonine-threonine protein kinase,BRAF)基因V600E(BRAFV600E)突变检测对细胞学意义不明确类型结节的诊断价值。方法回顾性分析129个甲状腺超声引导下细针穿刺意义不明结节的常规超声检查、CEUS及BRAFV600E基因检测的资料,以BRAFV600E阳性和CEUS不均匀低增强等表现作为甲状腺结节恶性诊断标准,并与术后病理学结果做对照,绘制ROC曲线,比较CEUS、BRAFV600E基因检测及CEUS联合BRAFV600E基因检测对该类结节良恶性的鉴别诊断价值。结果CEUS、BRAFV600E基因检测对细针穿刺细胞学意义不明确结节诊断良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为86.7%、83.3%、85.3%和72.0%、100%、83.7%。CEUS对细针穿刺细胞学意义不明确结节诊断良恶性的敏感性和准确性高于BRAFV600E基因检测,差异有统计学意义(均P<0.001),而其特异性低于BRAFV600E(P<0.001)。两种方法联合诊断该类结节良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为94.7%、83.3%、89.9%,联合诊断效率最高,差异有统计学意义(P<0.001),其ROC曲线下面积(AUC)高于BRAFV600E基因检测及CEUS检查(0.951对0.860、0.901)。结论CEUS联合BRAFV600E基因检测有助于提高鉴别甲状腺超声引导下细针穿刺意义不明结节病灶良恶性的准确性。 王超君 王超君 秦勇 黄品同关键词:超声造影 BRAF 细针穿刺细胞学 剪切波弹性成像联合天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数诊断肝硬化食管胃底静脉曲张程度的价值 被引量:3 2021年 目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)联合天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)诊断肝硬化食管胃底静脉曲张(EGV)程度的临床价值。方法选取我院收治的乙型肝炎肝硬化合并EGV患者83例,依据电子胃镜检查将EGV程度分为轻度组33例、中度组28例及重度组22例,另选同期体检正常的30例健康成人作为对照组,各组均行SWE和实验室检查,获得肝脏弹性值、脾脏弹性值及APRI,结果进行对比分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肝脏弹性值、脾脏弹性值及APRI对不同程度EGV的诊断效能,计算曲线下面积(AUC)。结果各组肝脏弹性值、脾脏弹性值及APRI比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。肝脏弹性值、脾脏弹性值及APRI截断值分别为10.865 kPa、22.495 kPa及2.030时,诊断轻度EGV的AUC分别为0.726、0.789、0.751;截断值分别为14.775 kPa、33.705 kPa及2.610时,诊断中度EGV的AUC分别为0.727、0.706、0.769;截断值分别为23.545 kPa、35.985 kPa及3.125时,诊断重度EGV的AUC分别为0.791、0.732、0.748。三者联合应用诊断轻、中、重度EGV的AUC分别为0.859、0.771、0.830,均高于各指标单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SWE联合APRI对不同程度肝硬化患者EVG较好的诊断价值。 王超君 秦勇 李刚 许敬华 张宁关键词:肝硬化 食管胃底静脉曲张 腹腔引流管 本发明公开了一种腹腔引流管,包括塑性材料制成的引导管,引流管的底端、顶端都为开口端,引导管外轮廓面上套接固定有一对沿引导管轴向方向上下设置的圆环形球囊,两圆环形球囊上都固定有与圆环形球囊囊腔连通的连通管,连通管的另一端固... 徐胜前 秦勇 潘德标 叶冠雄 吴成军 王世 王俊文献传递 以隐匿瘢痕实施腹腔镜胆囊切除术的临床应用 2017年 目的探索隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法胆囊良性病变患者35例。于脐孔下缘作一1.0cm切口,穿入10mmTrocar作为主操作孔。于右下腹部阴毛内或女性妊娠纹内做1个5mm切口,穿入5mmTrocar。插入5mm腹腔镜,于右锁骨中线与肋缘下交界处做1个3mm切口,穿入3mmTrocar,置入3mm无损伤抓钳辅助牵拉胆囊。解剖胆囊三角,分别夹闭胆袭管、胆囊动脉并离断,用电钩以电切、电凝的方式将胆囊从胆囊床分离,从脐部切口取出标本。皮内缝合脐部切口,肋缘下及下腹部戳孔用胶布拉拢覆盖。结果手术全部成功,手术时间35~55min。平均45min。术后无出血、胆漏等并发症发生。术后住院1-3d。随访1~3个月,戳孔均愈合良好,腹部手术瘢痕不明显。患者对手术结果满意。结论隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术是一种外观效果好、安全、可行的手术方式.. 潘德标 徐胜前 叶冠雄 吴成军 王世 秦勇关键词:腹腔镜 胆囊切除术 miR-122调控LAMC1表达与肝癌细胞迁移侵袭相关性研究 2018年 目的探讨mi R-122调控LAMC1表达与肝癌细胞迁移侵袭相关性研究。方法选取人正常肝细胞株LO2、肝癌细胞株Hep G2和高转移能力肝癌细胞株SMMC-7721,构建mi R-122 mimics稳定表达载体并对其进行转染,Real-Time PCR检测各组细胞株内micro RNA-122含量;CCK-8法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡;划痕实验检测肝癌细胞迁移侵袭能力;生物信息学预测、荧光报告载体实验Real-Time PCR检测层粘连蛋白γ1(Recombinant laminin gamma 1,LAMC1)m RNA水平变化。结果与对照组人正常肝细胞株LO2相比,mi R-122过表达后,肝癌细胞株Hep G2和高转移能力肝癌细胞株SMMC-7721细胞存活率显著降低,细胞凋亡率显著升高,LAMC1 m RNA含量显著降低,肝癌细胞株Hep G2和高转移能力肝癌细胞株SMMC-7721细胞侵袭和迁移能力显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上调mi R-122表达可通过调控LAMC1表达抑制肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭。 叶冠雄 秦勇 王世 潘德标 徐胜前 吴成军 王俊关键词:肝癌 迁移 柴胡皂苷-d对大鼠肝癌细胞H4-ⅡE细胞内Ca^(2+)的影响研究 被引量:1 2012年 目的探讨柴胡皂苷-d(saikosaponin-D,SS-D)诱导大鼠肝癌细胞H4-ⅡE细胞内钙离子浓度([Ca2+]cyt)变化的影响研究。方法通过噻唑蓝(MTT)比色实验选择合适的药物浓度、荧光指示剂Fluo-3/AM检测[Ca2+]cyt及钙库中Ca2+的变化。结果 MTT比色结果显示,10、30、50、70、100μmol/L SS-D对细胞的存活率都在90%以上。第一大组中阴性对照组可引起细胞内钙离子浓度升高,其平均荧光强度(MFI)为35.76±1.37;阳性对照组可使其大幅度升高,其MFI值为74.74±1.26。不同浓度的SS-D也可使其不同程度升高,并且与SS-D呈浓度依赖性,其平均荧光强度(MFI)分别为59.95±1.02、73.89±1.35、80.30±0.04、93.30±0.83。阳性对照组及处理组的MFI值明显高于阴性对照组(P<0.05);处理组1、处理组3及处理组4 MFI值与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);石胆酸(LCA)及SS-D、熊脱氧胆酸(UDCA)都能诱导细胞钙库中Ca2+释放。结论 SS-D能诱导细胞内Ca2+内流,增加[Ca2+]cyt,调控细胞内Ca2+的生理活动。 秦勇 陈念平 叶冠雄 徐胜前 吴成军 王世 潘德标关键词:细胞内钙离子浓度 胆道支架联合125I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸 被引量:19 2014年 目的:探讨通过胆道支架联合125I粒子条植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸技术方法、安全性及临床价值。方法对36例恶性阻塞性黄疸患者,先行PTCD引流后,二期采用125I粒子条联合胆道支架植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸。结果手术过程支架及粒子条移位2例,经胆道活检钳复位,技术成功率100%,黄疸缓解率100%;所有患者术后随访1-23个月,未发生放射性泄漏、放射性肠炎等并发症;支架内未见明显肿瘤复发导致再次梗阻征象,但部分患者(25%)由于支架网孔处内膜增生或胆道内结石形成导致肝内胆管轻度扩张;其中位生存时间10.9个月。结论125I粒子条联合胆道支架植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸手术安全可靠,疗效肯定,术后能延长支架通畅时间,有望延长患者生存期。 姚红响 陈根生 叶冠雄 徐胜前 吴成军 秦勇 潘德标 曾群 陈烨 张鹏朝关键词:胆道支架 腔内照射 恶性梗阻性黄疸 单纯胆道支架与125I粒子支架腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸 被引量:17 2014年 目的 探讨单纯胆道支架与支架联合125I粒子条植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值.方法 对62例恶性阻塞性黄疸患者行经皮经肝胆管引流(PTCD)后随机分组:A组31例行胆道支架联合125I粒子条植入(实验组),B组31例行单纯胆道支架植入(对照组).比较两组患者术前、术后黄疸消退、复发情况、T淋巴细胞亚群变化以及生存时间.结果 A、B两组患者PTCD术前及支架植入术后1周血清总胆红素测定差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月、3个月血清总胆红素测定,A组优于B组(P<0.05).随访期内,A组再次发生胆道梗阻1例,B组12例(P<0.05).对比PTCD术前,A组术后1~2周CD4及CD4/CD8比值明显升高(P<0.05),CD3变化无差异(P>0.05).B组术后1~2周CD3、CD4及CD4/CD8比值变化无明显差异(P>0.05).A组患者中位生存时间10.9个月,B组患者中位生存时间7.1个月,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 125I粒子条联合胆道支架植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸在黄疸消退、改善机体免疫机能及延长患者生存时间等方面均优于单纯胆道支架植入治疗. 姚红响 陈根生 叶冠雄 徐胜前 吴成军 秦勇 王世 潘德标 曾群关键词:胆道支架 恶性梗阻性黄疸 腔内照射 免疫 肝动脉化疗栓塞术联合深部热疗治疗晚期原发性肝癌的效果分析 被引量:4 2018年 目的探讨晚期原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞术联合深部热疗治疗的临床效果。方法将2015年10月~2017年10月来我院接受治疗的82例晚期原发性肝癌患者选为观察对象,依照随机数字表法分为对照组(n=41)和试验组(n=41)。对照组患者给予肝动脉化疗栓塞术治疗,试验组患者在对照组基础上给予深部热疗治疗,对两组患者临床疗效、甲胎蛋白(AFP)水平、Karnofsky(KPS)评分及不良反应发生率进行统计比较。结果试验组患者临床总有效率明显高于对照组,分别为70.7%、41.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后AFP水平明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后KPS评分明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者胃肠道反应、肝功能损害、发热、白细胞下降发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞术联合深部热疗治疗的临床效果更加确切,不仅可以缩小肿瘤,还可以提高生活质量,是一种值得临床推广与应用的治疗方案。 王世 叶冠雄 许晓雅 徐胜前 吴成军 秦勇 潘德标关键词:晚期原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术 深部热疗 临床疗效 中心性脾肾静脉断流联合分流术治疗门脉高压症疗效分析 被引量:3 2013年 门静脉高压症(portal hypertension,PHT)常导致食管胃底静脉曲张破裂大出血和肝性脑病等严重并发症,病死率高。PHT多需手术治疗,而且手术方式繁多,其术式的选择,直接影响患者的治疗效果和生活质量。 秦勇 叶冠雄 徐胜前 吴成军 王世 潘德标关键词:门脉高压症 食管胃底静脉曲张破裂大出血 疗效分析 HYPERTENSION 分流术 中心性