盛琦
- 作品数:55 被引量:85H指数:5
- 供职机构:上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金:上海市科学技术委员会资助项目上海市卫生局科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 儿童白血病化疗后并发细菌及真菌感染临床分析及治疗
- 目的:探讨儿童急性白血病化疗后并发细菌及真菌感染的发生、治疗和预后因素。
方法:回顾性地分析30例患儿化疗后并发细菌及真菌感染的临床特点与治疗情况。
结果:主要病原菌为革兰氏阴性杆菌,其中铜绿假单胞菌...
- 盛琦张勤袁晓军陈同辛赵惠君姚慧玉顾龙君
- 关键词:真菌感染细菌感染儿童白血病化疗并发症
- 文献传递
- 转移性神经母细胞瘤伴骨和骨髓转移的治疗疗效及预后分析被引量:5
- 2019年
- 目的 由于儿童转移性神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)预后较差,通过分析上海交通大学医学院附属新华医院收治的转移性NB患儿临床特点,从而评估其疗效和预后。方法 回顾性分析2007年1月1日-2014年12月1日于上海交通大学附属新华医院于收治的75例转移性NB患儿的临床特征、实验室检查、临床分期、危险度分组、病理分型、治疗方案和治疗疗效及并发症。中位随访时间56.0(1.1~133.3)个月。结果 在75例转移性NB患儿中,男性52例(69.3%),女性23例(30.7%)。中位诊断年龄为39.1个月。中危组17例(22.7%),极高危组58例(77.3%)。52例(69.3%)伴有骨髓转移,45例(60.0%)伴有骨转移,30例(40%)伴有淋巴结转移。患儿5年总体生存率(OS)为(45.3±5.7)%,5年无事件生存率(EFS)为(31.1±5.6)%;中危组和极高危组的5年OS分别为(80.7±12.7)%和(43.0±6.5)%(P<0.001)。患儿骨髓在2个疗程内获得完全缓解的5年OS为(64.3±9.1)%,在3个疗程后获得完全缓解的5年OS为(40.0±11.0)%(P=0.017);患儿单部位骨转移的5年OS为(66.7±11.1)%,多发骨转移患儿5年OS为(33.3±9.1)%(P=0.045)。多因素分析显示,骨转移(HR: 2.2, 95%CI 1.1~4.8,P=0.028)是NB患者的独立预后因素。结论 骨和骨髓是儿童神经母细胞瘤最常见的转移部位,骨髓2疗程内完全缓解以及单部位骨转移患儿的预后较好。N-MYC基因扩增阳降低了年龄小于18个月龄患儿的生存率,确诊时血乳酸脱氢酶、神经烯醇化酶、铁蛋白、尿VMA等指标对转移性NB的预后无显著影响。
- 汤梦婕袁晓军安霞张勤盛琦谈珍
- 关键词:神经母细胞瘤儿童预后
- 儿童神经母细胞瘤高危组化疗方案与化疗后感染相关因素的分析
- 目的:研究神经母细胞瘤高危组患儿中中性粒细胞和淋巴细胞的转归、感染率及化疗组合关系,为高危组患儿化疗后预防感染提供指导。方法:分析自2012年7月至2014年9月在本院首诊住院的神经母细胞瘤高危组34例患儿,记录化疗方案...
- 谈珍袁晓军张勤盛琦何珂骏
- 文献传递
- 伊曲康唑治疗血液科小儿真菌感染1例报告
- 2009年
- 1病历资料患者男,11岁。确诊急性淋巴细胞白血病8年9个月,因发现双腿脓肿5d,于2009-04-11收入病房。患儿于2001-10-21因"
- 盛琦
- 关键词:皮肤真菌感染保肝治疗小脓肿血液科皮肤活检强化疗
- 儿童神经母细胞瘤高危组化疗方案与化疗后感染相关因素的分析
- 目的 研究神经母细胞瘤高危组患儿中中性粒细胞和淋巴细胞的转归、感染率及化疗组合关系,为高危组患儿化疗后预防感染提供指导.方法 分析自2012年7月至2014年9月在本院首诊住院的神经母细胞瘤高危组34例患儿,记录化疗方案...
- 谈珍张勤盛琦何珂骏张振兴袁晓军
- 关键词:神经母细胞瘤高危组化疗
- 急性白血病儿童脱氧胞苷激酶和胞苷脱氨酶基因表达的研究
- 目的通过测定急性白血病儿童脱氧胞苷激酶(DCK)和胞苷脱氨酶(CDA)基因的表达,探讨其与Ara-C耐药及临床疗效之间的关系。方法应用RT-PCR方法检测32例白血病患儿DCK和 CDA基因mRNA表达水平,采用ANOV...
- 赵惠君袁晓军谢晓恬杨莉莉盛琦张勤陈同辛顾龙君
- 文献传递
- 神经母细胞瘤高危组患儿化学治疗后外周血细胞改变及严重感染相关因素的分析被引量:6
- 2017年
- 目的·研究神经母细胞瘤高危组患儿化学治疗(化疗)后外周血中性粒细胞和淋巴细胞的水平、严重感染率及与化疗组合的关系,为高危组患儿化疗后预防感染提供指导。方法·分析自2012年7月至2015年9月在上海交通大学医学院附属新华医院首诊住院的神经母细胞瘤高危组患儿45例,记录化疗方案及化疗后反应,记录化疗第1、第5、第10、第15及第20日的中性粒细胞及淋巴细胞绝对值,随访并记录化疗后的感染情况,进行统计学分析。结果·化疗后中性粒细胞及淋巴细胞在每轮化疗第10日左右降至最低,第15日左右上升。感染发生与第10日的中性粒细胞(r=-0.245)及淋巴细胞(r=-0.227)数量呈负相关。淋巴细胞在4轮化疗后进入持续性淋巴细胞缺乏期。神经母细胞瘤高危组化疗后Ⅳ级骨髓抑制达90.0%,严重感染率达15.5%,3个化疗药物组合之间在Ⅲ级(P=0.008)和Ⅳ级骨髓抑制(P=0.001)及严重感染发生方面(P=0.010)差异统计学意义。结论·神经母细胞瘤高危组儿童化疗后有明显的骨髓抑制和较高的感染发生率,尤其是环磷酰胺+阿霉素+长春新碱组合,需重视此组儿童化疗的耐受度,积极采取措施以降低严重感染率。
- 谈珍张勤盛琦何珂骏张振兴袁晓军
- 关键词:神经母细胞瘤高危组化学治疗
- 7例儿童肾透明细胞肉瘤的临床治疗与随访
- 目的:探讨儿童肾透明细胞肉瘤的临床特点与治疗。方法:本文回顾性分析新华医院儿童血液/肿瘤科自2011年1月至2016年1月收治的儿童肾透明细胞肉瘤,对7例的临床表现、治疗情况及随访进行了总结与分析。结果:7例患儿中,男性...
- 盛琦何珂骏张勤谈珍袁晓军
- 儿童白血病治疗期死亡原因分析
- 目的:通过对儿童白血病的死亡原因和死亡时间的分析,为降低儿童白血病的死亡率,提高儿童白血病生存率提供一定的临床经验。方法:本文总结了1994年1月至2003年4月在上海第二医科大学附属新华医院儿内科住院期间死亡的33例儿...
- 盛琦赵惠君张勤袁晓军姚慧玉
- 文献传递
- 112例恶性实体肿瘤患儿的淋巴细胞谱及化疗后改变分析被引量:1
- 2015年
- 目的探讨恶性实体肿瘤患儿的总淋巴细胞、淋巴细胞亚群绝对计数及相对比例,并观察化疗对其影响。方法回顾性分析112例初诊恶性实体肿瘤患儿资料,在首次及第二轮化疗开始前采集患儿外周静脉血,检测血常规、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群分型及绝对数量。结果实体瘤患儿初发时出现各种类型的淋巴细胞低下,最多的表现为CD8+T淋巴细胞数量低下(36.3%),其次是CD4+淋巴细胞减少(31.1%);在不同种类实体瘤患儿之间进行比较,差异无统计学意义(P=0.08)。与淋巴数值正常的患儿比较,初始淋巴细胞下降的儿童化疗后易于发生严重感染(19.1%与5.9%,P<0.01),主要是神经母细胞瘤患儿中差异显著(23.9%与6.4%,P<0.01)。实体瘤患儿化疗后淋巴细胞数目显著降低,尤其是CD4+及CD19+淋巴细胞(P<0.01),CD4/CD8比值下降显著(P<0.01)。结论与健康儿童相比,实体瘤患儿淋巴细胞低下的比例较高;第一轮化疗即可导致患儿淋巴细胞计数显著下降,化疗对B淋巴细胞及CD4+淋巴细胞杀伤明显,对体液免疫的影响较早出现。重视辅助淋巴细胞增殖和体液免疫的补充可能有助于减少化疗后感染。
- 谈珍袁晓军张勤盛琦何珂骏袁向亮
- 关键词:化疗恶性实体瘤免疫功能